注重家庭護(hù)理有助老年癡呆康復(fù)

吳瑤

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

一、老年癡呆癥的介紹

老年癡呆癥又稱阿爾茲海默病，主要表現(xiàn)為記憶、視覺(jué)、思維、空間判斷、執(zhí)行功能、主動(dòng)性等精神狀態(tài)衰退等，是一種慢性漸進(jìn)腦衰退綜合征。是當(dāng)代老齡化社會(huì)最常見(jiàn)的老年病之一。其原因復(fù)雜多樣，病發(fā)多見(jiàn)于70歲以上的老年人。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度主要分為三個(gè)階段。第一階段為輕度癡呆期，發(fā)病初期患者記憶力衰退，判斷事物能力下降。第二階段為中度癡呆期，記憶力受損，時(shí)間空間認(rèn)知能力大幅度下降。第三為重度癡呆期。記憶力嚴(yán)重失損，生活能力達(dá)到不能自理程度。

二、家庭護(hù)理

家庭護(hù)理是指病人在家庭照顧者協(xié)助下完成基本的日常生活、認(rèn)知能力、身體鍛煉以及安全護(hù)理等訓(xùn)練。有效的家庭護(hù)理不僅能夠給患者帶來(lái)身體上的恢復(fù)及延緩惡化效果，而且能夠維護(hù)病人的心理健康及尊嚴(yán)，提高病人的生存質(zhì)量。研究表明，僅僅靠藥物治療并不能有一個(gè)非常好的治療效果，只能延緩病情的進(jìn)展，更重要的是精神和生活上的護(hù)理。

三、護(hù)理

1 心理護(hù)理

心理護(hù)理是家庭護(hù)理的重中之重，因?yàn)槔夏臧V呆嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)情緒失控情況，大多情況下會(huì)產(chǎn)生孤僻、猜疑、憂郁等心理反應(yīng)。采用心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人參加有益身心健康活動(dòng)，緩解病人的心理負(fù)擔(dān)。家庭照顧者應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注患者的情緒，察覺(jué)患者的真實(shí)情緒，對(duì)于患者的一些過(guò)激行為要給予充分的理解和照顧。不要對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)攻擊和人格上的辱罵。對(duì)于患者的進(jìn)步要及時(shí)鼓勵(lì)，使患者能夠感受到家的溫暖，降低孤獨(dú)感。對(duì)改善病人的認(rèn)知能力與生活質(zhì)量有著巨大的促進(jìn)作用。

2 飲食護(hù)理

研究表明，飲食習(xí)慣和食品營(yíng)養(yǎng)均衡搭配不止關(guān)乎患者的營(yíng)養(yǎng)素的攝入，而且還會(huì)影響大腦的認(rèn)知功能。老年人的飲食應(yīng)細(xì)軟，防止因部分患者因?yàn)橥萄孰y而造成噎食現(xiàn)象。進(jìn)食應(yīng)有規(guī)律性，飲食要簡(jiǎn)單并富有營(yíng)養(yǎng)，并且能夠保障病人能夠全面吸收。對(duì)于有記憶障礙的患者，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)照顧，以防患者多吃或漏吃。因此，培養(yǎng)一個(gè)患者良好的飲食習(xí)慣，能夠?qū)夏臧V呆患者的記憶力有顯著的提高，并且進(jìn)一步改善患者的認(rèn)知能力。

3 日常護(hù)理

首先，應(yīng)當(dāng)給患者提供一個(gè)舒適、安靜、安全的環(huán)境。對(duì)于輕度患者，家庭護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)監(jiān)督和協(xié)助患者自己進(jìn)行吃飯、洗澡等日?；顒?dòng)。以合適的方法和態(tài)度與病人交流、溝通，降低病人的心理壓力。對(duì)于自理能力嚴(yán)重喪失的患者，家庭護(hù)理者應(yīng)當(dāng)幫助患者進(jìn)食、協(xié)助穿衣、協(xié)助如廁等。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，要幫助患者勤洗衣物、被子、擦洗身體等，保證房間內(nèi)空氣的流通，保持室內(nèi)清潔干燥。與此同時(shí)，保護(hù)患者的自尊心也是很有必要的。家庭護(hù)理人員的主要職責(zé)是防止并發(fā)癥的發(fā)生，全面提高患者的生活質(zhì)量。日常護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年癡呆患者的生活能力具有顯著的效果。

