產褥期婦女營養(yǎng)認知情況及其影響因素分析

秦 霄 天津市和平區(qū)婦產科醫(yī)院 300041

產褥期是非常關鍵的時期，產婦經歷了生產，其生理、心理都發(fā)生了一定程度的變化，需要6～8周的時間才能恢復器官的功能，改善精神狀態(tài)[1]。目前，在臨床的研究中發(fā)現(xiàn)，產褥期婦女的營養(yǎng)知識水平關系著母乳喂養(yǎng)水平和自身的健康水平，營養(yǎng)知識的不健全、不正確將會導致產褥期婦女健康受損，繼而產生更多的健康問題[2]。因此，對產褥期婦女營養(yǎng)知識的認知情況調查和影響因素分析非常重要。本文通過產后隨訪，重點調查了解了產褥期婦女的營養(yǎng)知識現(xiàn)狀和相關因素，為開展產褥期婦女的營養(yǎng)干預和健康管理提供了參考。

1 對象與方法

1.1 觀察對象 選取我院2018年1—12月期間生產的108名產婦進行產后隨訪，其中初產婦61人，經產婦47人；順產92人，剖宮產16人；產褥期婦女的年齡最小22歲，最大45歲，平均年齡(28±6)歲；產褥期婦女的家庭人均月收入3 000～5 000元占多數(shù)，受教育程度以中專、高中文化水平比例居多。

1.2 方法 依據(jù)《中國居民膳食指南》《中國婦幼人群膳食指南》和《中國食物成分表》，對產褥期婦女的膳食搭配和營養(yǎng)攝入進行分析，設計營養(yǎng)知識的調查問卷，包括了產褥期婦女營養(yǎng)攝入量、攝入種類、注意事項、營養(yǎng)元素搭配四個方面共15道問題。采取李克特五分量表法，分為“非常了解”5分，“有一定的了解”4分，“了解”3分，“不太了解”2分，“完全不了解”1分。問卷調查現(xiàn)場由專人解答疑問，并進行營養(yǎng)知識的宣教。

1.3 統(tǒng)計學方法 收集的問卷采取SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗和χ2檢驗，且以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產褥期婦女營養(yǎng)知識認知情況 “適當增加熱量的攝取”“減少煎、炸等烹飪方式”“適當補充水分”是產褥期婦女營養(yǎng)知識的認知的前三項，平均得分較高，在4～5分的范圍；“優(yōu)先選擇全谷物食品、豆類等優(yōu)質碳水化合物”“每日食用水果”“減少飽和脂肪酸的攝入如肥肉、豬蹄等”這三項是產褥期婦女營養(yǎng)知識的認知的倒數(shù)三項，平均得分較低，在2～3分范圍。見表1。

表1 產褥期婦女營養(yǎng)知識的認知情況

2.2 產褥期婦女營養(yǎng)知識認知情況的影響因素 產褥期婦女營養(yǎng)知識認知情況與年齡、生產情況、生產方式并沒有關系，組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；產褥期婦女的受教育程度、戶口所在地和家庭人均月收入與營養(yǎng)認知情況有較為密切的關系，組間差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 產褥期婦女營養(yǎng)知識的獲取渠道 產褥期婦女對于產褥期營養(yǎng)知識的了解排名前三的是微信/微博、朋友/家人和網絡搜索，而專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)療機構卻排名靠后，只有40.7%選擇聽取專業(yè)醫(yī)院/醫(yī)療機構的營養(yǎng)知識建議，差距懸殊，因此，產褥期婦女獲取營養(yǎng)知識的渠道較為狹窄，見表3。

表2 產褥期婦女營養(yǎng)知識認知情況的影響因素

表3 產褥期婦女營養(yǎng)知識的獲取渠道

3 討論

3.1 產褥期婦女的營養(yǎng)知識認知情況 通過對我院108名住院生產的產婦進行隨訪調查，發(fā)現(xiàn)多數(shù)產褥期婦女對于營養(yǎng)知識的知曉率不高，對于營養(yǎng)知識的獲取渠道也較為狹窄。在營養(yǎng)知識的知曉率方面，多數(shù)產褥期婦女對于補充優(yōu)質碳水化合物、攝取新鮮蔬果和減少飽和脂肪這三個方面存在較大的誤區(qū)。這是由于傳統(tǒng)“坐月子”觀念之下，產褥期婦女對于營養(yǎng)知識來源于信息真假難辨的網絡和并非專業(yè)的家人、朋友，在“下奶”的意念之下大量攝取飽和脂肪，忽視對優(yōu)質碳水化合物和鈣質的補充，忽視新鮮蔬果的重要性，導致了產褥期身體恢復的障礙，影響其身體健康[3]。

3.2 產褥期婦女營養(yǎng)知識認知情況的影響因素 通過調查問卷的結果可以看出，戶口所在地、受教育程度和家庭人均月收入情況是產褥期婦女營養(yǎng)知識認知情況的重要影響因素。本文采取單因素數(shù)據(jù)分析法，在分析的結果中提示了城鎮(zhèn)戶口、受教育程度高和家庭人均月收入更高的群體，其營養(yǎng)知識更加全面，營養(yǎng)知識的認知情況更好。在隨訪研究中發(fā)現(xiàn)，隨著人們受教育程度的提升，對于營養(yǎng)知識的需求也更加迫切，對于產褥期保健和膳食搭配的理念也更強烈，他們更傾向于選擇專業(yè)的醫(yī)院，聽取專業(yè)的醫(yī)務人員建議，翻閱專業(yè)的營養(yǎng)書籍增強知識水平。受教育程度高，對于營養(yǎng)知識的理解程度也相應增強。

城鎮(zhèn)居民在營養(yǎng)知識的獲取渠道方面更加豐富，通過社區(qū)的科普、產檢醫(yī)院建立的健康檔案和各個醫(yī)療保健單位的宣傳手機增強了自身的營養(yǎng)知識水平。此外，月收入越高的人群，在育兒和產褥期保健方面的硬件條件更加齊全，獲取營養(yǎng)知識的渠道也更豐富，能夠通過相應的書籍、付費課程、講座獲取正確的營養(yǎng)知識[4]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，產褥期婦女的營養(yǎng)知識認知情況普遍不高，獲取知識的渠道狹窄，多為親戚朋友的知識傳授和微博或者微信的文章，當微博/微信和親戚朋友的營養(yǎng)知識存在沖突時，多數(shù)的產褥期婦女選擇聽從親戚朋友的建議，這導致了在產褥期婦女的營養(yǎng)認知方面傾向于經驗主義，知識的盲從和主觀、片面不利于產褥期婦女的身體恢復[5]。產褥期婦女的營養(yǎng)認知偏差與自身營養(yǎng)知識不豐富，醫(yī)院在產檢和孕產婦保健知識學習的過程中若增加產后營養(yǎng)知識的傳授，則能對產褥期婦女產生極大的正面影響，消除其自身和家人的營養(yǎng)焦慮。

因此，專業(yè)的醫(yī)務工作者有義務、有責任通過臨床的健康宣教、隨訪宣傳、發(fā)放健康手冊，開展公益性質的營養(yǎng)知識講座去提升產褥期婦女的營養(yǎng)知識認知水平。