智慧城市建設(shè)發(fā)展存在的問題與解決路徑

“互聯(lián)網(wǎng)+”的興起為西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)改革帶來了新機(jī)遇。當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給面臨互聯(lián)網(wǎng)+思維認(rèn)識(shí)不足、資金投入不到位、多元力量參與不足、專業(yè)人才素質(zhì)不高以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺(tái)建設(shè)滯后等諸多問題，需要通過樹立“互聯(lián)網(wǎng)+”思維、拓寬資金來源、建立多級(jí)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制、提升社區(qū)醫(yī)護(hù)人員信息化水平、完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以推進(jìn)西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給優(yōu)化。

伴隨著以社區(qū)為載體的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的深入推進(jìn)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升已成為各級(jí)政府關(guān)注的焦點(diǎn)問題。2016年10月25日中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出，為人民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康，客觀上為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展指明了戰(zhàn)略方向。當(dāng)前，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展下，“互聯(lián)網(wǎng)+”日益成為撬動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活各領(lǐng)域變革的重要杠桿。特別是在政府管理領(lǐng)域，“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)政府公共服務(wù)供給也帶來了深刻影響。2015年國(guó)家出臺(tái)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》將“互聯(lián)網(wǎng)+”上升至國(guó)家戰(zhàn)略層面，明確提出要依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展提供了新契機(jī)。當(dāng)前西部城市“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)療服務(wù)尚處于起步階段，受制于諸多因素制約，西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供求矛盾仍然十分突出。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，如何提升西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給水平仍是亟待解決的重大現(xiàn)實(shí)問題。

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展面臨的新機(jī)遇

“互聯(lián)網(wǎng)+”是一種運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)新思維和新技術(shù)，通過重塑傳統(tǒng)服務(wù)發(fā)展模式，以更加高效地滿足社會(huì)及公眾需求的新工具。與傳統(tǒng)管理工具不同，“互聯(lián)網(wǎng)+”力圖充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)在社會(huì)資源配置中的優(yōu)化和集成作用，以提高全社會(huì)的創(chuàng)新力、生產(chǎn)力和發(fā)展力。當(dāng)前，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的普及，“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)快速興起，它意味著政府將充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在信息儲(chǔ)存、傳遞、分析方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以提升城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給水平，其本質(zhì)上是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源整合的一種新型服務(wù)供給模式。作為一種新型的治理工具，“互聯(lián)網(wǎng)+”不僅給西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給帶來了挑戰(zhàn)，但其更多體現(xiàn)為一種新機(jī)遇，推動(dòng)著西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給方式、過程以及能力方面的深刻變革。

1、“互聯(lián)網(wǎng)+”推進(jìn)西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)方式變革

當(dāng)前，西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療需求識(shí)別、診療以及反饋等多環(huán)節(jié)面臨識(shí)別不及時(shí)、回應(yīng)效率低等諸多問題，影響了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量。然而，“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種新型的信息識(shí)別工具，它在信息識(shí)別、分析、傳遞、共享以及整合等方面具有低成本、高效化的自身優(yōu)勢(shì)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的驅(qū)動(dòng)下，城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)首先將迎來服務(wù)方式變革的機(jī)遇。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”嵌入于城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)過程之中，社區(qū)內(nèi)部將建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子健康檔案信息庫(kù)，每一位居民的身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、親屬信息以及現(xiàn)階段所需要的醫(yī)療服務(wù)都將全面、真實(shí)、高效地保存到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)。依托建成的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)療服務(wù)提供者將可以有效地通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)了解每一位社區(qū)居民對(duì)城市社區(qū)醫(yī)療的需求，同時(shí)展開精準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)供給?？梢哉f，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)所表現(xiàn)出來的精確、快捷、開放等特征，為西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給方式的信息化提供了機(jī)遇。

2、“互聯(lián)網(wǎng)+”促進(jìn)了西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)流程再造

