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    長(zhǎng)期氧療的護(hù)理重要性

    2020-10-12 14:37:43魏露先
    健康必讀(上旬刊) 2020年10期
    關(guān)鍵詞:開(kāi)塞露氧分壓動(dòng)脈血

    魏露先

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-0010-01

    什么是氧療?

    氧療即氧氣吸入療法,利用各種方式將含氧氣體輸送給人體,預(yù)防或糾正低氧血癥,其根本目的在于提高機(jī)體氧輸送。氧療用于糾正缺氧,提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度的水平,改善組織缺氧,促進(jìn)代謝,以維持機(jī)體生命活動(dòng),是輔助治療多種疾病的重要方法之一。

    氧療的目的是什么?

    既能緩解機(jī)體缺氧、提高機(jī)體的氧儲(chǔ)備,又不增加相關(guān)并發(fā)癥。

    氧療的局限性如何?

    (1)對(duì)于血液性缺氧和循環(huán)性缺氧,氧氣治療的效果有限;

    (2)當(dāng)存在通氣支持的指征時(shí),氧氣治療不能替代機(jī)械通氣。

    長(zhǎng)期氧療的適應(yīng)證如何?

    (1)臨床狀態(tài)穩(wěn)定3~4周,無(wú)急性支氣管炎、肺部炎癥,心力衰竭,連續(xù)2周2次動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果:動(dòng)脈血氧分壓PaO2<60mmHg,血氧飽和度SaO2<88%。

    (2)臨床狀態(tài)穩(wěn)定,至少2次動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果:動(dòng)脈血氧分壓PaO2為55~59mmHg,且伴有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,肺動(dòng)脈高壓或肺心病右心衰竭,運(yùn)動(dòng)后PaO2下降10 mmHg的情況之一者。

    (3)白天PaO2>55 mmHg,但夜間SaO2<75%或嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停者。

    長(zhǎng)期氧療的護(hù)理

    (1)吸入氧氣溫度及適度的設(shè)定 對(duì)于要長(zhǎng)期氧療的患者而言,需要對(duì)吸入氧氣的溫度及適度予以明確的控制,在一般情況下,需要保證患者吸入的氧氣溫度在37℃左右,濕度在80%左右。同時(shí)保證在濕化瓶中盛溫水達(dá)瓶容積的1/3~1/2,注意每日對(duì)其中的液體更換,以保持氧氣吸入的潔凈,也保證了氧氣通過(guò)適化瓶之后達(dá)到加溫、濕化的效果,保證適宜的溫度、濕度的氧氣進(jìn)入到患者體內(nèi),產(chǎn)生較好的效果。

    (2)氧氣機(jī)的使用 在使用氧氣機(jī)之前需要對(duì)產(chǎn)品的使用說(shuō)明及主要作用予以了解及掌握,或通過(guò)觀(guān)看視頻等方式學(xué)習(xí)氧氣機(jī)的正確使用方法。在使用期間,主要需要引起注意的幾點(diǎn)如下:①需要保證吸氧濃度在35%以下,原因是若氧氣濃度過(guò)高會(huì)發(fā)生氧中毒。②在行吸氧治療前對(duì)混氣濕化瓶?jī)?nèi)是否盛有純凈水、冷開(kāi)水或蒸餾水的情況進(jìn)行觀(guān)察,從而保證吸入的氧氣濕度可達(dá)到60%以上。其目的及作用在于,一方面對(duì)上呼吸道粘膜的濕潤(rùn)起到有效的保護(hù)作用,另一方面避免氣道分泌物干結(jié)。④關(guān)閉制氧機(jī)之后,若觀(guān)察到混氣濕潤(rùn)瓶中的水會(huì)自動(dòng)倒吸入水箱中,不必驚慌,屬于正?,F(xiàn)象,瓶中水吸干后開(kāi)機(jī)前應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,關(guān)機(jī)時(shí)應(yīng)觀(guān)察水箱中的電解液位。⑸吸氧治療期間不可關(guān)閉混氣泵開(kāi)關(guān)。

    (3)氧療噪音處理 首先需要將開(kāi)塞露空囊頸部留取1cm,并將其余的部分剪掉,使用7號(hào)針頭在球囊上刺入大小均勻,間距2cm左右的小孔,消毒后備用。使用長(zhǎng)度為3cm的壓脈帶將開(kāi)塞露與適化瓶?jī)?nèi)的通氣管連接到一起,其余的操作方法按照常規(guī)吸氧治療進(jìn)行,這樣可明顯消除消音,保證長(zhǎng)期氧療患者在夜間也可得到充分的休息。

    (4)嚴(yán)格執(zhí)行氧療的濃度及時(shí)間 當(dāng)前一致認(rèn)為每日吸氧需要保證在15h以上,動(dòng)脈血氧分壓在8Kpa以上才可保證患者獲得良好的氧療效果。對(duì)于長(zhǎng)期吸氧的患者而言,需要對(duì)其夜間氧氣濃度值給予監(jiān)測(cè),避免患者自行調(diào)高氧氣濃度值而造成生命危險(xiǎn)。

    長(zhǎng)期氧療的護(hù)理重要性如何:

    (1)減輕低氧血癥;(2)緩解肺動(dòng)脈高壓;(3)緩解支氣管痙攣;(4)改善患者體質(zhì),改善睡眠和大腦功能,提高運(yùn)動(dòng)耐力和生命質(zhì)量;(5)改善慢性阻塞性肺疾病,延長(zhǎng)生命;(6)抑菌作用;血管收縮作用,減少滲出、減輕組織水腫,有利于傷口愈合;(7)減少住院次數(shù),節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

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