痔瘡的應(yīng)對(duì)和護(hù)理

萬燕

【中圖分類號(hào)】R473.34???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0005-01

在人們生活節(jié)奏不斷加快的背景下，痔瘡這一肝腸疾病的臨床發(fā)病率顯著提高，并逐漸發(fā)展成健康殺手，對(duì)人們?nèi)粘Ｉ町a(chǎn)生了不利的影響。那么，對(duì)于痔瘡，我們需要了解些什么知識(shí)，又該如何應(yīng)對(duì)和護(hù)理呢？以下將展開重點(diǎn)探討，以供參考。

1 何為痔瘡？

痔瘡屬于常見的肛腸科疾病，屬于人類多發(fā)疾病與常見疾病。因人體直腸末端黏膜下方與肛管皮膚下靜脈叢出現(xiàn)擴(kuò)張以及屈曲而產(chǎn)生的柔軟靜脈團(tuán)就被稱作痔。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，痔瘡主要含括外痔、內(nèi)痔和混合痔，屬于慢性疾病。伴隨人們?nèi)粘Ｉ罟?jié)奏的不斷加快與學(xué)習(xí)、工作壓力的增加，均直接提高了痔瘡發(fā)病幾率，使其正常生活受影響。為此，有必要采取必要的預(yù)防措施，使人們能夠科學(xué)合理地采取治療措施。

2 誘發(fā)痔瘡的因素有哪些？

①局部刺激與飲食不規(guī)律。如果肛門部位受熱、受冷或者是有腹瀉、便秘以及飲酒過量的情況，均會(huì)使肛門與直腸受到刺激，導(dǎo)致痔靜脈叢出現(xiàn)充血，對(duì)靜脈血液的回流受到影響，降低了靜脈壁的抵抗能力。與此同時(shí)，因年齡過高且身體薄弱，或者是肛門的括約肌過于松弛，均有發(fā)生痔瘡的可能。

②肛門部位感染。人體的痔靜脈叢會(huì)受到急慢性感染發(fā)炎的影響，其靜脈壁的彈性組織會(huì)發(fā)生纖維化而隨之變?nèi)酰痪邆漭^強(qiáng)的抵抗能力，進(jìn)而出現(xiàn)擴(kuò)大曲張的情況，受其他原因影響，直接加重了靜脈曲張的程度，進(jìn)而出現(xiàn)痔塊脫垂的情況。

③遺傳因素。因靜脈壁有先天性薄弱的表現(xiàn)且抗力不強(qiáng)，對(duì)血管內(nèi)壓力不耐受，所以有不斷擴(kuò)張的情況發(fā)生。

④腹內(nèi)壓力增加。受子宮腫瘤、妊娠、卵巢腫瘤、腹內(nèi)腫瘤、飲食過飽等諸多因素的影響，導(dǎo)致腹內(nèi)壓明顯提高，對(duì)靜脈血液的回流產(chǎn)生了不利影響。

⑤職業(yè)因素。如果長時(shí)間坐著或者是站著，長時(shí)間地負(fù)重遠(yuǎn)行，均會(huì)對(duì)靜脈回流產(chǎn)生影響。而盆腔內(nèi)部的血流速度減緩，腹內(nèi)臟器充血，致使痣靜脈充盈過度，靜脈壁張力降低，血管出現(xiàn)瘀血擴(kuò)張的幾率較高。加之運(yùn)動(dòng)量不充足，胃腸蠕動(dòng)下降，糞便的下行也相對(duì)遲緩，對(duì)靜脈造成了壓迫與刺激，容易出現(xiàn)局部充血亦或是血液回流存在障礙等問題，直接提高了痣靜脈的內(nèi)部壓力，影響了靜脈壁的抵抗能力。

⑥解剖學(xué)因素。在站位與坐位的情況下，肛門直腸在下方，受重力與臟器壓迫影響，使靜脈向長方的回流障礙明顯。加之直腸靜脈與分支不具備靜脈瓣，血液回流難度較大，很容易出現(xiàn)瘀積，血管排列會(huì)在不同高度對(duì)肌層穿過，被糞塊壓迫，使血液回流被影響。而靜脈經(jīng)黏膜下層疏松組織，且周邊缺少支架的固定作用，進(jìn)而出現(xiàn)擴(kuò)張屈曲。

3 痔瘡危害有哪些？

在日常生活中，痔瘡發(fā)生率很高，不管是生活質(zhì)量亦或是健康方面，均使人們受到極大干擾，為此，應(yīng)給予高度重視。然而，痔瘡與其他所有疾病相同，盡早治療的難度不大且容易恢復(fù)。一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，必然會(huì)增加治療的難度，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)患者的身體與生命安全帶來不可逆的危害。

其一，肛門功能喪失。若痔瘡長期治療而不治愈，會(huì)使肛門出現(xiàn)攣縮，增加排便的難度。與此同時(shí)，括約肌被侵犯，致使肛門失禁。

其二，容易誘發(fā)肛門感染、敗血癥、膿毒血癥以及毒血癥，進(jìn)而出現(xiàn)出血的情況，導(dǎo)致血液內(nèi)被侵入毒素、細(xì)菌以及膿栓等等。