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需要高效規(guī)范的服務(wù)流程作為基本保障。從服務(wù)運(yùn)行過程看，從社區(qū)主體醫(yī)療服務(wù)需求到高效化診斷到服務(wù)反饋，目前西部城市社區(qū)始終缺乏有效的整合平臺(tái)和機(jī)制，影響了西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。然而“互聯(lián)網(wǎng)+”的興起，為醫(yī)療服務(wù)管理流程再造提供了新機(jī)遇。以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將能及時(shí)獲得各種醫(yī)療服務(wù)需求，為精準(zhǔn)化服務(wù)供給提供了可能，同時(shí)，立足顧客服務(wù)導(dǎo)向，西部城市社區(qū)可以通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)通訊與對(duì)接功能，實(shí)時(shí)對(duì)接市級(jí)、三甲級(jí)醫(yī)療服務(wù)，使得醫(yī)療服務(wù)供給在社區(qū)內(nèi)就可以實(shí)現(xiàn)跨區(qū)甚至跨省醫(yī)療資源的有機(jī)整合。當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+”不僅作為醫(yī)療服務(wù)工具，其更成為推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)流程再造的驅(qū)動(dòng)力，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將真正體現(xiàn)以公民為本位，通過推動(dòng)以顧客為導(dǎo)向的“需求識(shí)別——需求分析——服務(wù)遞送——效果評(píng)價(jià)”醫(yī)療服務(wù)供給流程的重構(gòu)，最大限度地減少醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間成本和人力成本，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)效能提升提供基礎(chǔ)保障。

3、“互聯(lián)網(wǎng)+”推進(jìn)了西部城市社區(qū)服務(wù)能力重構(gòu)

能力建設(shè)是西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)有效供給的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。“互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中的引入，從深層次上為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力提升提供了新契機(jī)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)旨在利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新型技術(shù)，深入挖掘和盤活現(xiàn)有資料資源，其深層次帶來了醫(yī)療服務(wù)主體、結(jié)構(gòu)以及運(yùn)行模式的根本性變革。這種變革將超越傳統(tǒng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式的限制，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求與供給之間的有機(jī)銜接提供了可能。當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+”已成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力提升的重要抓手，西部地方政府通過需求識(shí)別能力、服務(wù)對(duì)接能力以及服務(wù)遞送能力的建設(shè)，將促進(jìn)城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的高效化、公平化，這對(duì)于推進(jìn)地方政府醫(yī)療服務(wù)能力現(xiàn)代化具有重要價(jià)值。

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給存在的問題

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供了新的機(jī)遇和路徑，有力地促進(jìn)了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的豐富性和便利度。但由于西部城市自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后、人員素質(zhì)相對(duì)較低等現(xiàn)實(shí)情況，當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)療服務(wù)在西部城市的發(fā)展和普及過程中還存在著許多亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題，主要體現(xiàn)在以下方面。

1、“互聯(lián)網(wǎng)+”思維認(rèn)識(shí)不足

思維對(duì)行為起著指導(dǎo)作用，要想切實(shí)實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”的發(fā)展和普及，首要條件就是建立互聯(lián)網(wǎng)思維，并將其應(yīng)用于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)思維的基本要求在于充分了解互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和手段融入工作的各個(gè)步驟和流程。由于西部城市工作人員思想認(rèn)識(shí)相對(duì)落后，大多數(shù)決策者并沒有意識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)給城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)所帶來的機(jī)遇和動(dòng)力，并且社區(qū)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)部門的工作人員大多并沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)技術(shù)，缺少創(chuàng)新社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給渠道和模式的動(dòng)力，缺乏對(duì)互聯(lián)網(wǎng)特點(diǎn)和使用方法的深入了解和挖掘，仍是一味地堅(jiān)持傳統(tǒng)社區(qū)醫(yī)療的供給方式和渠道，缺乏緊跟時(shí)代、創(chuàng)新服務(wù)方式的想法和行動(dòng)。

