流感與普通感冒有何區(qū)別？寶寶如何預防與治療？

馮梅

【中圖分類號】R511.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-276-01

許多人可能認為流感就是感冒，最多只是發(fā)燒、咳嗽和一點不適。這是一個非常錯誤的理解，流感不等于感冒，這是兩種不同的疾病。感冒，醫(yī)學上稱為急性鼻炎或急性上呼吸道感染，主要特征是病原體復雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細菌都可以引起感冒，普通感冒患者一般在患病后多喝水，注意休息即可。而流行性感冒（簡稱“流感”）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，其致病性和傳染性遠高于普通感冒，可引起全身中毒癥狀，甚至威脅患者生命安全。那么，在日常生活中，我們該如何區(qū)分流感與普通感冒呢？本文將向大家介紹流感與普通感冒的鑒別要點以及預防、治療流感的方法。

1 流感和普通感冒的區(qū)別

（1）病原體不同。

流感是由流感病毒引起的，包括甲型、乙型和丙型三種，其中最多見的是甲型流感與乙型流感，且甲型流感最容易發(fā)生變異，往往會引起大流行，病情也相對較重。

普通感冒可由病毒、細菌、支原體等多種病原微生物引起，其中，70%～80%是由病毒感染導致的，常見的有鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等。另20%左右由細菌感染引起，如感染溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。

（2）發(fā)病流行性不同。

流感具有明顯的季節(jié)性，北方往往在冬春季流行，而南方全年均可流行。與此同時，流感病毒存在于患者的呼吸道，故患者在咳嗽、打噴嚏時可經(jīng)飛沫傳染給他人，傳染性較強。而且，由于流感病毒極易變異，即使患過流感的人，仍會有再次感染的可能，故流感往往會暴發(fā)性流行。

普通感冒一般是由于淋雨、受涼、過度疲勞等導致機體抵抗力下降，使原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒、細菌迅速繁殖而誘發(fā)感冒，其一般是個別散發(fā)出現(xiàn)，無流行病史。

（3）臨床表現(xiàn)不同。

流感的臨床表現(xiàn)以全身癥狀為主，如突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流鼻涕、干咳、胸痛、食欲不振等，并可并發(fā)肺炎、心肌炎等。而且中毒型流感的全身臨床癥狀更為嚴重，如高熱、胡言亂語、昏迷、抽搐、肝損傷、心衰、腦壞死等，甚至導致死亡。

而普通感冒主要以流鼻涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀為主，全身癥狀較輕，無發(fā)熱或僅有低熱，一般3～5日可痊愈。

流感與普通感冒的主要區(qū)別與特點，可參考下表：

2 如何判斷小孩是否得了流感？

觀察臨床癥狀是判斷是否患有流感的主要依據(jù)，首先，超過39℃高熱是流感的顯著癥狀，而且高熱的持續(xù)時間較長，故高熱時間長的患兒，需盡快就醫(yī)。其次，流感患兒會有明顯的頭痛、渾身不適、酸疼等癥狀，而普通感冒會乏力，但肌肉酸疼不太明顯，故家長需注意觀察孩子的狀態(tài)。第三，流感病程進展較快，除了有咳嗽癥狀外，還會有“上不來氣”、“喘”等類似呼吸困難的情況，而普通感冒的咳嗽沒有這么嚴重。最后，流感的癥狀、體征畢竟缺乏一定的特異性，故臨床確診還需依賴流感病原學檢測、病毒分離培養(yǎng)等實驗室檢測手段。

3 如何治療流感？

一旦確診流感，應及時予以抗病毒治療，以減少病死率，改善預后。通常情況下，在流感癥狀出現(xiàn)的48h內接受抗病毒治療可獲得最佳的臨床效果，96h內用藥治療也是有效的，且需合理使用退熱、止咳等對癥治療藥物，避免盲目或不恰當應用抗生素。

當前在臨床上，對流感有特效的抗流感藥物為奧司他韋，且其安全性較高。。美國食品藥品管理局（FDA）已批準將奧司他韋用于1歲及以上兒童的治療和預防，而年齡>14d的新生兒也能將奧司他韋用于治療。

4 如何預防流感？

4.1 接種流感疫苗

流感病毒最大的特性就是頻繁變異，故目前臨床尚無有效控制流感病情的治療方法，故對付流感的關鍵是預防，而預防流感最簡單、最有效的手段是接種流感疫苗。流感疫苗對機體的保護效果可達到60%以上，即使接種后患有流感也可在一定程度上減輕癥狀體征，減少并發(fā)癥發(fā)生。

專家也建議，由于孩子自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，屬于流感發(fā)生的高危人群，故年齡≥6個月而且無接種禁忌癥的孩子都應該進行流感疫苗接種。

具體流感疫苗接種方案：6個月齡～3歲的兒童：以往未曾接種過流感疫苗，建議接種2劑次，每1劑次需間隔4周以上，以后每年只需接種1劑次。而3歲以上的兒童，每年只需接種1劑次。

4.2 保持室內濕度適宜

相關研究報道，當室內空氣濕度<40%是，人體的呼吸道相對較為干燥，氣道纖毛運動速度變慢，灰塵也容易黏附于氣道黏膜，出現(xiàn)咳嗽、咽喉刺激癥狀，導致呼吸系統(tǒng)抵抗力降低。因此，需保持室內適度適宜（40%～60%），抑制病毒、細菌等病原微生物繁殖，降低流感的發(fā)生與傳播。

4.3 流感高發(fā)期外出戴口罩

在流感高發(fā)期，家長盡量不要攜帶兒童到人群密集的地方，若需外出可佩帶口罩，其能夠有效隔離病毒傳播。而且在觸摸口罩前后，建議徹底洗手。

4.4 注意保暖

兒童防寒能力較差，夜間睡覺踢被子容易受涼，故家屬要注意及時給孩子蓋好被子。此外，由于腳對溫度比較敏感，如果人體腳步受涼可反射性引起鼻粘膜血管收縮，增加流感病毒感染的可能性。因此，家長可在晚上給孩子用熱水泡腳，并根據(jù)氣候變化及時添加衣被，避免受涼。

4.5 培養(yǎng)良好個人衛(wèi)生習慣

建議勤洗手，定期清洗孩子的玩具，盡量讓孩子不去摸口、鼻、眼睛。此外，由于大人也有可能把流感病毒帶回家里，故家長也要勤洗手、勤漱口、勤給房間通風，以免將病菌傳染給孩子。

4.6 營養(yǎng)均衡

流感病毒侵入機體后是否發(fā)病，與孩子的免疫功能密切相關。多喝水、均衡飲食是保障孩子健康的基礎。兒童每日均應攝入蔬菜與水果類、谷類、奶制品類、魚肉及蛋類等食物，同時還可多吃含鋅食物，鋅對人體免疫功能具有一定的調節(jié)作用。