（新疆和田地區(qū)精神病福利院，新疆 和田 848000）

情感關(guān)懷護(hù)理方式是在臨床護(hù)理工作開展過程中所總結(jié)的一種以人為本的臨床護(hù)理模式，該種護(hù)理模式相對于傳統(tǒng)的工作方法來講，從患者的身心角度出發(fā)。在對精神疾病患者進(jìn)行臨床護(hù)理過程中，通過應(yīng)用情感關(guān)懷理念，能夠?qū)颊叩木襁M(jìn)行進(jìn)一步的關(guān)愛，從而減少對精神患者精神方面的刺激，緩解患者的臨床癥狀，從而提升對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意率。本次研究分析了情感關(guān)懷理念在精神科護(hù)理中的具體應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容介紹如下：

一、試驗(yàn)材料與方法

（一）一般材料選取

2017 年1 月到2018 年12 月，選取某院收治的60 例精神分裂癥和器質(zhì)性精神障礙患者為研究對象。本次所選擇的60 例精神疾病的患者患病時間在2～17年，平均患病時間在（14±4）年。按照隨機(jī)原則將60例患者分為兩個組別，每組30 例，分別命名為試驗(yàn)組和對照組。其中試驗(yàn)組患者男性19 例，女性11 例，年齡在19～69 歲，平均年齡在（34.8±2.6）歲。對照組患者男性20 例，女性10 例，年齡在21～68 歲，平均年齡在（36.2±3.1）歲。本次研究過程中，試驗(yàn)組和對照組患者的性別年齡以及發(fā)病時間等一般材料具有可比性，但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05）。

（二）試驗(yàn)方法

1.對照組護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，安排專職的醫(yī)護(hù)人員對住院的精神疾病患者進(jìn)行生活照料和日常的治療。保證整個病房的清潔各項(xiàng)設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時還要密切觀察患者的精神動態(tài)，預(yù)防意外事件發(fā)生。在對患者進(jìn)行護(hù)理和臨床治療過程中，應(yīng)該注意患者的各項(xiàng)生命體征和精神狀態(tài)，并嚴(yán)格觀察患者的服藥情況，進(jìn)行嚴(yán)密的記錄。并對患者進(jìn)行一系列的健康宣傳教育和康復(fù)訓(xùn)練。

2.試驗(yàn)組患者的護(hù)理方法

試驗(yàn)組患者在采用常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上，加入情感關(guān)懷護(hù)理方法。

（1）對護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行情感關(guān)懷

在對患有精神疾病患者進(jìn)行護(hù)理過程中，整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該樹立正確的認(rèn)知態(tài)度，護(hù)理人員在進(jìn)行情感護(hù)理工作之前，自身首先應(yīng)該接受一系列的人文關(guān)懷和情感關(guān)懷[1]。作為一名護(hù)理人員，尤其是精神科護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)識的其所護(hù)理的對象是需要得到特殊情感關(guān)懷和幫助的弱勢群體，這就需要提升該科室護(hù)理人員的信念和價值理念，在工作過程中保證充滿激情，并將工作重點(diǎn)放在提高整個團(tuán)隊(duì)凝聚力和向心力方面，在整個科室當(dāng)中營造一個健康積極向上的文化氛圍。在開展該項(xiàng)活護(hù)理工作之前，首先應(yīng)該對醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。要結(jié)合醫(yī)院精神科室的特點(diǎn)和實(shí)際需求制定針對性的培訓(xùn)計(jì)劃，并在培訓(xùn)過程中重點(diǎn)加強(qiáng)關(guān)于與精神疾病患者溝通護(hù)理交流，臨床護(hù)理路徑，整體護(hù)理等情感關(guān)懷方面的基礎(chǔ)理論內(nèi)容，要系統(tǒng)性的開展情感護(hù)理知識和技巧培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和對該護(hù)理方式的認(rèn)知。另外還應(yīng)該邀請相關(guān)護(hù)理人員或者專業(yè)人士進(jìn)行一系列的專業(yè)講座。在科室當(dāng)中定期開展情境演習(xí)，讓醫(yī)護(hù)人員扮演患有精神疾病的患者，使護(hù)理人員能夠充分認(rèn)識到患者和家屬的思想和心理承受，最終提高服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在臨床護(hù)理工作開展過程中，還應(yīng)該將培訓(xùn)當(dāng)中的理論知識應(yīng)用到臨床護(hù)理當(dāng)中，保證理論和實(shí)踐有效結(jié)合。在對患有精神疾病的患者進(jìn)行情感關(guān)懷過程中，應(yīng)該始終將以人為本的理念融入進(jìn)去，要充分考慮患者的情感、臨床情景以及實(shí)際疾病治療的需求，并在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中融入自己的耐心、愛心和關(guān)懷，全方位地為患者著想，保證整個臨床護(hù)理的個性化人性化，患者能夠體會到醫(yī)護(hù)人員的情感溫暖。從而在臨床護(hù)理過程中能夠與患者進(jìn)行更加真誠的溝通交流，確保護(hù)理技術(shù)嫻熟，在患者和家屬的心目中能夠樹立一個熱心、向上的護(hù)理人員形象。