其三，婦科疾病。因?yàn)楦亻T與陰道鄰近，一旦痔瘡出血亦或是有炎癥，就會(huì)增加細(xì)菌的繁殖數(shù)量，使得婦科炎癥的發(fā)病率顯著提高。

其四，皮膚濕疹。因痔塊脫出而致使括約肌松弛，肛門內(nèi)會(huì)流出黏液，對(duì)其外部周邊皮膚造成刺激，進(jìn)而引發(fā)瘙癢與皮膚濕疹的情況。

其五，植物神經(jīng)異常。痔瘡會(huì)使腰部、股后部位以及骺骨出現(xiàn)疼痛感，很容易出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的反射性功能異常的情況。

其六，直腸癌被掩蓋。很多人將腸癌出血誤解成痔瘡出血的情況，致使最佳治療時(shí)機(jī)被延誤，在就醫(yī)的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展成疾病的中晚期。

4 痔瘡應(yīng)對(duì)和護(hù)理技巧

痔瘡對(duì)人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量造成了嚴(yán)重危害，也威脅著人們生命安全。在這種情況下，必須要及時(shí)采取治療措施，以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。

①傳統(tǒng)治療方法。

一方面，飲食方面。在治療痔瘡方面，應(yīng)保證其大便的通常性，食用容易消耗且渣滓含量較少的食物，可以是新鮮的蔬菜、蜂蜜與水果。在飲食方面，保證粗細(xì)搭配合理，盡量少喝濃茶與咖啡或者是辛辣食物等，以免肛管受到刺激。在便后，應(yīng)選擇溫水坐浴，盡可能保證肛門血液的循環(huán)，也可以選擇局部使用痔瘡栓亦或是痔瘡膏。結(jié)合患者的病情，合理采用物理、冷凍與注射治療措施，如果病情嚴(yán)重，需接受手術(shù)治療。

另一方面，特殊人群方面。如果是糖尿病患者，應(yīng)考慮兩種疾病的輕重緩急進(jìn)行治療。盡量在病情穩(wěn)定以后選擇最佳治療痔瘡的方法，但應(yīng)將保守治療作為主要方法。如果是中風(fēng)患者，發(fā)病以后肢體的活動(dòng)會(huì)受限，長時(shí)間臥床或者是坐著，都容易誘發(fā)痔瘡。如果是輕度癱瘓的患者，可在拐杖幫助之下下床活動(dòng)，應(yīng)及早預(yù)防并治療。如果是重度癱瘓且需長期臥床患者，可采用內(nèi)外用藥的保守治療方式。

②無痛治療方法。術(shù)后疼痛始終是肛腸專業(yè)的工作難題，對(duì)專業(yè)發(fā)展也產(chǎn)生了不利影響。雖然痔瘡發(fā)病率高，但就醫(yī)人數(shù)并不多，只是因?yàn)楹ε绿弁炊e(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。所以，必須要對(duì)肛腸手術(shù)的術(shù)后疼痛問題予以解決。

一方面，術(shù)后止痛措施。止痛作用最明顯的就是強(qiáng)痛定與杜冷丁，僅在腹部疼痛時(shí)不允許使用，而其他的疼痛，特別是肛門手術(shù)術(shù)后疼痛均可使用。若患者接受環(huán)狀混合痔手術(shù)，因創(chuàng)口數(shù)量多，在第二天洗藥清洗以后不應(yīng)換藥，盡量規(guī)避疼痛感與水腫等情況。在換藥的過程中，應(yīng)對(duì)肛管進(jìn)行擦洗，并根據(jù)肛管走行的方向，對(duì)傷口進(jìn)行擦拭，動(dòng)作需輕柔。如果創(chuàng)口數(shù)量多且大，應(yīng)對(duì)抗菌素進(jìn)行使用，以免因感染而誘發(fā)炎癥性疼痛的情況。

另一方面，術(shù)后護(hù)理措施。行肛腸手術(shù)治療以后，為確保創(chuàng)口的有效愈合，需開展精細(xì)化護(hù)理與定期換藥工作。在術(shù)后2天內(nèi)，疼痛是最常見的反應(yīng)，而且疼痛程度和切口大小與患者耐受能力存在緊密聯(lián)系。所以，應(yīng)適當(dāng)選用止痛劑，緩解術(shù)后疼痛感?；颊咴谑中g(shù)后不應(yīng)進(jìn)食，且要盡早排便。在早期，排便以后要使用涼鹽水清洗，以免使出血量增加，也規(guī)避了并發(fā)癥的發(fā)生。在換藥的時(shí)候，需將地卡因哦人也噴施于創(chuàng)面，達(dá)到表面麻醉的效果，沖洗并消毒創(chuàng)面隧道，將異物有效清除。

以上，我們針對(duì)痔瘡的知識(shí)進(jìn)行了普及，可以說，痔瘡的危害十分嚴(yán)重，必須高度重視其應(yīng)對(duì)與護(hù)理的重要性，使患者獲得所需服務(wù)，緩解疼痛感，不斷提高痔瘡的治愈幾率。