2020年中國(guó)狂犬病年會(huì)綜述
—— 不斷做好我國(guó)工作犬狂犬病的防控工作

熊 鷹 徐 黎 郭守堂

2020年8月28～29日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)工作犬管理協(xié)會(huì)在陜西西安共同舉辦了2020年中國(guó)狂犬病年會(huì)。來自衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)、公安以及高等院?？蒲袉挝坏膶＜覍W(xué)者和同行通過線下和線上參加了會(huì)議。本次年會(huì)邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)40多位相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覈@狂犬病防控工作進(jìn)行了專題學(xué)術(shù)交流，圍繞狂犬病流行病學(xué)進(jìn)展與防控策略、狂犬病基礎(chǔ)研究與檢測(cè)、狂犬病暴露后處置、狂犬病監(jiān)測(cè)與防控實(shí)踐等方面進(jìn)行了大會(huì)和專題學(xué)術(shù)交流。圓桌訪談邀請(qǐng)7位不同部門及領(lǐng)域的專家學(xué)者，圍繞“多部門多學(xué)科聯(lián)動(dòng)助推消除狂犬病”的主題，分享我國(guó)狂犬病防控工作取得的成就，并對(duì)2030年如何實(shí)現(xiàn)消除狂犬病目標(biāo)提出建議。

2020年中國(guó)狂犬病年會(huì)亮點(diǎn)突出，主要表現(xiàn)為：第一，疫情之下聚焦狂犬病防控，凝聚共識(shí)維護(hù)健康。為響應(yīng)于2030年前實(shí)現(xiàn)“零犬傳人狂犬?。╖ero by 2030）”的全球行動(dòng)倡議，推動(dòng)我國(guó)狂犬病消除工作，2020中國(guó)狂犬病年會(huì)在新冠疫情防控常態(tài)化的當(dāng)下克服種種困難，采取線上線下結(jié)合的方式，匯聚更多同行參與學(xué)術(shù)交流和討論，希望達(dá)成業(yè)界共識(shí)并倡議多部門多學(xué)科聯(lián)合行動(dòng)，助力實(shí)現(xiàn)于2030年消除犬傳人狂犬病的目標(biāo)。第二，搭建多部門多學(xué)科平臺(tái)，助力消除人間狂犬病。中國(guó)狂犬病年會(huì)作為中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)工作犬管理協(xié)會(huì)3個(gè)國(guó)家級(jí)組織自愿發(fā)起建立的狂犬病防控領(lǐng)域多學(xué)科、跨部門的綜合性學(xué)術(shù)平臺(tái)，在既往連續(xù)8年成功舉辦的基礎(chǔ)上，切實(shí)發(fā)揮了引領(lǐng)學(xué)術(shù)、培養(yǎng)人才、推動(dòng)防控實(shí)踐的積極作用。8年來，年會(huì)見證了我國(guó)狂犬病防控工作取得的重大成效，也感受到了專業(yè)人員對(duì)學(xué)術(shù)交流的熱忱和對(duì)會(huì)議的肯定和認(rèn)可，進(jìn)一步加強(qiáng)了跨部門交流和多學(xué)科交叉融合。第三，開展多種健康科普活動(dòng)，踐行健康中國(guó)行動(dòng)。為加強(qiáng)狂犬病防控知識(shí)宣傳，提升公眾的狂犬病健康素養(yǎng)，推進(jìn)傳染病防控行動(dòng)，貫徹落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)目標(biāo)，本屆年會(huì)積極組織形式多樣的健康科普活動(dòng)。一是在專業(yè)人員中征集和評(píng)選“我和狂犬病防控的科普故事”，激勵(lì)專業(yè)人員致力于健康科普工作；二是邀請(qǐng)科普專家開展“健康科普人際傳播的實(shí)踐藝術(shù)”講座和展示科普繪畫作品，提升專業(yè)人員科普能力；三是組織多學(xué)科專家，開展狂犬病防控知識(shí)科普直播，面向公眾宣傳健康知識(shí)和個(gè)人防護(hù)技能。