4 睡眠護(hù)理

多數(shù)老年癡呆患者都有失眠、或者淺度睡眠現(xiàn)象。為了改變這一現(xiàn)象，家庭護(hù)理者可以實(shí)施睡眠護(hù)理，在白天的時(shí)候，提倡患者多參加集體活動(dòng)，用各種活動(dòng)來(lái)刺激患者。多和患者相處，盡量不讓患者白天長(zhǎng)時(shí)間睡覺(jué)。夜晚的時(shí)候，避免患者服用咖啡等提神食物，保障患者睡眠環(huán)境安靜舒適。睡眠護(hù)理保障了患者的睡眠狀況，給予患者一個(gè)好的精氣神。當(dāng)患者情緒波動(dòng)太大，或者長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差，必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生給予干預(yù)治療。

5 智力護(hù)理

雖然老年癡呆病人的記憶力隨著病情的加重記憶力會(huì)出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，但是依然可以通過(guò)記憶訓(xùn)練幫助患者回憶往事和記憶新事件。家庭護(hù)理者可與患者一起回憶往事，刺激大腦中樞?；颊咴诨貞浲碌倪^(guò)程中，對(duì)大腦有一定的刺激作用，會(huì)安穩(wěn)患者的情緒和緩解患者老年癡呆惡化?？蓭椭颊咧贫ㄓ洃浥嘤?xùn)計(jì)劃，在此過(guò)程中，讓患者多思考，多發(fā)表自己的看法和意見(jiàn)，多討論。鍛煉患者的思維能力。部分情緒異常患者，可多聊些他們喜歡的話題并帶動(dòng)他們加入話題，讓患者感覺(jué)到被重視。老年癡呆會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)于方向辨認(rèn)有阻礙，因此，對(duì)于房間布置，生活用品擺放，應(yīng)當(dāng)有一個(gè)固定的位置。也可放一些醒目的標(biāo)志，方便患者認(rèn)識(shí)與分辨。定向力分辨為患者對(duì)地點(diǎn)和方向感有一種更不容易混淆的狀態(tài)，提高了患者對(duì)人物和地點(diǎn)的辨識(shí)力?；颊叩淖⒁饬νǔ１容^弱，這個(gè)時(shí)候就需要讓患者參加一些讓他們感興趣的活動(dòng)，在此過(guò)程中，提高患者對(duì)事件的專注力?；颊叩睦斫饬团袛嗄芰σ矐?yīng)該有所重視。其重點(diǎn)是促進(jìn)患者大腦的開(kāi)動(dòng)，可以讓患者多看書(shū)、多看報(bào)，聽(tīng)聽(tīng)廣播和看看電視等，也鼓勵(lì)患者跳舞、下象棋、打麻將等。提高患者的理解力、判斷能力、和自信心。

6 用藥安全護(hù)理

家庭護(hù)理者應(yīng)該在患者服用前確認(rèn)藥劑量、藥名稱等是否正確，并按時(shí)安排患者服用。一些患者會(huì)出現(xiàn)抗拒服藥，覺(jué)得自己本身并沒(méi)有疾病，或者出現(xiàn)幻覺(jué)、多疑狀態(tài)，認(rèn)為給的是毒藥。針對(duì)這種情況，家庭護(hù)理者應(yīng)該和患者耐心的解釋。一些患者對(duì)藥物難以下咽，應(yīng)當(dāng)磨成粉末狀后溶于水服用。但是，癡呆老人對(duì)他們本身的想法和不適通常不會(huì)說(shuō)出來(lái)，所以在服藥過(guò)后，家庭護(hù)理者應(yīng)當(dāng)細(xì)心觀察患者的情緒波動(dòng)和不良反應(yīng)。家庭護(hù)理者要建立患者對(duì)于老年癡呆癥的正確看法，讓患者從心里面接受。因?yàn)橛洃浟λネ耸前V呆癥最早出現(xiàn)的癥狀，一般當(dāng)患者獨(dú)自外出時(shí)，會(huì)經(jīng)常性出現(xiàn)迷路或走失。所以家庭護(hù)理者應(yīng)當(dāng)避免患者獨(dú)自出門，限制自由活動(dòng)范圍，或者出門時(shí)專人陪伴，保障患者的人身安全。由于癡呆病人對(duì)自己的生活不能夠自理，并且缺少鍛煉，患者容易發(fā)生感染現(xiàn)象。所以家庭護(hù)理者應(yīng)當(dāng)督促、協(xié)助患者進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

四、總結(jié)

目前為止，對(duì)于老年癡呆的康復(fù)并沒(méi)有一個(gè)特別好的治療方法，但是合理有效的家庭護(hù)理不僅能夠給予老年癡呆患者身心上極大的安慰，而且還有助老年癡呆康復(fù)。