丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及患者滿意度分析

劉 海 楠

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)辦公室 新鄉(xiāng) 453000)

在臨床上急性腦梗死的發(fā)病率較高，致死率和致殘率都較高，起病急，進(jìn)展快，容易導(dǎo)致患者發(fā)生神經(jīng)功能障礙，對(duì)其生活和心理健康都有較多不良影響[1]。本次研究就針對(duì)在我院2019年1月～2020年6月期間治療急性腦梗死的54例患者開展，通過對(duì)比兩種治療方法，探討丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)該病的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院接診治療的54例急性腦梗死患者，所有患者、家屬均知曉本次研究，愿意積極參與，并與醫(yī)護(hù)人員共同簽署了自愿協(xié)議?；颊咴?019年1月～2020年6月期間確診并接受治療，根據(jù)治療方法將54例患者分為聯(lián)用組和常規(guī)組各27例。聯(lián)用組男16例，女11例；年齡45～80歲，平均(61.48±9.45)歲。常規(guī)組男15例，女12例；年齡46～81歲，平均(61.64±9.71)歲。探討兩組一般資料無差異(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)治療聯(lián)合依達(dá)拉奉(國藥準(zhǔn)字H20110010，南京長澳制藥有限公司)治療，每天2次，每次30mg，與濃度為0.9%的100mL氯化鈉溶液混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注；聯(lián)用組接受依達(dá)拉奉聯(lián)合丹紅注射液(國藥準(zhǔn)字Z20026866，山東丹紅制藥有限公司)治療，依達(dá)拉奉的用法與常規(guī)組相同，將30mg丹紅注射液與氯化鈉溶液混合后，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。所有患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)用神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS評(píng)分)評(píng)價(jià)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，分?jǐn)?shù)與患者神經(jīng)功能情況成反比；用日常生活能力評(píng)分(ADL評(píng)分)評(píng)價(jià)患者的日常生活能力，分?jǐn)?shù)與患者的生活能力成正比。(2)觀察兩組的臨床治療效果，療效判定：患者臨床癥狀消失，神經(jīng)與肢體功能都有了較好的恢復(fù)為顯效；患者癥狀有改善明顯，神經(jīng)與肢體功能有所恢復(fù)為有效；臨床癥狀未改善，肢體和神經(jīng)功能均無變化甚至惡化為無效[2]。(3)用本院自制的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者對(duì)治療的滿意程度：非常滿意為90分以上，一般滿意為80～90分，不滿意為80分以下。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分

治療前，聯(lián)用組的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分無異于常規(guī)組(P>0.05)；治療后，聯(lián)用組NIHSS評(píng)分下降明顯，顯著低于常規(guī)組(P<0.05)；而兩組ADL評(píng)分都有所上升，聯(lián)用組明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，見表1。

表1 NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分分)

2.2 臨床療效

聯(lián)用組的臨床治療效果(96.30%)明顯優(yōu)于常規(guī)組(66.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 臨床療效(%)

2.3 治療滿意度

聯(lián)用組患者對(duì)治療的滿意程度(100.00%)相比于常規(guī)組(62.96%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 治療滿意度(%)

3 討論

近年來，隨著人們生活壓力的增加、生活節(jié)奏的加快，腦梗死的發(fā)病率逐年升高，在中老年群體中較為高發(fā)，該病起病急驟，具有較高的致殘和致死率，并且預(yù)后效果差，治療后患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，給患者及其家庭都造成了較大的痛苦[3]。

在本次研究中，聯(lián)用組接受兩種藥物聯(lián)用，患者的臨床療效、治療滿意度、ADL評(píng)分均顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。究其原因：依達(dá)拉奉是一種具有較好腦血屏障穿透力和抗氧化的新型自由基清除劑，溶脂性強(qiáng)，能夠有效改善患者的腦神經(jīng)功能，使患者梗死的面積有所縮小，能夠起到抗凝的作用；丹紅注射液主要從紅花和丹參中提取，其中紅花能夠擴(kuò)張血管，抑制患者機(jī)體內(nèi)血小板的聚集，起到良好的免疫和控制血壓的作用，并且對(duì)抗血栓的形成有良好的功效；另外丹參的耐缺氧能力較強(qiáng)，能夠改善血液黏度，對(duì)血液流變學(xué)的改善作用較強(qiáng)，也能夠起到良好的抗血小板聚集的功效。兩種藥物聯(lián)用，共同起到抗凝、溶栓作用，縮小了腦梗的面積，緩解了患者的臨床癥狀。

綜上所述，治療急性腦梗死患者，可以優(yōu)先選擇丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉，治療效果理想，患者的滿意度和日常生活能力都較高，神經(jīng)功能改善明顯，值得推廣。