2、資金投入不到位

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的設(shè)備購(gòu)買、人才引進(jìn)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)等都需要資金作為最基本的支撐條件。西部城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在全國(guó)處于落后地位，這主要表現(xiàn)為西部城市政府的可支配資金數(shù)量較少，并且教育、環(huán)境、交通、醫(yī)療、住房、養(yǎng)老等各個(gè)方面都需要以資金作為發(fā)展的基礎(chǔ)。2015年西安市醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出為69.854億元，而同年上海市的醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出為303.46億。西安市可使用資金中的大部分都分配給了市級(jí)、三甲級(jí)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院得到的支持資金僅為其中的一小部分，這就使得社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展存在資金缺口。當(dāng)前圍繞“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和維護(hù)的相關(guān)公共服務(wù)支出都將顯著增加，從西部地區(qū)公共財(cái)政實(shí)際來看，有限的政府財(cái)政收入將難以滿足龐大的“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”支出需求，這勢(shì)必會(huì)為西部城市社區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”發(fā)展帶來巨大挑戰(zhàn)。

3、多元力量協(xié)同不足

尋求多元合作，實(shí)現(xiàn)資源共享是促進(jìn)西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給水平快速發(fā)展的有效措施之一。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展大大提高了信息互通、資源共享、合作共贏的可能性，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)通訊、平臺(tái)對(duì)接等功能，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心通過視頻問診的方式實(shí)時(shí)對(duì)接市級(jí)、三甲級(jí)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)甚至跨省的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，跨省的遠(yuǎn)程協(xié)作可有效地促進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)向醫(yī)療相對(duì)落后的西部地區(qū)下沉，促進(jìn)西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量和效率的提高。但現(xiàn)階段西部城市社區(qū)與市級(jí)、三甲級(jí)醫(yī)療服務(wù)中心之間缺少進(jìn)行聯(lián)動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和合作意識(shí)，與中東部城市的醫(yī)療服務(wù)中心更是缺少合作和聯(lián)系。各地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)供給主體之間配合不到位，缺少有效互動(dòng)，社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)只能依靠自有的設(shè)備和人員，使得社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在“知曉度低、認(rèn)同度低、利用度低”的問題，不利于提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的供給效率。

4、專業(yè)人才素質(zhì)不高

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)實(shí)質(zhì)上是人才驅(qū)動(dòng)。要想推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”的發(fā)展，所需要的主要是醫(yī)療服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的人才，醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化人才是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給的基礎(chǔ)性條件。社區(qū)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)系統(tǒng)依托的物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新設(shè)備、新功能需要大量的專業(yè)技術(shù)型網(wǎng)絡(luò)人才來操作和維護(hù)，因此提高醫(yī)療專業(yè)化人才和引進(jìn)新型互聯(lián)網(wǎng)人才是發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”必不可少的基礎(chǔ)條件之一。但現(xiàn)階段，由于西部城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在全國(guó)范圍內(nèi)處于落后地位，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資金不足，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工薪待遇與中東部的工薪水平有很大差距，低待遇使得在職的城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員工作積極性得不到提高，工作熱情普遍較低，職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感較差，容易出現(xiàn)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、缺乏服務(wù)熱情等問題，同時(shí)更多的高學(xué)歷、高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)人員和互聯(lián)網(wǎng)新型人才會(huì)選擇留在大城市、大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于“網(wǎng)絡(luò)智能化”、“醫(yī)療服務(wù)”等領(lǐng)域的專業(yè)人才吸引力不足。

