輸液泵控制持續(xù)濕化對(duì)建立人工氣道急性腦血管病患者呼吸功能的影響

李娟 天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 （天津 301800）

內(nèi)容提要： 目的：分析輸液泵控制持續(xù)濕化對(duì)建立人工氣道急性腦血管病患者呼吸功能的影響，為臨床治理方案的制定提供借鑒。方法：選取本院2019年3月～2019年10月行人工氣道進(jìn)行治療的急性腦血管病患者為研究對(duì)象，應(yīng)用SPSS 20.0軟件將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組患者給予輸液泵控制持續(xù)濕化療法，對(duì)照組患者給予間斷或者定時(shí)氣道濕化療法。觀察兩組患者的吸痰次數(shù)、吸痰時(shí)間以及吸痰時(shí)和吸痰5min后的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓。結(jié)果：研究組患者的吸痰次數(shù)和吸痰時(shí)間分別為（9.18±2.06）次和（1.76±0.41）min，均優(yōu)于對(duì)照組患者的（13.24±3.17）次和（3.26±0.48）min（P＜0.05）。吸痰5min后研究組患者的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓分別為（96.12±3.29）%和（75.68±6.71）%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的（92.78±4.13）%和（66.83±6.24）%（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)行人工氣道進(jìn)行治療的急性腦血管病患者應(yīng)用輸液泵控制持續(xù)濕化療法有助于改善患者的呼吸功能。

建立人工氣道是救治急性腦血管疾病患者的主要措施之一，有助于提高搶救效果[1]。但是在對(duì)患者建立人工氣道之后，患者的咳嗽能力會(huì)明顯降低，呼吸道失水顯著增加，同時(shí)患者會(huì)完全喪失上呼吸道對(duì)于呼入氣體的加溫和濕化作用，沒有經(jīng)過加溫和濕化的氣體直接通過氣管導(dǎo)管或者氣管套管，進(jìn)入患者的下呼吸道，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生濕化不良等并發(fā)癥，給患者帶來額外的傷害[2,3]。此外沒有經(jīng)過濕化的氣體在進(jìn)入下呼吸道之后還會(huì)引起患者呼吸道上皮細(xì)胞的損傷[4]。因此通過建立人工氣道來對(duì)急性腦血管疾病進(jìn)行救治的過程中，氣體的濕化處理是非常重要的環(huán)節(jié)[5]。為了尋求積極有效的氣體濕化處理措施，本文將輸液泵控制持續(xù)濕化療法應(yīng)用于本院行人工氣道進(jìn)行治療的急性腦血管病患者中，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2019年3月～2019年10月行人工氣道進(jìn)行治療的急性腦血管病患者為研究對(duì)象，應(yīng)用SPSS 20.0軟件將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組男性和女性患者為14例和9例，年齡為33～77歲；對(duì)照組男性和女性患者為13例和10例，年齡為30～78歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予間斷或者定時(shí)氣道濕化療法進(jìn)行治療，應(yīng)用一次性無(wú)菌注射器抽取50mL0.45%氯化鈉溶液作為濕化液，每隔45min向患者氣道內(nèi)滴入4mL濕化液，并且在每次吸痰前后滴入濕化液4mL[6]。

表1. 兩組患者吸痰時(shí)和吸痰5min后經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓對(duì)比

研究組患者給予輸液泵控制持續(xù)濕化療法進(jìn)行治療，選擇北京鑫禾豐醫(yī)療技術(shù)有限公司生產(chǎn)的SA211輸液泵，全天24h持續(xù)不斷均勻的向患者人工氣道中滴注濕化液。嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則配置250mL0.45%的氯化鈉溶液，將輸液管鏈接在輸液泵上，取一次性頭皮針剪去針頭部分，然后將其連接在輸液器末端，另一端置入氣管套管約3～5cm，并進(jìn)行固定[7]。采用紗布帽扣蓋將人工氣道外口蓋住。設(shè)置滴注速度，通常為6～8mL/h，啟動(dòng)輸液泵，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)氣道濕化[8]。在實(shí)際持續(xù)濕化過程中可以基于患者的實(shí)際情況對(duì)滴注速度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的吸痰次數(shù)、吸痰時(shí)間以及吸痰時(shí)和吸痰5min后的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者吸痰次數(shù)和吸痰時(shí)間對(duì)比

研究組和對(duì)照組患者的每日吸痰次數(shù)分別為（9.18±2.06）次和（13.24±3.17）次，組間差異顯著（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組患者的每日吸痰時(shí)間分別為（1.76±0.41）min和（3.26±0.48）min，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓對(duì)比

吸痰時(shí)研究組和對(duì)照組患者的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓差異均不顯著（P＞0.05）；吸痰5min后，研究組患者的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓分別為（96.12±3.29）%和（75.68±6.71）%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的（92.78±4.13）%和（66.83±6.24）%（P＜0.05），如表1所示。

3.討論

在急性腦血管疾病患者行人工氣道治療過程中，為了尋求積極有效的氣道濕化療法，本文將輸液泵控制持續(xù)濕化應(yīng)用于本院患者的治療中，結(jié)果顯示研究組患者在吸痰次數(shù)、吸痰時(shí)間以及吸痰5min后經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。表明對(duì)行人工氣道進(jìn)行治療的急性腦血管病患者應(yīng)用輸液泵控制持續(xù)濕化療法有助于改善患者的呼吸功能。