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    奧美拉唑與抗生素結(jié)合用于萎縮性胃炎患者臨床治療中的療效觀察

    2020-10-20 08:44:08河南省西平縣人民醫(yī)院463900沈海霞
    首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
    關(guān)鍵詞:克拉萎縮性奧美拉唑

    河南省西平縣人民醫(yī)院(463900)沈海霞

    萎縮性胃炎屬于消化系統(tǒng)疾病,大多數(shù)都是因幽門螺桿菌(Hp)感染引起,會(huì)產(chǎn)生腹脹、腹痛、食欲降低等不良癥狀,容易確診,治療方案多,但有效的治療方案還有待進(jìn)一步探究。本研究觀察奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療萎縮性胃炎的療效,報(bào)道如下。

    1 一般資料、干預(yù)方法

    1.1 一般資料 200例萎縮性胃炎患者(收治時(shí)間:2016年5月1日~2018年2月1日),采取“單雙號(hào)隨機(jī)分組法”分成兩組。觀察組(100例),男性53例,女性47例,年齡28~64(48.35±5.26)歲。對(duì)照組(100例),男性55例,女性45例,年齡27~66(48.10±5.48)歲。經(jīng)SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)得出P>0.05。

    1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組中有100例患者,單純接受奧美拉唑治療,治療方法見觀察組。觀察組中有100例患者,采取奧美拉唑聯(lián)合抗生素的治療方案,口服艾司奧美拉唑腸溶片,每天兩次,每次20mg,連續(xù)服用兩星期后,口服0.5g克拉霉素,2次/天,連續(xù)2周的時(shí)間。

    附表 兩組各癥狀積分比較(±s,分)

    附表 兩組各癥狀積分比較(±s,分)

    組名 時(shí)間 納差 呃逆燒心 反酸噯氣 胃痛胃脹對(duì)照組(100例)治療前 3.21±0.25 3.18±0.14 3.10±0.26 3.22±0.21療程結(jié)束后 1.12±0.05 1.10±0.13 1.08±0.21 1.15±0.22觀察組(100例)治療前 3.25±0.23 3.15±0.12 3.12±0.24 3.20±0.19療程結(jié)束后 0.56±0.04 0.61±0.03 0.59±0.05 0.60±0.07

    1.3 觀察指標(biāo) 指標(biāo)1:停藥一個(gè)月后,接受14C-UBT復(fù)查,統(tǒng)計(jì)兩組Hp轉(zhuǎn)陰率。指標(biāo)2:在治療前和療程結(jié)束后,采取癥狀積分法評(píng)估各種癥狀的嚴(yán)重程度,0~5分,分?jǐn)?shù)越高表示以下幾種癥狀越嚴(yán)重:納差、呃逆燒心、反酸噯氣、胃痛胃脹。指標(biāo)3:觀察兩組萎縮性胃炎患者用藥后是否發(fā)生不良反應(yīng),包括不良反應(yīng)的表現(xiàn)和例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 文中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)SPSS 21.0軟件處理,“計(jì)數(shù)資料”用“百分?jǐn)?shù)”表示(卡方檢驗(yàn));“計(jì)量資料”用±s”的方式表示(t驗(yàn)算);P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 14C-UBT復(fù)查結(jié)果 兩組患者停藥一個(gè)月后接受14C-UBT復(fù)查,結(jié)果顯示,觀察組Hp的轉(zhuǎn)陰率為88.00%,明顯比對(duì)照組的67.00%要高,P<0.05。

    2.2 各癥狀積分 采取癥狀積分法評(píng)估各癥狀嚴(yán)重程度發(fā)現(xiàn),治療前兩組患者納差、呃逆燒心等癥狀積分都較高,P >0.05;療程結(jié)束后,兩組各癥狀積分比治療前降低,但觀察組分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組,P<0.05。見附表。

    2.3 不良反應(yīng) 觀察200例患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn),觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.00%(1例頭昏、1例頭痛、1例惡心嘔吐),低于對(duì)照組的12.00%(3例腹瀉、2例頭昏、2例頭痛、5例惡心嘔吐),P<0.05。

    3 討論

    萎縮性胃炎的主要病因是Hp感染,導(dǎo)致胃竇黏膜表面發(fā)生炎性反應(yīng),引起胃萎縮癥狀,目前治療萎縮性胃炎常用的是抗生素治療,初期根除率高達(dá)90%以上,但是近年來Hp的耐藥性越來越高,導(dǎo)致抗生素治療效果降低[1],需要從現(xiàn)代藥理學(xué)角度分析Hp對(duì)多種抗生素的耐藥情況,進(jìn)而選擇有效的藥物治療。奧美拉唑可與胃黏膜壁細(xì)胞上的H-K-ATP酶結(jié)合,在胃黏膜壁細(xì)胞上發(fā)揮作用,使胃酸分泌量降低。本次研究旨在分析奧美拉唑和抗生素的聯(lián)合治療效果,抗生素選擇克拉霉素,克拉霉素是臨床非常常用的一種抗生素,屬于酯類抗生素,Hp對(duì)克拉霉素的耐藥性較低,其對(duì)Hp蛋白質(zhì)合成有強(qiáng)效的抑制作用,并且容易滲透到胃黏膜當(dāng)中,使胃黏膜功能增強(qiáng)[2]。本研究結(jié)果數(shù)據(jù)中,觀察組患者停藥一個(gè)月后Hp的轉(zhuǎn)陰率更高,說明Hp被有效清除,并且療程結(jié)束后各癥狀積分低于對(duì)照組,可見觀察組療效更好,見效更快,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比,觀察組更低,證明奧美拉唑與抗生素聯(lián)合不但療效提升,而且副作用也隨之降低。

    總之,萎縮性胃炎采用奧美拉唑和抗生素聯(lián)合治療效果非常理想。

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