振動(dòng)排痰機(jī)輔助肺炎患兒排痰的效果觀察

韓影 天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院 （天津 301800）

內(nèi)容提要： 目的：探討振動(dòng)排痰機(jī)輔助肺炎患兒排痰的應(yīng)用效果，為臨床治療提供借鑒。方法：研究對(duì)象為本院2018年10月～2019年10月收治的74例肺炎患兒，基于在治療中是否應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行輔助治療將其分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患兒應(yīng)用抗感染、解痙以及祛痰治療，研究組患兒在對(duì)照組患兒治療基礎(chǔ)上應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)輔助治療，觀察兩組患兒治療有效率以及肺部啰音消失時(shí)間。結(jié)果：研究組患兒中治療顯效、有效和無效患兒分別為20例、16例和1例，總治療有效率為97.30%；對(duì)照組患兒中治療顯效、有效和無效患兒分別為16例、14例和7例，總治療有效率為81.08%，組間差異顯著（P＜0.05）。研究組患兒和對(duì)照組患兒的肺部啰音消失時(shí)間分別為（5.02±1.42）d和（6.94±1.58）d，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)肺炎患兒在治療中應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)有助于提高治療有效率，縮短肺部啰音消失時(shí)間。

小兒肺炎是兒科臨床作為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰喘息以及氣促等[1]。小兒肺炎患兒會(huì)產(chǎn)生大量的粘液膿性痰，這對(duì)于患兒的換氣以及肺部通氣功能具有較大的危害，如果不及時(shí)進(jìn)行治療將會(huì)嚴(yán)重影響患兒的身心健康[2]。臨床肺炎患兒治療主要以西醫(yī)藥物治療為主，但是治療效果往往不理想。近些年隨著機(jī)械振動(dòng)排痰機(jī)的成熟和完善，其在臨床患兒排痰治療中的應(yīng)用越來越廣泛[3-5]。相關(guān)報(bào)道表明振動(dòng)排痰機(jī)在患兒肺炎排痰治療中具有顯著的療效?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步分析振動(dòng)排痰機(jī)輔助治療患兒排痰的應(yīng)用價(jià)值，本文將其應(yīng)用于本院肺炎患兒的治療中。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2018年10月～2019年10月收治的74例肺炎患兒，患兒均符合我國(guó)臨床小兒肺炎相關(guān)治療診斷標(biāo)準(zhǔn)?；谠谥委熤惺欠駪?yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行輔助治療將其分為對(duì)照組和研究組，研究組患兒包括男性患兒22例和女性患兒15例，年齡為6～37個(gè)月，平均年齡為（24.12±4.08）個(gè)月；對(duì)照組患兒包括男性患兒20例和女性患兒17例，年齡為6～34個(gè)月，平均年齡為（23.85±3.94）個(gè)月。兩組患兒一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒應(yīng)用抗感染、解痙以及祛痰治療。研究組患兒在對(duì)照組患兒治療基礎(chǔ)上應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)輔助治療，應(yīng)用珠海生產(chǎn)的HemaG型振動(dòng)排痰機(jī)。選擇程序1模式，然后基于患兒的年齡設(shè)置振動(dòng)頻率，通常來說6個(gè)月～3歲幼兒振動(dòng)頻率為10～15Hz，3～7歲幼兒振動(dòng)頻率為15～20Hz。操作人員手握排痰機(jī)的手柄，將其靠緊肺炎患兒的身體，讓叩擊頭在患兒身體表面緩慢移動(dòng)。在治療過程中另一只手對(duì)患兒的身體進(jìn)行有效固定，避免患兒身體來回?cái)[動(dòng)。叩擊頭在治療過程中應(yīng)該本著從右到左，從下到上的順序?qū)φ麄€(gè)肺野區(qū)域進(jìn)行治療[6]。叩擊速度控制在20～50周/s，每次治療時(shí)間為10min，每天治療2次。在治療過程中操作人員可以基于患兒的具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，同時(shí)在治療過程中應(yīng)該對(duì)患兒的呼吸情況、胸悶情況以及面部神情等進(jìn)行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該立刻停止治療，分析異常產(chǎn)生的原因，在完全排除異常之后繼續(xù)進(jìn)行治療[7]。同時(shí)為了避免叩擊頭對(duì)患兒的皮膚產(chǎn)生損傷，患兒不能脫衣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療有效率以及肺部啰音消失時(shí)間。治療顯效為患兒在5d內(nèi)肺部啰音完全消失，治療有效為患兒在5d內(nèi)肺部啰音基本消失，治療無效為患兒在5d內(nèi)肺部啰音消失不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

2.1 兩組肺炎患兒治療有效率對(duì)比

研究組患兒中治療顯效、有效和無效患兒分別為20例、16例和1例，總治療有效率為97.30%；對(duì)照組患兒中治療顯效、有效和無效患兒分別為16例、14例和7例，總治療有效率為81.08%，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1. 兩組肺炎患兒治療有效率對(duì)比

2.2 兩組患兒肺部啰音消失時(shí)間對(duì)比

研究組患兒和對(duì)照組患兒的肺部啰音消失時(shí)間分別為（5.02±1.42）d和（6.94±1.58）d，組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

振動(dòng)排痰機(jī)是一種物理治療方式，其在小兒肺炎患兒治療過程中可以產(chǎn)生一種平行于人體表面的水平治療力和一種垂直于人體表面的垂直治療力。垂直治療力會(huì)在肺炎患兒身體中產(chǎn)生震顫作用和叩擊作用，促使肺炎患兒呼吸道黏膜表面出現(xiàn)粘液，同時(shí)有助于患兒體內(nèi)代謝物發(fā)生松弛以及液化，便于痰液的排除[8]。水平治療力可以在患兒體內(nèi)產(chǎn)生定向的推擠作用和振動(dòng)作用，有助于患兒通過咳嗽將體內(nèi)已經(jīng)液化的痰液排除。本文將震動(dòng)排痰機(jī)應(yīng)用于本院收治的肺炎患兒治療中，結(jié)果顯示研究組患兒的治療有效率為97.30%，顯著高于對(duì)照組患兒的81.08%（P＜0.05），同時(shí)研究組患兒的肺部啰音消失時(shí)間也顯著短于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。這表明對(duì)肺炎患兒在治療中應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)有助于提高治療有效率，縮短肺部啰音消失時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。