定期口腔護(hù)理對口腔正畸固定矯治患者的作用分析

陳格云

深圳恒生醫(yī)院口腔科，廣東深圳 518100

正畸治療是口腔疾病治療中較為常用的治療方式，患者需要通過固定矯正器的佩戴實現(xiàn)對牙齒位置的調(diào)整，緩解錯頜畸形等口腔健康問題，此類患者在正畸治療過程中較常出現(xiàn)的臨床癥狀主要是牙周出血以及紅腫等情況，部分患者會存在疼痛情況[1-3]。有關(guān)研究指出，針對性的定期口腔護(hù)理對于此類患者矯正治療中各類不適感受的緩解有非常良好的效果[4]。本院隨機選取2018 年4 月～2019年4 月收治的口腔正畸固定矯治患者80 例為研究對象，探討在治療中口腔護(hù)理干預(yù)措施的配合開展對于矯正質(zhì)量的促進(jìn)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018 年4 月～2019 年4 月我院口腔正畸固定矯治患者80 例為研究對象，隨機分為對照組（n=40）與研究組（n=40），對照組男 16 例，女 24 例；年齡 12 ～ 20 歲，平均（16.8±1.2）歲；患病時間1 ～3 年，平均（1.9±1.1）年；研究組男17例，女 23 例；年齡 12 ～ 21 歲，平均（16.4±1.3）歲；患病時間 1 ～ 3 年，平均（1.7±1.2）年；患者均符合口腔正畸固定矯治要求[5]；均無其他口腔類疾??；研究前以口頭或者書面方式為家屬解釋，征得家屬的同意。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患者采用同一種治療方法進(jìn)行矯正，牙齒矯正時期均為恒牙列期，矯正中所使用的矯正托槽是自鎖金屬托槽和陶瓷自鎖托槽，對照組患者治療中配合常規(guī)護(hù)理，簡單向患者介紹校正方案以及校正后日常生活中的基礎(chǔ)注意事項，告知早晚定時刷牙，進(jìn)食后漱口，告知詳細(xì)復(fù)查時間。研究組治療中配合定期口腔護(hù)理：（1）術(shù)前。手術(shù)前需要與患者建立有效溝通，詳細(xì)向患者介紹其自身口腔狀況以及治療方案，了解患者的焦慮點，針對性的解決患者提出的各類問題，幫助其正確面對配合治療，建立治療信心。（2）術(shù)中。手術(shù)過程中護(hù)理人員需要配合完成各項干預(yù)措施，熟悉掌握矯正步驟，及時幫助患者將口腔內(nèi)分泌的唾液進(jìn)行清除，配合做好牙面清潔及隔濕措施，確保矯正治療的順利進(jìn)行。（3）術(shù)后。矯正手術(shù)完成后護(hù)理人員需要詳細(xì)向患者介紹術(shù)后注意事項，告知每餐后需要使用專用的漱口水進(jìn)行漱口，并進(jìn)行刷牙及間隙刷清潔。定時通過電話或者微信的方式對患者進(jìn)行回訪，了解其口腔衛(wèi)生情況，針對患者提出的各類問題及時進(jìn)行指導(dǎo)解決，掌握患者的恢復(fù)情況，叮囑患者定時回院復(fù)查，對其口腔健康狀況進(jìn)行評估，并根據(jù)每次評估結(jié)果對下一階段的護(hù)理干預(yù)措施以及自我護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，提升護(hù)理效果以及患者對護(hù)理的依從性。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁自評評分情況比較（x ± s，分）

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用焦慮自評量表以抑郁自評量表分別對80 例患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁情緒進(jìn)行自我評價[6]，并比較組間評分。（2）記錄所有患者護(hù)理后口腔正畸固定矯治并發(fā)癥的發(fā)生率，主要包含牙齦增生以及牙齦炎等，研究組和對照組進(jìn)行比較。（3）記錄80 例患者對口腔護(hù)理干預(yù)的依從情況，完全理解掌握并配合各項護(hù)理干預(yù)措施為依從，計算并對護(hù)理依從性。另分組統(tǒng)計80 例患者口腔衛(wèi)生合格情況[7]，口腔檢查未出現(xiàn)牙齦炎等牙周組織受損或異常，未見出血情況為合格，計算兩組合格率并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁自評評分情況比較

所有患者口腔正畸固定矯治患者護(hù)理前焦慮自評、抑郁自評評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），兩組護(hù)理后焦慮自評、抑郁自評評分與護(hù)理前比較均有所降低，研究組口腔正畸固定矯治患者護(hù)理后焦慮自評、抑郁自評評分與對照組比較均較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率2.5% 顯著低于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理前后口腔衛(wèi)生護(hù)理依從情況比較

研究組口腔正畸固定矯治患者護(hù)理后對口腔衛(wèi)生護(hù)理的依從率及口腔衛(wèi)生合格率均顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 3。

表3 兩組患者護(hù)理前后口腔衛(wèi)生護(hù)理依從情況比較[n（%）]

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提升，對于美學(xué)的要求也越來越高，口腔正畸治療技術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用充分滿足了人們對牙齒矯正的要求[8-9]。但是在正畸過程中會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，常見的主要有牙齦增生以及牙齦炎等，造成此類情況的因素主要是固定矯正器的作用對患者正常牙周結(jié)構(gòu)造成了影響[10-14]。加上口腔清潔難度增加，大量食物殘渣的積存，影響到口腔環(huán)境的酸堿平衡，促進(jìn)了多種細(xì)菌的繁殖和增生，對患者牙周正常組織造成一定的刺激，此類情況的發(fā)生不僅會影響患者的治療效果，還會影響患者對治療的依從性和耐受性，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒，干擾其正常的生活和工作[15-16]。實施定期口腔護(hù)理不僅能有效提高患者的健康意識，而且能提升患者的自我護(hù)理管理能力，按照要求進(jìn)行口腔清潔，改善其口腔衛(wèi)生環(huán)境，確保正畸治療的順利實施[17]。

本研究中，研究組焦慮、抑郁自評評分要顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），所以口腔正畸固定矯治患者治療中定期口腔護(hù)理干預(yù)的實施能夠幫助患者調(diào)整心態(tài)，正確認(rèn)識并配合各類護(hù)理，減輕其消極情緒，提高治療效果，緩解患者的不適感以及心理壓力，提升其生活質(zhì)量。研究組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率2.5% 顯著低于對照組（P ＜0.05），可見，實施定期口腔護(hù)理能有效提高手術(shù)安全性，能降低其正畸治療中牙齦炎以及牙齦增生的發(fā)生，提升治療安全性。研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對口腔衛(wèi)生護(hù)理的依從性以及口腔衛(wèi)生合格率均高于對照組（P ＜0.05），所以，實施定期口腔護(hù)理能有效促進(jìn)患者護(hù)理依從性，能夠從根本上確?；颊呖谇画h(huán)境質(zhì)量的提升，降低其他口腔疾病的發(fā)病，確保治療效果。

綜上可知，口腔正畸固定矯治患者治療中定期口腔護(hù)理干預(yù)對于其康復(fù)效果有非常顯著的促進(jìn)作用，有效減輕患者抑郁心理，同時也可顯著降低護(hù)理期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者早日康復(fù)，因此值得推廣應(yīng)用。