焦平教授經(jīng)驗(yàn)方治療60例兒童抽動(dòng)障礙綜合征臨床效果觀察

王海燕　焦平　趙莉

【摘 要】目的：探究焦平教授經(jīng)驗(yàn)方治療60例兒童抽動(dòng)障礙綜合征臨床效果。方法：研究共計(jì)納入60例兒童抽動(dòng)障礙綜合征，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對(duì)照組患兒（30例）采取阿立哌唑治療，觀察組患兒（30例）在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合焦平教授經(jīng)驗(yàn)方治療，比較兩組患兒臨床治療效果、治療前后患兒中醫(yī)癥狀積分及耶魯整體抽動(dòng)嚴(yán)重度量表（YGTSS）評(píng)分變化、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患兒治療有效率高于對(duì)照組;干預(yù)后兩組患兒中醫(yī)癥狀積分、YGTSS評(píng)分均改善，且觀察組改善更明顯，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：焦平教授經(jīng)驗(yàn)方治療兒童抽動(dòng)障礙綜合征臨床效果顯著，不良反應(yīng)率低，安全性高，值得臨床推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)和閯?dòng)障礙綜合征;焦平教授經(jīng)驗(yàn)方;中醫(yī)癥狀積分;YGTSS評(píng)分;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

兒童抽動(dòng)障礙綜合征為小兒較為常見(jiàn)疾病，是一種以抽動(dòng)為主要癥狀的神經(jīng)精神疾病，危害嚴(yán)重。阿立哌唑?yàn)橹委焹和閯?dòng)障礙綜合征常用藥物，臨床應(yīng)用廣泛，效果良好，但療效并不十分理想[1]。中醫(yī)湯劑對(duì)兒童抽動(dòng)障礙綜合征具有積極影響，諸多學(xué)者對(duì)其進(jìn)行研究[2]。焦平教授經(jīng)驗(yàn)方可較好改善兒童抽動(dòng)障礙綜合征，臨床應(yīng)用效果良好，可深入研究及推廣。故而本次筆者選取60例兒童抽動(dòng)障礙綜合征分組研究焦平教授經(jīng)驗(yàn)方治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研研究納入60例抽動(dòng)障礙綜合征患兒，均由我院2016年9月～2019年4月收治，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為兩組。對(duì)照組：30例，男21例，女9例，平均年齡（9.34±1.25）歲，平均病程（2.12±0.33）個(gè)月;觀察組：30例，男22例，女8例，平均年齡（9.31±1.23）歲，平均病程（2.10±0.30）個(gè)月。兩組患兒資料相當(dāng)，分組可比。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《精神疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》，發(fā)病年齡18歲以下，表現(xiàn)為多種動(dòng)型抽動(dòng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1年以上。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)》，患兒表現(xiàn)出眨眼、肢體抖動(dòng)、舌紅苔少。

1.3 納入排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒符合兒童抽動(dòng)障礙綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬同意參與研究，患兒可配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他疾病患兒。

1.4 治療方法

對(duì)照組患兒服用阿哌利唑（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20060521）治療，起始劑量2.5mg，每日1次，每周加量2.5mg，最大劑量不超過(guò)每日10mg，連續(xù)治療12周。觀察組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合焦平教授經(jīng)驗(yàn)方治療，湯劑如下：山萸肉、菖各12g，龍齒、靈芝、鹽益智仁、澤瀉、白芍、熟地、枸杞子、茯苓、制遠(yuǎn)志各10g，醋龜甲8g，地龍6 g，全蝎3g，每日1劑，水煎煮，取100ml，分早晚服用，連續(xù)治療12周。

1.5 觀察指標(biāo) ①臨床療效評(píng)估：顯效-治療后患者YGTSS評(píng)分減分率≥60.00%以上;有效-治療后患者YGTSS減分率30.00%～60.00%;無(wú)效-治療后患者YGTSS減分率<30.00%。總有效率=顯效率+有效率。②YGTSS評(píng)分：包括抽動(dòng)類型、抽動(dòng)強(qiáng)度、抽動(dòng)頻率、復(fù)雜程度以及干擾程度等項(xiàng)目，總分越高表示抽動(dòng)越嚴(yán)重。③中醫(yī)癥狀積分：評(píng)估患者吸鼻、搖頭聳肩、抖腿等癥狀積分，評(píng)分越高表示癥狀越嚴(yán)重。④記錄兩組患者治療不良反應(yīng)情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療有效率高于對(duì)照組，p<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒治療前后中醫(yī)癥狀積分、YGTSS評(píng)分變化分析 治療后各組患兒中醫(yī)癥狀積分、YGTSS評(píng)分均降低，且觀察組改善更顯著，p<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

兩組患者治療過(guò)程中均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率相當(dāng)，均較低，p>0.05。見(jiàn)表3。

3 討論

中醫(yī)將兒童抽動(dòng)障礙綜合征歸屬于“癱瘓”、“肝風(fēng)證”等范疇，發(fā)病病機(jī)為患兒稟賦不足、五志過(guò)極，涉及肝、心、脾等。焦平教授經(jīng)驗(yàn)方治療兒童抽動(dòng)障礙綜合征取得較好效果。經(jīng)驗(yàn)方包括：山萸肉、菖蒲、龍齒、靈芝、鹽益智仁、澤瀉、白芍、熟地、枸杞子等中藥，其中茯苓健脾和胃;制遠(yuǎn)志安神益智;醋龜甲滋陰抑陽(yáng);地龍清熱定驚通絡(luò);祛風(fēng)止痙、全蝎解毒通絡(luò);諸藥配伍共行補(bǔ)氣安神、利濕化痰等功效，治療兒童抽動(dòng)障礙綜合征效果良好[3，4]。觀察組患兒治療有效率高于對(duì)照組;干預(yù)后兩組患兒中醫(yī)癥狀積分、YGTSS評(píng)分均改善，且觀察組改善更明顯，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），提示焦平教授經(jīng)驗(yàn)方可較好改善兒童抽動(dòng)障礙綜合征臨床癥狀;兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，分別為6.67%、3.33%，兩組相當(dāng)，p>0.05，提示焦平教授經(jīng)驗(yàn)方治療兒童抽動(dòng)障礙綜合征安全有效。

綜上所述，焦平教授經(jīng)驗(yàn)方治療兒童抽動(dòng)障礙綜合征效果佳，不良反應(yīng)率低，安全可靠，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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