采用心臟康復護理對66例急性心梗患者的影響

季小英　李夢瑤　蘇會娟

【摘要】 目的：以急性心肌梗死（急性心梗）患者作為研究對象，分析為患者實施心臟康復護理對其預后產(chǎn)生的影響。方法：以隨機抽取的自2018年3月至2019年7月進行治療的急性心?；颊?6例為研究對象，將所選患者分成干預組（n=33）與參照組（n=33），為參照組患者提供環(huán)境護理、飲食護理、基礎(chǔ)護理等常規(guī)護理干預措施，為干預組患者提供心臟康復護理干預，對比兩組心功能改善效果。結(jié)果：對比兩組護理前LVEF及6min步行距離差異不顯著，P>0.05，干預后患者各項心功能指標均較護理前改善且干預組LVEF優(yōu)于參照組，6min步行距離長于參照組，P<0.05。結(jié)論：急性心梗患者采用心臟康復護理可取得更加理想的心功能改善效果。

【關(guān)鍵詞】 心臟康復護理;急性心梗;預后影響

【中圖分類號】R125 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-124-02

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療為心肌梗死患者常用治療手段，同時為患者提供心臟康復護理有助于使動脈硬化程度得到有效緩解，加快其心臟功能以及身體機能恢復，還能夠有效抑制病情復發(fā)風險[1]。現(xiàn)將我院收治的66例急性心?；颊咦鳛檠芯繉ο?，入組患者均自2018年3月至2019年7月進行診療，評價和分析患者應(yīng)用心臟康復護理的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 本次研究對象為隨機抽取的急性心?；颊?6例，納入標準：心電圖等檢查方式確診病情;入組患者均具備正常的認知及理解能力且自愿在知情同意書上簽字。排除標準：有神經(jīng)功能障礙或者精神分裂癥史;合并心源性休克或者心律失常;合并肝腎肺等其他臟器功能異常;合并惡性消耗性病變[2]。隨機將所選患者分成兩組，干預組（n=33）男性18例，女性15例，年齡32至82周歲，平均年齡（52.34±4.51）歲，下壁梗死6例、前壁梗死16例、左心室梗死8例、其他3例，參照組（n=33）男性19例，女性14例，年齡29至83周歲，平均年齡（51.69±4.42）歲，下壁梗死5例、前壁梗死17例、左心室梗死9例、其他2例。對比兩組梗死部位等基本資料不存在顯著差異，P>0.05。

1.2 方法 為參照組患者提供環(huán)境護理、飲食護理、基礎(chǔ)護理等常規(guī)護理干預措施，為干預組患者提供心臟康復護理干預，如下：（1）叮囑患者發(fā)病初期必須保持絕對臥床休息，幫助患者進食、更衣、擦洗身體等，使患者保持良好的個人衛(wèi)生，協(xié)助患者進行肢體被動活動。為患者與其家屬講解急性心梗誘發(fā)原因、發(fā)病機制以及治療方法、效果和預后等，為患者提供針對性心理疏導，增強其康復信念;（2）待患者生命體征恢復穩(wěn)定且病情逐漸好轉(zhuǎn)后可協(xié)助其進行上半身活動以及深呼吸練習，洗臉及進食時取坐位，為患者講解日常生活、活動以及治療過程中的相關(guān)注意事項，及時給予患者鼓勵和肯定[3];（3）指導患者進行自由坐起練習，可采用坐位進食或者大便，在護士或者家屬協(xié)助下進行床邊走動練習，每次練習10-15min。向患者講解疾病危險因素及防控措施，可有效抑制病情復發(fā)率;（4）待患者肌力得到提升后指導其進行步行訓練，初期先行30-50m訓練，觀察其生命體征以及不良反應(yīng)情況，做好急救準備;（5）逐漸延長步行距離，若患者病情穩(wěn)定可進行室外活動，出院前評估患者自護能力并為其提供針對性健康教育，指導患者掌握心率監(jiān)測方法，同時為其提供用藥、飲食以及活動計劃[4]。

1.3 評價指標 檢測和對比兩組患者護理前后左心室射血分數(shù)（LVEF）及6min步行距離。

1.4 統(tǒng)計學處理及分析 此次研究進行數(shù)據(jù)處理及分析軟件包為SPSS19.0，通過百分率（%）表示正態(tài)分布計數(shù)資料，通過均數(shù)±標準差（x±s）表示正態(tài)分布計量資料，t、χ2檢驗正態(tài)分布計數(shù)資料、計量資料，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

對比兩組護理前LVEF及6min步行距離差異不顯著，P>0.05，干預后患者各項心功能指標均較護理前改善且干預組LVEF優(yōu)于參照組，6min步行距離長于參照組，P<0.05，見表1。

3 討論

心臟康復護理能夠有效改善患者缺血以及缺氧癥狀，可使冠脈血流儲備能力以及心血管工作效率得到顯著提高，有助于降低心血管不良事件發(fā)生風險。作為心臟病給綜合防治體系的重要手段，心臟康復護理有利于促進患者體力以及精力恢復，顯著減少心血管意外事件發(fā)生。心臟康復護理以有氧運動為運動干預核心，能夠使患者心臟功能的相對適應(yīng)性逐漸得到增強，進而可增強其心臟冠脈供血能力以及彈性，進而降低病情復發(fā)風險[5]。

此次研究中，干預后干預組LVEF優(yōu)于參照組，6min步行距離長于參照組，P<0.05。綜上所述，急性心?；颊卟捎眯呐K康復護理可有效改善其心功能，通過有氧運動可促進側(cè)支循環(huán)建立，使患者身心得到放松并可使其治療及訓練配合度得到提高，可進一步增強其心臟康復訓練效果。

參考文獻

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[2]郭旭，賈英.心臟運動康復對急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者心功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（12）：44-45.

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[5]楊昊，謝雪花.綜合護理措施對急性心肌梗死老年病人PCI術(shù)后康復的作用分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2016，7（6）：48-48，49.