5、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展滯后

在網(wǎng)絡(luò)信息化的環(huán)境下，運(yùn)用信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平是建設(shè)科學(xué)化、數(shù)字化、多樣化社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給的關(guān)鍵內(nèi)容。現(xiàn)階段，西部地區(qū)存在互聯(lián)網(wǎng)普及率不高、技術(shù)落后等問題。許多社區(qū)都沒有構(gòu)建完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息共享平臺(tái)，少數(shù)已經(jīng)建立起來的信息平臺(tái)大多數(shù)信息匱乏、更新緩慢，無法滿足社區(qū)居民的需求?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的落后是限制“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”發(fā)展的技術(shù)性障礙，缺少網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的建立，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)就只能提供傳統(tǒng)的線下服務(wù)，無法為居民提供預(yù)測(cè)需求、遠(yuǎn)程供給等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，不利于醫(yī)療資源的合理配置，對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)化供給產(chǎn)生負(fù)面影響。

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給優(yōu)化的對(duì)策

“互聯(lián)網(wǎng)+西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”供給模式對(duì)于醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)向西部落后地區(qū)下沉、實(shí)現(xiàn)多樣化、便利化、全民化、公平化的醫(yī)療服務(wù)具有重大意義。為解決當(dāng)前階段“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”供給模式中存在的問題，促進(jìn)西部城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給的優(yōu)化和完善，提出以下建議。

1、全面樹立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)新思維

思維是行動(dòng)的先導(dǎo)，思維對(duì)行動(dòng)具有指導(dǎo)作用，思維的準(zhǔn)確是行為正確的前提條件。要想有效促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”供給模式的發(fā)展，就要在西部地區(qū)樹立“互聯(lián)網(wǎng)+”思維。首先，西部城市政府相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的政策和辦法，提出推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的總體要求，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的主要任務(wù)，鼓勵(lì)工作人員進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的了解和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作人員對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的認(rèn)識(shí)，充分理解互聯(lián)網(wǎng)給優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給帶來的機(jī)遇和優(yōu)勢(shì);其次，對(duì)政府工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，將互聯(lián)網(wǎng)與城市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展工作相結(jié)合，充分體驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)模式下的便利性和高效性，促使互聯(lián)網(wǎng)與日常的社區(qū)工作緊密結(jié)合，使工作人員逐步習(xí)慣于建立在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)基礎(chǔ)上的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作。

2、拓寬社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給資金來源

資金是建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”供給平臺(tái)的基礎(chǔ)性條件之一，也是優(yōu)化西部城市醫(yī)療服務(wù)供給必不可少的條件之一。要想有效促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”供給模式的發(fā)展，就要拓寬建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”的資金來源渠道，形成多元化投入機(jī)制，逐步形成政府、企業(yè)、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)、家庭等多方投資的格局，使社會(huì)資本融入“互聯(lián)網(wǎng)+城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”領(lǐng)域，鼓勵(lì)多個(gè)社會(huì)主體共同努力，共同建設(shè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

首先，政府作為公共服務(wù)的供給主體，也是城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)的主體，應(yīng)在現(xiàn)有財(cái)政預(yù)算科目之外，增設(shè)“建設(shè)線上城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”科目，設(shè)立專項(xiàng)資金，促進(jìn)城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心線上渠道的興辦和發(fā)展。

其次，鼓勵(lì)市場(chǎng)主體積極尋求與政府合作，提供協(xié)同供給醫(yī)療服務(wù)。例如，采取PPP模式（一種融資和項(xiàng)目管理模式）以政府購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的方式，支持市場(chǎng)主體提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、送藥上門等服務(wù)形式;運(yùn)用股權(quán)合作、委托管理等公私合作模式，借助政府力量激發(fā)市場(chǎng)主體活力，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)業(yè)”的發(fā)展。

最后，倡導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)，建立“互聯(lián)網(wǎng)+城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”慈善基金。社會(huì)捐助是城市社區(qū)公共服務(wù)資金的重要來源之一，通過完善捐助資金等相關(guān)措施，促使社會(huì)慈善力量參與城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，集全社會(huì)的合力建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。

3、建立多級(jí)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)聯(lián)動(dòng)機(jī)制

