來曲唑和阿那曲唑在絕經(jīng)后乳腺癌治療中的臨床效果分析

葉翠華

【摘?要】目的：分析來曲唑和阿那曲唑在絕經(jīng)后乳腺癌治療中的臨床效果。方法：選取我院絕經(jīng)后乳腺癌患者64例（2017年4月-2018年12月），隨機(jī)分為阿那曲唑治療的觀察組（32例）與來曲唑治療的對(duì)照組（32例），觀察治療情況。結(jié)果：觀察組觀察部分緩解43.75%，穩(wěn)定56.25%，與對(duì)照組相比，P>0.05，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率32.26%，對(duì)照組37.50%，P>0.05。結(jié)論：在絕經(jīng)后乳腺癌患者治療中，來曲唑和阿那曲唑均能取得一定的治療效果，但是并不能完全緩解病情，僅能控制病情發(fā)展，兩種藥物均存在副作用，在臨床用藥時(shí)，需要考慮患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的藥物治療。

【關(guān)鍵詞】來曲唑;阿那曲唑;絕經(jīng)后乳腺癌;效果

【中圖分類號(hào)】R737???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0028-01

Clinical analysis of letrozole and anastrozole in the treatment of postmenopausal breast cancer

Ye cui-hua

（Bazhong central hospital，bazhong 636000，sichuan，China）

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of letrozole and anastrozole in the treatment of postmenopausal breast cancer.Methods：sixty-four postmenopausal breast cancer patients in our hospital （April 2017 to December 2018） were randomly divided into anastrozole treated observation group （32 cases） and letrozole treated control group （32 cases） to observe the treatment.Results：the observed partial remission was 43.75% in the observation group and 56.25% was stable.Compared with the control group， P>0.05，and the incidence of adverse reactions was 32.26% in the observation group and 37.50% in the control group，P>0.05.Conclusion：in the treatment of postmenopausal breast cancer patients， both letrozole and anastrozole can achieve a certain therapeutic effect，but can not completely alleviate the disease，only to control the development of the disease，both drugs have side effects， in the clinical medication， the need to consider the actual situation of the patient to give the corresponding drug treatment.

【key words】letrozole;Anastrozole;Postmenopausal breast cancer;The effect

乳腺癌是一種惡性腫瘤，對(duì)女性生命健康影響較大。絕經(jīng)后，由于中心性脂肪堆積及肥胖，會(huì)加大女性患乳腺癌的概率[1]。在乳腺癌治療中，常給予患者手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等方式進(jìn)行治療。在乳腺癌內(nèi)分泌治療中，藥物種類較多，有孕激素、芳香酶抑制劑、抗雌激素等，其中，芳香酶抑制劑主要有來曲唑和阿那曲唑，也是絕經(jīng)后乳腺癌主要治療藥物[2]。本研究選取我院絕經(jīng)后乳腺癌患者64例（2017年4月-2018年12月），分析來曲唑和阿那曲唑臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年4月-2018年12月，選取我院絕經(jīng)后乳腺癌患者64例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各32例。對(duì)照組年齡43至57（50.28±4.28）歲，浸潤性導(dǎo)管癌20例，浸潤性小葉癌12例，左側(cè)18例，右側(cè)14例，觀察組年齡45至56（50.79±4.53）歲，浸潤性導(dǎo)管癌19例，浸潤性小葉癌13例，左側(cè)17例，右側(cè)15例。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予來曲唑（浙江海正藥業(yè)股份有限公司 國藥準(zhǔn)字H20084597）治療，1天1次，1次2.5mg，治療3個(gè)月。

觀察組給予阿那曲唑（重慶華邦制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20020194）治療，1天1次，1次1mg，治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：完全緩解（雌二醇降低3%）、部分緩解（雌二醇降低30%）、穩(wěn)定（雌二醇降低70%）;不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

治療效果：觀察部分緩解43.75%，穩(wěn)定56.25%，與對(duì)照組相比，P>0.05，見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組32.26%，對(duì)照組37.50%，P>0.05，見表2。

3 討論

很多乳腺癌患者疾病的發(fā)生、發(fā)展與內(nèi)分泌有著較大聯(lián)系，該病是一種常見的癌癥，嚴(yán)重影響女性身心健康，在乳腺癌激素受體陽性患者治療中，主要治療方式就是內(nèi)分泌治療，并且在選擇藥物進(jìn)行治療時(shí)，需要充分考慮到其安全性及患者對(duì)藥物的耐受性[3]。

本研究結(jié)果中，觀察部分緩解43.75%，穩(wěn)定56.25%，與對(duì)照組相比，P>0.05;不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組32.26%，對(duì)照組37.50%，P>0.05。在絕經(jīng)后婦女腎上腺分泌的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的過程中，芳香化酶發(fā)揮著重要作用，芳香化酶抑制劑分為2類，一類是非甾體類，另一類為甾體類，來曲唑和阿那曲唑則為前者。本研究中，在絕經(jīng)后乳腺癌患者治療中應(yīng)用來曲唑和阿那曲唑，兩種藥物均能對(duì)患者內(nèi)分泌激素起到較好的調(diào)節(jié)作用，其中，來曲唑在人體內(nèi)活性較高，并且具有較好的選擇性，對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生較大的毒副作用[4]，因此，在絕經(jīng)后乳腺癌患者治療中，來曲唑能取得較好的治療效果。針對(duì)其他抗雄激素并不能控制的絕經(jīng)后乳腺癌患者，阿那曲唑能取得較好的效果，該藥具有較高的選擇性，并且作用效果較強(qiáng)，對(duì)絕經(jīng)后患者腎上腺生成的雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮具有抑制作用，進(jìn)而降低血漿中雌激素水平，最終減慢乳腺腫瘤生長速度。并且該藥并不會(huì)對(duì)患者體內(nèi)其他激素生成造成影響，因此能應(yīng)用于絕經(jīng)后乳腺癌患者治療中。有研究表明[5]，雌激素對(duì)血脂代謝具有改善作用，而阿那曲唑會(huì)降低雌激素水平，可見，該藥對(duì)血脂代謝存在不利影響，臨床用藥時(shí)需要對(duì)這種情況多加重視，提高用藥合理性。

所以，在絕經(jīng)后乳腺癌患者治療中，來曲唑和阿那曲唑均能取得一定的治療效果，但是并不能完全緩解病情，僅能控制病情發(fā)展，并且兩種藥物均存在副作用，需考慮患者實(shí)際情況給予藥物治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉醫(yī)輝，董春慧，陳玲.第三代芳香化酶抑制劑內(nèi)分泌治療絕經(jīng)后乳腺癌療效的Meta分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（21）：57-60.

[2] 龔奎玉，李振化.來曲唑輔助治療對(duì)絕經(jīng)后乳腺癌患者血脂代謝的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（20）：88-89.

[3] 方瑞，肖大立，陳濼，等.某"三甲"醫(yī)院2014-2016年乳腺癌患者術(shù)后內(nèi)分泌治療藥物的應(yīng)用分析[J].中國藥房，2018，29（1）：1657-1663.

[4] 范愛國，孫雅瑩，楊國興.來曲唑與三苯氧胺對(duì)絕經(jīng)后期乳腺癌新輔助內(nèi)分泌治療的療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（24）：3644-3646.

[5] 賈瑩瑩，張治業(yè)，郭艷珍.來曲唑在激素受體陽性晚期乳腺癌患者內(nèi)分泌治療中的療效觀察[J].藥品評(píng)價(jià)，2019，16（11）：34-37.