創(chuàng)傷骨科臨床治療中實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的臨床療效分析

趙嵩　趙同亮　王志寶

【摘 要】目的：分析創(chuàng)傷骨科患者臨床治療需求，評(píng)價(jià)微創(chuàng)手術(shù)臨床療效。方法：選擇我院創(chuàng)傷骨科2018年9月-2019年8月診治的112例患者，以隨機(jī)法分為對(duì)照組（常規(guī)手術(shù)治療）、研究組（微創(chuàng)手術(shù)治療）。比較2組創(chuàng)傷骨科患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)后住院時(shí)間）、臨床療效。結(jié)果：組間術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均值結(jié)果比較，研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。組間臨床總有效率比較，研究組總有效率98.21%更高P<0.05。結(jié)論：對(duì)比常規(guī)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療減少了創(chuàng)傷骨科患者的手術(shù)損傷、加速患者康復(fù)，提升了手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;微創(chuàng)技術(shù);手術(shù)情況;臨床療效;常規(guī)手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

基于建筑、交通等行業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨科疾病明顯多發(fā)趨勢(shì)，患者有肢體功能障礙、疼痛等表現(xiàn)，多行手術(shù)治療。當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)廣泛用于創(chuàng)傷骨科疾病治療中，憑借精準(zhǔn)度高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)提高了患者的配合度、穩(wěn)定了患者的生理與心理、加速了患者術(shù)后康復(fù)?；诖?，本文就我院112例創(chuàng)傷骨科患者為例，對(duì)比常規(guī)手術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)臨床運(yùn)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均為創(chuàng)傷骨科患者（n=112），獲得倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，時(shí)間選自2018年9月-2019年8月，手術(shù)治療方案患者身體耐受、知情配合。進(jìn)行112例創(chuàng)傷骨科患者對(duì)照組與研究組分組，2組各56例。對(duì)照組：男性36例，女性20例;年齡最小19歲、最大60歲，平均（38.50±6.50）歲;致傷原因：車禍傷患者38例，墜落傷患者8例，砸傷以及跌倒傷患者各5例。研究組：男性33例，女性23例;年齡最小20歲、最大58歲，平均（39.30±7.60）歲;致傷原因：車禍傷患者34例，墜落傷患者12例，砸傷患者6例，跌倒傷患者4例。對(duì)照組、研究組創(chuàng)傷骨科患者一般資料完善，具有比較意義P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組——常規(guī)手術(shù)治療。術(shù)前以影像學(xué)檢查了解患者致傷情況，進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測(cè)，結(jié)合患者個(gè)體情況選擇鋼板螺釘固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方法。

研究組——微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)前進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據(jù)手術(shù)方案提前準(zhǔn)備術(shù)中所需相關(guān)物品，包括器械、手術(shù)用具、藥物，并根據(jù)手術(shù)需求予以局麻、臂叢麻醉、全身麻醉等麻醉方式。骨折復(fù)位滿意后插入鎖定接骨板、解剖鎖定接骨板等，點(diǎn)狀切開釘孔處皮膚、固定。髓內(nèi)固定規(guī)避骨折端切開，長(zhǎng)骨、髖部骨折經(jīng)皮方式置入髓內(nèi)釘，術(shù)后預(yù)防使用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄創(chuàng)傷骨科患者手術(shù)臨床療效、術(shù)中出血量等相關(guān)手術(shù)指標(biāo)。

1.4 效果評(píng)估

顯效——患者疼痛消失，肢體功能以及生活狀況復(fù)常。

有效——患者疼痛減輕，肢體供能改善，對(duì)日常生活有輕微影響。

無(wú)效——以上治療效果未達(dá)到，患者疼痛、肢體供能狀況未改善[1]。

治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)÷總例數(shù)×100.00%。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

創(chuàng)傷骨科患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 19.0軟件經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，臨床療效以例（n）、率（%）的形式描述（x2檢驗(yàn)），手術(shù)指標(biāo)以均數(shù)（Mean Value）±標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（）的形式描述（t檢驗(yàn)）。P值小于0.05，相同指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

研究組56例、對(duì)照組56例創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后臨床療效見表1，總有效率分別為98.21%、82.14%。臨床療效比較，P<0.05。

2.2 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

研究組56例、對(duì)照組56例創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況見表2。手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均值比較，P均<0.05。

3 討論

近年來(lái)，創(chuàng)傷骨科人數(shù)一直呈上升趨勢(shì)，為了提高手術(shù)效果、滿足患者治療需求，需不斷優(yōu)化治療手段，其中，微創(chuàng)技術(shù)實(shí)施優(yōu)勢(shì)顯著[2]。分析微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)口小、恢復(fù)快、疼痛輕微、出血量少、恢復(fù)快[3]。另外，結(jié)合骨科工作經(jīng)驗(yàn)，術(shù)中手術(shù)視野良好，提高了手術(shù)操作的精準(zhǔn)性，且創(chuàng)口疤痕小、患者滿意度高[4]。韓虎義研究指出，創(chuàng)傷骨科臨床治療中微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用效果明顯，具有推廣實(shí)施價(jià)值[5]。

本文結(jié)果：術(shù)后，研究組總有效率98.21%高于對(duì)照組的82.14%，術(shù)中出血量（118.50±10.50）ml、手術(shù)切口長(zhǎng)度（2.60±0.40）cm以及手術(shù)、術(shù)后住院時(shí)間均少于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，創(chuàng)傷骨科臨床治療中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)具有術(shù)中出血量少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，提升了手術(shù)效果。

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