建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制是推動(dòng)信息互通、資源共享的有效措施，多級(jí)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的建立，對(duì)于增加城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的被信任度和知名度有很大幫助。利用互聯(lián)網(wǎng)這一平臺(tái)，建立“社區(qū)醫(yī)院——市級(jí)醫(yī)院”、“社區(qū)醫(yī)院——三甲醫(yī)院”等多級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。利用視頻問診、實(shí)時(shí)連線等方式，將三甲醫(yī)院中的專業(yè)醫(yī)生引入社區(qū)當(dāng)中來，進(jìn)一步增強(qiáng)大醫(yī)院與城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心之間的聯(lián)系，使患者在城市社區(qū)醫(yī)療中心就可以享受到三甲級(jí)醫(yī)療中心的醫(yī)生問診的服務(wù)。這種聯(lián)動(dòng)機(jī)制實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院看病與社區(qū)看病的有效分流，確保不同病情患者能夠向不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分流，不僅有效地減少了就診向大型服務(wù)中心擁擠的可能性，也能增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診量，使得不同層級(jí)、不同類別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工明確、權(quán)責(zé)清晰。

4、優(yōu)化社區(qū)醫(yī)護(hù)人員信息化水平

“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給需要一支與之相適應(yīng)的專業(yè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，這是保障其正常運(yùn)行的基本保證。

首先，通過對(duì)現(xiàn)有城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)技能培訓(xùn)，加快信息化學(xué)習(xí)平臺(tái)的建設(shè)，積極發(fā)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)人員在線培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的專業(yè)能力和信息化水平，形成培訓(xùn)和服務(wù)體系，定期對(duì)從業(yè)人員的水平進(jìn)行考核和審查，以激勵(lì)從業(yè)人員不斷適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的信息化新要求。

其次，完善人才激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。在增強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性的同時(shí)，利用媒體的力量廣泛宣傳“互聯(lián)網(wǎng)+城市社區(qū)醫(yī)療”參與人員的社會(huì)價(jià)值，吸引更多的專業(yè)化人才走入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中來，投身于“互聯(lián)網(wǎng)+城市社區(qū)醫(yī)療”服務(wù)中心的建設(shè)，為城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化、高效化貢獻(xiàn)一份專業(yè)力量。

適當(dāng)提高人員工資待遇，增強(qiáng)職業(yè)的歸屬感和榮譽(yù)感，為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)吸納更多專業(yè)人才，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)變身份角色，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)，適應(yīng)新時(shí)期城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展要求，切實(shí)承擔(dān)起社區(qū)群眾健康“守門人”的職責(zé)。

5、推進(jìn)城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)是拓展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療”供給內(nèi)容和供給范圍的基礎(chǔ)性條件，只有加快推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)，并不斷維護(hù)平臺(tái)運(yùn)行、實(shí)時(shí)創(chuàng)新平臺(tái)功能，才能更快更好地在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。

首先，建立城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)窗口，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，包含“線上排隊(duì)”、“線上預(yù)約”、“線上問診”、“線上購(gòu)藥”等一系列就診流程，人性化地增加退號(hào)自動(dòng)候補(bǔ)、實(shí)時(shí)查看叫號(hào)情況等功能。

其次，建立城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù)。在這一系統(tǒng)中錄入社區(qū)居民基本情況，建立標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案，記錄每一位患者進(jìn)行初診、復(fù)診、身體檢查、住院等不同時(shí)期的身體狀況，實(shí)時(shí)關(guān)注每一位患者的身體情況，以便快速精準(zhǔn)地提供醫(yī)療服務(wù)。運(yùn)用大數(shù)據(jù)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，通過城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為每一位居民提供高效化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)，致力于打造先進(jìn)、自主、便利的“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療服務(wù)”網(wǎng)絡(luò)體系。

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作者簡(jiǎn)介

董家琦 西北大學(xué)公共管理學(xué)院行政管理專業(yè)在讀本科生