全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學在血常規(guī)檢驗中的應用效果

田瑞麗 天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學檢驗科 （天津 301800）

內容提要： 目的：分析全自動血紅細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學在血常規(guī)檢驗過程中的應用效果。方法：本次實驗研究對象的納入時間在2019年2月～2020年2月，共包括在本院接受血常規(guī)檢查的患者85例，分別為患者提供全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學檢驗，其中聯(lián)合兩種檢驗方法的樣本作為實驗組，接受全自動血細胞分析儀檢驗的樣本作為對比組A，接受血涂片細胞形態(tài)學檢驗的樣本作為對比組B。結果：實驗組血紅蛋白、紅細胞、白細胞等血細胞陽性檢出率以及淋巴細胞、單核細胞、中性粒細胞和嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等相關細胞檢出率均明顯高于對比組A和對比組B，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學的運用提高了血紅細胞陽性率與相關細胞檢出率，臨床檢驗價值顯著。

血常規(guī)檢驗屬于臨床最為常用、基本的一種血液檢驗方法，其主要的目的就是對人體血液中的白細胞、紅細胞以及血小板等進行觀察[1]。通過對其數(shù)量和形態(tài)變化的觀察來達到疾病輔助診斷的目的[2]。隨著醫(yī)學技術的高速發(fā)展，血常規(guī)檢驗的結果越來越精確，給醫(yī)生的臨床診斷提供了較大的依據(jù)，在這一過程中可用的檢驗方法有很多，包括全自動血細胞分析儀以及血涂片細胞形態(tài)學等，其效果并不盡相同，因此，為了更好地做好血常規(guī)檢驗就應該分析更好的檢驗方法[3]。本次實驗研究分析了全自動血紅細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學在血常規(guī)檢驗過程中的應用效果，內容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗研究對象的納入時間在2019年2月～2020年2月，共包括在本院接受血常規(guī)檢查的患者85例，分別為患者提供全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態(tài)學檢驗，并根據(jù)樣本檢驗方法分為實驗組（n=85）、對比組A（n=85）、對比組B（n=85）。85例患者中男性患者有40例，女性患者有45例，患者年齡12～83歲，平均（55.6±3.7）歲。所有患者均知曉本次實驗研究的方法、目的，并簽署了醫(yī)院自制的“知情同意書”。

1.2 方法

兩組患者在采集血液標準前應該保證8h以上禁食、禁飲，并避免在采血前2h行劇烈活動，每位患者采集2份血液樣本，每份2mL，分別行不同的檢驗，具體方法如下：

1.2.1 全自動血細胞分析儀檢驗：檢查儀器要求在半年內行校準，保證儀器處于正常的工作狀態(tài)，嚴格按照全自動血液分析儀SOP相關操作標準和要求行檢驗，儀器自動測試后將結果打印出來。

1.2.2 血涂片細胞形態(tài)學檢驗：制作涂片后行瑞氏染色，結束后將涂片放置于顯微鏡下進行觀察，對患者細胞的種類以及各自的數(shù)量進行記錄。

1.2.3 聯(lián)合檢驗：聯(lián)合運用兩種檢驗方法，運用結果進行聯(lián)合分析。

1.3 觀察指標

本次實驗研究中觀察、評價指標分別為血紅蛋白、紅細胞、白細胞等血細胞陽性檢出率以及淋巴細胞、單核細胞、中性粒細胞和嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等相關細胞檢出率。

血細胞陽性判定標準為：血紅蛋白水平并不在60～150g/L的范圍內；紅細胞水平并不在（2.0～6.0）×109/L范圍內；白細胞水平不在（3.0～15.0）×109/L范圍內[4]。

相關細胞陽性檢出率的標準為：淋巴細胞大于0.06×109/L，單核細胞大于0.15×109/L，中性粒細胞大于0.85×109/L，嗜酸性細胞大于0.10×109/L，嗜堿性細胞0.06×109/L[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

收集此次試驗研究出現(xiàn)的所有相關數(shù)據(jù)，并將其錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中實現(xiàn)處理與分析，計數(shù)資料的表示方法為百分數(shù)（%），檢驗方法為卡方（χ2），差異具有統(tǒng)計學意義以P＜0.05作為標準表示。

2.結果

2.1 本次實驗研究中共有患者200例，實驗組血紅蛋白、紅細胞、白細胞等血細胞陽性檢出率分別為84.7%（72/85）、90.6%（77/85）、87.1%（74/85）；對比組A血紅蛋白、紅細胞、白細胞等血細胞陽性檢出率分別為57.6%（49/85）、71.8%（61/85）、67.1%（57/85）；對比組B血紅蛋白、紅細胞、白細胞等血細胞陽性檢出率分別為56.5%（48/85）、70.6%（60/85）、65.9%（56/85），實驗組血紅蛋白、紅細胞、白細胞等血細胞陽性檢出率明顯高于對比組A和對比組B，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比組A與對比組B相關細胞檢出率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 實驗組淋巴細胞、單核細胞、中性粒細胞和嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等相關細胞檢出率均明顯高于對比組A和對比組B，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比組A與對比組B相關細胞檢出率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表1。

3.討論

血常規(guī)檢驗屬于通過觀察人體內血細胞數(shù)量變化以及形態(tài)分布來判斷血液情況和疾病發(fā)生的一種輔助檢查，其包括的檢查項目有很多，具體為紅細胞、白細胞、血紅蛋白計數(shù)以及白細胞分類和血小板計數(shù)等，對患者的疾病的臨床診斷有著積極的輔助作用，已經成為了臨床疾病診斷過程中的一個重要輔助檢驗內容[6]。

在實施血常規(guī)檢驗的過程中較為常用的一種方法就是全自動血細胞分析儀，其具有操作快速、準確以及操作簡便等顯著的特點和優(yōu)勢，獲得了大部分檢驗人員的青睞，但是全自動血細胞分析儀難以準確地辨別細胞的形態(tài)，容易在這一方面出現(xiàn)誤診，不能滿足高質量檢驗的需求。血涂片細胞形態(tài)學檢驗也是血常規(guī)檢驗過程中的一種常用方法，其可以更好地檢驗細胞形態(tài)，有效地彌補了全自動血細胞分析儀存在的缺陷與不足。在實施血常規(guī)檢驗的過程中聯(lián)合運用全自動血細胞分析儀和血涂片細胞形態(tài)學檢驗可以獲得更加理想、高效的檢驗效果，為醫(yī)生診斷疾病提供了有力的基礎和借鑒。

綜上所述，在實施血常規(guī)檢驗的過程中，全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學的運用提高了血紅蛋白、紅細胞、白細胞等血細胞陽性檢出率以及淋巴細胞、單核細胞、中性粒細胞和嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等相關細胞檢出率，臨床檢驗價值顯著，可以將其作為血常規(guī)的理想聯(lián)合檢驗方案。

表1. 三組相關細胞檢出率對比分析