老年2型糖尿病護理實施循證護理的效果觀察

梁小粉

【摘?要】目的：探討老年人2型糖尿病運用循證護理的效果。方法：選取醫(yī)院收治的老年人2型糖尿病病例進行研究，分為參考組和治療組;參考組進行常規(guī)護理，治療組進行循證護理，對比兩組臨床療效。結(jié)果：治療組的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（8.20±1.29）mmol/L、（10.20±1.31）mmol/L;參考組分別為（8.00±1.38）mmol/L、（13.10±1.29）mmol/L（t1=9.81，t2=10.04，P<0.05）。治療組的有效率82.5%，參照組的有效率72.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：給予2型糖尿病患者循證護理，可以提高臨床療效，改善血糖水平。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;循證護理;臨床療效;空腹血糖

【中圖分類號】R473???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0201-01

糖尿病屬于臨床發(fā)病率較高的慢性病，也是常見代謝綜合征，特別是能夠引起較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全。糖尿病是一種老年群體高發(fā)病，而老年群體又具有多種合并慢性病，包括高血壓、心臟病、腦梗塞等，所以增加了治療和護理的難度。糖尿病患者的發(fā)病因素較多，為減少并發(fā)癥的發(fā)生，要采取多樣性的護理措施[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月至2019年1月，隨機選取我院2型住院糖尿病患者，分為參考組和治療組，每組各80例患者，參考組進行常規(guī)護理，治療組加用循證護理，對比兩組臨床療效。

本次研究取得了患者的知情同意。男性患者50人，女性患者30人，其年齡在66歲-80歲，平均74.2±5.6歲;患者病史最短為3年，最長為20年，平均9.1±3.4年。將患者按照隨機數(shù)字表法劃分為參考組以及治療組，每組患者40人，患者基礎(chǔ)信息并無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

患者在研究過程中，根據(jù)患者的實際情況，對藥物的種類以及劑量進行控制，將本次干預(yù)時間確定為1個月。

1.2.1確定循證問題

在護理人員通過查閱文獻以及根據(jù)日常護理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步確定循證的問題。糖尿病的循證問題主要涉及的內(nèi)容包括飲食、運動、心理、健康教育等[2]。

1.2.2查找循證支持

登陸知網(wǎng)文獻管理庫檢索關(guān)鍵詞糖尿病、老年、循證護理，設(shè)置檢索的年限為2014年至2019年，經(jīng)過篩選后根據(jù)其中的50篇文獻進行循證護理的評價。

1.2.3循證護理

A.心理指導(dǎo)：護理人員要指導(dǎo)患者通過娛樂、運動等方法進行移情，鼓勵患者根據(jù)自己的日常喜好從事相關(guān)的娛樂活動，例如練習(xí)書法、下棋、繪畫等，通過這種方法來舒暢心情。當(dāng)患者感覺心情不佳時可以在優(yōu)美的音樂，美麗的景色的感染下，轉(zhuǎn)移自己的不良心情和情緒，也可以指導(dǎo)患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復(fù)平穩(wěn)的心情。

B.康復(fù)指導(dǎo)：健康教育的時間要選擇恰當(dāng)，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習(xí)慣。要注意使用多樣化的健康教育方式，護士不僅要進行口頭講解還要注重運用集中宣教和一對一健康教育的方式。護患溝通要建立良好的護患關(guān)系取得患者的信任[3]。

C.飲食護理

護士要指導(dǎo)患者合理膳食，減少脂肪以及油膩食品和甜食的攝入，增強飲食的豐富多樣性，重點攝入對人體有益的維生素和微量元素，多攝入熱量較少的蔬菜和水果等食物，適當(dāng)搭配肉類。

D.運動護理

患者要在每餐餐后休息1小時后散步約30分鐘至一小時。身體條件較好的患者每天最好由家人陪同散步1到2小時，步數(shù)不要低于6000步，每天保持運動時間不低于1小時。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖正常值：空腹血糖<6.2 mmol/L、餐后2 h血糖< 8.0mmol/L。并測量身高、體質(zhì)量、BMI。

1.4 療效評價

顯效：臨床癥狀明顯消除，血糖回歸到正常狀態(tài);有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖水平基本穩(wěn)定;無效：患者的相關(guān)癥狀以及機能參數(shù)沒有回歸到正常狀態(tài)。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

由雙人使用SPSS21.0軟件錄入，對實驗數(shù)據(jù)對比分析，計量資料t檢驗，計數(shù)資料X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.2 兩組血糖比較

治療組的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（8.20±1.29）mmol/L、（10.20±1.31）mmol/L;參考組分別為（8.00±1.38）mmol/L、（13.10±1.29）mmol/L（t1=9.81，t2=10.04，P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效

治療組中顯效27例，有效6例，有效率為82.5%;參照組中顯效22例，有效7例，有效率72.5%，治療組臨床療效優(yōu)于參照組（X2=11.57，P<0.05）。

3 結(jié)論

2型糖尿病的發(fā)病周期較長，在初期階段，癥狀不明顯，往往造成疾病診療難度的增加。目前我國2型糖尿病治療方法多采用藥物治療，盡管在臨床方面取得了一些效果，但是要長期有效控制糖尿病發(fā)展還需要加強護理干預(yù)。循證護理更加重視護理證據(jù)的呈現(xiàn)，因此，提高了護理的科學(xué)性和依據(jù)性，護士主要通過查閱文獻以及日常經(jīng)驗總結(jié)的方法開展護理服務(wù)?；颊哌\動量較少，因此很可能出現(xiàn)脂肪大量堆積問題，進而出現(xiàn)體重增長過快等問題，不僅影響患者健康而且增加了危險性，所以也要加強運動護理。

綜上所述，2型糖尿病通過循證護理能夠提高臨床療效，有效降低血糖水平，適于臨床推廣。

參考文獻

[1] 房彩芬.循證護理2型糖尿病患者的療效和安全性[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，27（22）：51-52.

[2] 丁巍.循證護理2型糖尿病患者的臨床效果和安全性探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，11（2）：200-201.

[3] 李迪.循證護理2型糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果和安全性探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，10（13）：154-155.