個(gè)體化護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科患者中的應(yīng)用

鮑小云

【摘 要】目的 研討腫瘤內(nèi)科患者采取個(gè)體化護(hù)理模式的價(jià)值。 方法 選擇96例腫瘤內(nèi)科患者，均來(lái)源于我院2017年9月-2019年3月期間收入，按護(hù)理模式不同分成兩組，常規(guī)組和個(gè)體化組，組內(nèi)均有48例。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，個(gè)體化組在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比兩組心理狀況和護(hù)理滿(mǎn)意程度。結(jié)果 護(hù)理后個(gè)體化組抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）均低于常規(guī)組（P<0.05）;個(gè)體化組護(hù)理總滿(mǎn)意程度為97.92%，明顯比常規(guī)組的81.25%高（P<0.05）。 結(jié)論 腫瘤內(nèi)科患者采取個(gè)體化護(hù)理模式能改善心理狀況，提高護(hù)理滿(mǎn)意程度。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科;個(gè)體化護(hù)理模式;心理狀況;滿(mǎn)意程度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

目前腫瘤疾病還不能完全治愈，雖然生存率有一定改善，但是有些患者在接受治療后病情也有可能隨時(shí)發(fā)生變化，尤其是受到放化療及病情進(jìn)展的影響，出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛等癥狀，同時(shí)還會(huì)并發(fā)各種不良情緒，為護(hù)理工作帶來(lái)一定難度[1]。因此在患者治療期間要配合有效的護(hù)理模式來(lái)提高患者治療效果，個(gè)體化護(hù)理模式是指專(zhuān)門(mén)為患者制定的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，以患者為中心。有研究表明，對(duì)腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理模式能改善其心理不良情緒，提高生活質(zhì)量，提升護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意程度[2]?；诖?，本研究選用我院48例腫瘤內(nèi)科患者，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理模式，取得較為不錯(cuò)的成效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇96例腫瘤內(nèi)科患者，均來(lái)源于我院2017年9月-2019年3月期間收入，分成常規(guī)組和個(gè)體化組，組內(nèi)均有48例。常規(guī)組中，女23例，男25例，年齡35-75歲，均數(shù)為（55.63±5.21）歲。個(gè)體化組中，女24例，男24例，年齡36-75歲，均數(shù)為（55.84±5.37）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：實(shí)施用藥指導(dǎo)、健康宣教、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理等。個(gè)體化組：在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予個(gè)體化護(hù)理模式，（1）向患者及其家屬了解患者一般情況，再根據(jù)病情制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃;（2）患者受疾病和治療的影響，心理容易出現(xiàn)各種不良情緒，護(hù)理人員多與患者溝通交流，讓其說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)想法，有針對(duì)性的給予心理護(hù)理，告知良好情緒的重要性，讓其以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病;（3）患者在放化療時(shí)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，護(hù)理人員根據(jù)并發(fā)癥的不同給予不同的護(hù)理，如嘔吐做好口腔護(hù)理，放療期間做好皮膚護(hù)理，指導(dǎo)患者要穿舒適棉質(zhì)衣物，保持皮膚干燥，不要用力抓撓等;（4）囑患者保證充足的睡眠;（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，若患者嘔吐較嚴(yán)重可以遵醫(yī)囑及時(shí)給予對(duì)癥處理，避免嚴(yán)重影響進(jìn)食。根據(jù)病情指導(dǎo)其做適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力和體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組心理狀況，應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估，SDS總分80，>72重度，63-72中度，53-62輕度。SAS總分80，≥70重度，60-69中度，50-59輕度。（2）對(duì)比兩組護(hù)理滿(mǎn)意程度，向患者發(fā)放自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷，滿(mǎn)分100，不滿(mǎn)意<70;一般滿(mǎn)意70-89;滿(mǎn)意≥90。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況相比

兩組護(hù)理前SDS和SAS相比無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理后個(gè)體化組SDS和SAS均低于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意程度相比

個(gè)體化組護(hù)理總滿(mǎn)意程度為97.92%，明顯比常規(guī)組的81.25%高（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

個(gè)體化護(hù)理模式是一種個(gè)性化服務(wù)，根據(jù)患者具體情況制定的個(gè)性化護(hù)理方案，從各個(gè)方面為患者提供精心護(hù)理，使患者在治愈疾病的同時(shí)還能感受到心理、生活上的護(hù)理服務(wù)，幫助患者提高治療效果[3]。

郭曉萍[4]研究表明，腫瘤內(nèi)科患者采取個(gè)體化護(hù)理模式能改善患者負(fù)面情緒，有效提高生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意程度。本研究得出護(hù)理后個(gè)體化組SDS和SAS均低于常規(guī)組（P<0.05）。由于個(gè)體化組通過(guò)了解患者情況和病情后為其制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，多與患者溝通交流，讓其說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)想法，發(fā)泄不良情緒，再給予針對(duì)性的心理疏通，讓其清楚好的心態(tài)對(duì)疾病有積極影響，以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。個(gè)體化組護(hù)理總滿(mǎn)意程度為97.92%，明顯比常規(guī)組的81.25%高（P<0.05）。個(gè)體化組給予患者有效的心理護(hù)理，改善患者心態(tài)，并根據(jù)患者放化療期間不同的并發(fā)癥采取不同的護(hù)理措施，設(shè)身處地為患者考慮，因此護(hù)理滿(mǎn)意程度更高。

依上所述，腫瘤內(nèi)科患者采取個(gè)體化護(hù)理模式能改善抑郁焦慮等心理情況，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，值得臨床推行采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳灼燕，等.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的個(gè)體化護(hù)理在消化道腫瘤化療患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（10）：1319-1333

[2] 邵茹.個(gè)性化護(hù)理結(jié)合飲食調(diào)護(hù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及心理狀況的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（15）：2293-2296

[3] 劉素娟.個(gè)體化護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果[J].大醫(yī)生，2017，2（09）：153+161

[4] 郭曉萍.腫瘤內(nèi)科患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理模式的效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2019，13（4）：285，288