2020年中國(guó)狂犬病年會(huì)專家達(dá)成了重要共識(shí)：為犬的管理立法，倡導(dǎo)文明養(yǎng)犬。為響應(yīng)于2030年前實(shí)現(xiàn)“零犬傳人狂犬病”的全球行動(dòng)倡議，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任高福院士、中國(guó)工程院俞永新院士，國(guó)家衛(wèi)生健康委、公安部門、農(nóng)業(yè)部門、世界衛(wèi)生組織駐華代表處、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織駐華代表處、世界動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)、美國(guó)疾控中心駐華辦公室代表，以及多位狂犬病流行病學(xué)專家、動(dòng)物疫病專家、病毒學(xué)專家、臨床專家、疫苗學(xué)專家和公共政策制定者等各界專家達(dá)成共識(shí)，我國(guó)有完整的公共衛(wèi)生體系和獸醫(yī)服務(wù)體系，具備預(yù)防與控制狂犬病的技術(shù)條件，同時(shí)具有制度優(yōu)勢(shì)，應(yīng)制訂于2030年消除犬傳人狂犬病的目標(biāo)，并制訂狂犬病消除計(jì)劃和路線圖。

2020年中國(guó)狂犬病年會(huì)形成的專家建議指出：一是積極倡導(dǎo)國(guó)家承諾到2030年消除犬傳人狂犬病的目標(biāo)，制訂到2030年消除犬傳人狂犬病的規(guī)劃。堅(jiān)持預(yù)防為主的基本方針，建立“一個(gè)健康”理念下政府主導(dǎo)、多部門聯(lián)防聯(lián)控、全社會(huì)參與的機(jī)制。加強(qiáng)狂犬病監(jiān)測(cè)和預(yù)防處置能力建設(shè)，落實(shí)犬的管理、免疫，人的暴露后處置和宣傳教育等綜合防控措施。二是明確地方政府主體責(zé)任，制訂消除階段考核標(biāo)準(zhǔn)，分階段實(shí)現(xiàn)全國(guó)犬傳人狂犬病消除目標(biāo)。充分發(fā)揮基層組織的作用，建立村主任負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)犬的管理。三是制定國(guó)家犬的管理法規(guī)，規(guī)范犬的管理。對(duì)養(yǎng)犬行為，犬的流通、免疫、檢疫，流浪犬的收容等做出規(guī)定。四是開展大規(guī)模犬的免疫。強(qiáng)化獸醫(yī)部門在狂犬病防控中的核心作用，在全球?qū)崿F(xiàn)犬狂犬病強(qiáng)制免疫制度。進(jìn)一步強(qiáng)化全國(guó)（尤其是農(nóng)村地區(qū)）犬的監(jiān)測(cè)與免疫體系，切實(shí)保證農(nóng)村和城市地區(qū)犬的免疫措施得到落實(shí)，確保犬高比例的免疫率。五是廣泛宣傳，發(fā)動(dòng)群眾，積極倡導(dǎo)文明養(yǎng)犬，夯實(shí)群眾基礎(chǔ)。六是建立中國(guó)消除狂犬病路線圖：到2020年，報(bào)告人間病例200例左右，流行省份低于20個(gè)。到2025年，報(bào)告人間病例50例左右，流行省份低于10個(gè)。到2030年，實(shí)現(xiàn)“零犬傳人狂犬病”。

專家認(rèn)為，在狂犬病防控方面，我國(guó)工作犬特別是警犬管理工作走在全國(guó)最前列，取得了可喜的成績(jī)，有值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。幾十年來，在公安部警犬工作部門的重視下，建立了有效的管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了全國(guó)帶犬民警和警犬狂犬病零感染。

筆者認(rèn)為，雖然在工作犬的狂犬病防控工作中一直保持著零感染，但也要看到工作犬管理可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。比如，缺乏統(tǒng)一的工作犬狂犬病免疫程序，缺乏工作犬狂犬病免疫效果監(jiān)測(cè)機(jī)制，警犬野外作業(yè)存在狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)等。為此，還需要進(jìn)一步做好我國(guó)工作犬狂犬病防控工作。

首先，要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)制，為我國(guó)工作犬狂犬病防控工作提供組織保障和制度保障。為了做好工作犬狂犬病防控工作，我們必須要充分發(fā)揮公安部部屬警犬單位和中國(guó)工作犬管理協(xié)會(huì)的職能作用，建立相應(yīng)的機(jī)制，推進(jìn)工作犬狂犬病防控實(shí)踐、宣傳教育和學(xué)術(shù)交流工作。要進(jìn)一步完善犬籍管理制度、注冊(cè)登記制度，充分利用犬籍管理平臺(tái)、工作犬DNA數(shù)據(jù)庫(kù)、工作犬管理系統(tǒng)，切實(shí)做好工作犬的個(gè)體跟蹤管理和登記注冊(cè)工作，查漏補(bǔ)缺，不留死角，全方位掌控工作犬狂犬病防控工作動(dòng)態(tài)。特別是在“民犬警用”初步實(shí)施階段，更要做好民間犬的監(jiān)管工作，針對(duì)那些沒有注冊(cè)登記、不符合品種要求、健康發(fā)育不達(dá)標(biāo)、狂犬病免疫不到位，免疫效果檢測(cè)不合格的犬，要嚴(yán)禁進(jìn)入警犬系統(tǒng)。同時(shí)，我們要堅(jiān)持“同一健康”的指導(dǎo)原則，切實(shí)做好工作犬狂犬病防控工作，既要保障工作犬的健康，又要保障帶犬民警的健康。要不斷健全管理機(jī)構(gòu)，不斷完善制度建設(shè)，為我國(guó)工作犬狂犬病防控提供組織保障和制度保障。

其次，應(yīng)建立全國(guó)統(tǒng)一、科學(xué)的工作犬狂犬病免疫程序，健全工作犬狂犬病免疫效果監(jiān)測(cè)機(jī)制。針對(duì)工作犬狂犬病免疫程序，目前還沒有全國(guó)統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在執(zhí)行的免疫程序基本上是動(dòng)物狂犬病疫苗廠商提供的免疫建議，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，按現(xiàn)在的狂犬病免疫程序免疫的工作犬，其免疫效果有待加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，防止存在較長(zhǎng)時(shí)期的免疫空白期。建議設(shè)立專業(yè)團(tuán)隊(duì)，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，研究出一套適合我國(guó)工作犬狂犬病防控的免疫程序。建立全國(guó)工作犬狂犬病免疫效果監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)時(shí)對(duì)全國(guó)工作犬和相關(guān)企業(yè)的犬進(jìn)行狂犬病抗體水平監(jiān)測(cè)，對(duì)免疫效果不理想的犬，及時(shí)采取加強(qiáng)免疫措施。通過對(duì)全國(guó)工作犬狂犬病免疫效果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，可以隨時(shí)掌握全國(guó)工作犬狂犬病免疫情況，針對(duì)出現(xiàn)防控不力的問題，也可以及時(shí)提出指導(dǎo)意見。同時(shí)也可以為切實(shí)做好我國(guó)工作犬狂犬病防控工作提供科學(xué)支撐。

再次，切實(shí)加強(qiáng)狂犬病科普知識(shí)宣傳，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和從業(yè)者的思想認(rèn)識(shí)。中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制處主任醫(yī)師殷文武明確指出：“狂犬病的發(fā)生跟人的知曉率和認(rèn)知水平有關(guān)，如果不知道狂犬病的危害，也不知道暴露后如何處置，錯(cuò)失了受到保護(hù)的機(jī)會(huì)，會(huì)造成不必要的死亡。”由此看來，加強(qiáng)狂犬病科普知識(shí)宣傳非常有必要，也是工作犬狂犬病防控工作的重要環(huán)節(jié)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和從業(yè)者都要引起高度重視。既要做好工作犬的狂犬病預(yù)防工作，又要做好人的狂犬病預(yù)防工作。既要讓大家意識(shí)到狂犬病的危害性和嚴(yán)重性，知道狂犬病是不可治的，又要讓大家不要產(chǎn)生恐慌心理，不要過度害怕，懂得狂犬病是可防可控的。既要讓大家掌握狂犬病暴露后的早期處置方法，且越早處理越好，又要讓大家懂得第一時(shí)間到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種人用狂犬病疫苗。只有提高思想認(rèn)識(shí)，才能行動(dòng)到位。我們一定要做到文明養(yǎng)犬、科學(xué)養(yǎng)犬，只有我們把工作犬狂犬病防控工作做到位，才能更好地保障從業(yè)者的身體健康。

為了實(shí)現(xiàn)2030年消滅犬傳人狂犬病的偉大目標(biāo)，為了切實(shí)做好我國(guó)工作犬狂犬病防控工作，我們工作犬行業(yè)仍需繼續(xù)努力并做出表率。