（2）與患者進(jìn)行情感溝通交流

在與患有精神疾病的患者溝通交流過程中，可以從患者的眼神，表情語言等方面密切觀察患者，了解患者的內(nèi)心需求。同時在對患者進(jìn)行勸導(dǎo)時，可以采用適度保證、合理解釋和有益的暗示等心理護(hù)理方法，對患者所存在的暴躁情緒進(jìn)行緩解，從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，逐漸恢復(fù)對生活的向往和積極的心態(tài)。在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，如果精神疾病患者長時間無人探視，患者的精神狀態(tài)會進(jìn)一步變差，主要表現(xiàn)為焦慮抑郁、自暴自棄，甚至?xí)霈F(xiàn)一系列的暴力行為。這時就要求醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行有效的溝通聯(lián)系，在患者治療過程中，應(yīng)該多與患者進(jìn)行有效的溝通，與患者進(jìn)行安慰。同時不要將剝奪患者的整個生活空間，要給予患者一定的自我操作空間，為其配備一些食品或者生活用品，這樣讓患者能夠感到自己是一個正常人，自己被家人被醫(yī)護(hù)人員所關(guān)愛所關(guān)心。在充分尊重患者和與患者進(jìn)行有效溝通的基礎(chǔ)上就要求便與患者家屬構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。此外在臨床護(hù)理過程中還需要保持謙遜親切熱情的態(tài)度，要進(jìn)行積極有效的溝通交流，保證整個情感護(hù)理工作更加高效地完成。此外患者在步入工作崗位之后，應(yīng)該多鼓勵患者參與一些社會公益活動，增加患者與社會接觸的機(jī)會，這樣能夠進(jìn)一步提高患者與社會大眾的交往能力和溝通能力。醫(yī)院的護(hù)理人員還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)與社區(qū)以及家屬的宣傳教育，要保證社會和家庭的夠更加接受精神疾病患者和包容精神疾病患者，從而讓患者能夠感受來自社會家庭和朋友的關(guān)懷和關(guān)愛。讓精神疾病患者對未來充滿期待，能夠幫助患者更好地回歸家庭，回歸工作，回歸社會。在精神疾病患者臨床護(hù)理過程中，很多患者都會出現(xiàn)退縮性的行為[2]。針對精神疾病患者的這種特點(diǎn)，在臨床護(hù)理過程中一定要給予患者更多的支持和鼓勵，這樣能夠保證患者更好的接受治療。在遇到患者存在暴力行為或沖動行為時，一定要認(rèn)識到患者可能是受到某些方面的因素刺激。同時還應(yīng)該保護(hù)自身安全和周圍人員的安全，應(yīng)該對患者進(jìn)行一段時間的保護(hù)性約束，這個過程中還要對患者家屬進(jìn)行宣教，讓患者家屬認(rèn)識到保護(hù)性約束是安全的操作，能夠保證患者逐漸恢復(fù)到原有的精神狀態(tài)，對緩解患者的臨床癥狀有很大幫助。

（三）觀察指標(biāo)

試驗(yàn)組和對照組患者的護(hù)理效果主要通過簡明精神病量表、陽性和陰性綜合癥量表以及患者住院觀察量表對護(hù)理前后的精神癥狀進(jìn)行測定和評價。并對護(hù)理前后患者的護(hù)理滿意度以及暴力行為的發(fā)生情況進(jìn)行對比。

（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究選擇使用，Excel2003，對涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和制表選擇使用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以表示計(jì)量材料，以t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)材料選擇百分率表示，組間對比選擇X2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 表示組間對比差異性顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

二、結(jié)果

（一）護(hù)理前后患者精神癥狀的評價結(jié)果對比

護(hù)理前試驗(yàn)組和對照組患者的簡明精神病量表、陽性和陰性綜合癥量表、以及患者住院觀察量表評分組間對比無差異性（P ＞0.05）。護(hù)理結(jié)束之后，對照組患者的簡明精神病量表、陽性和陰性綜合癥量表、以及患者住院觀察量表評分要顯著優(yōu)于對照組組建對比差異性顯著（P ＜0.05）。詳細(xì)情況如表1 所示。

表1 護(hù)理前后患者精神癥狀的評價結(jié)果對比（分，）

（二）護(hù)理前后患者暴力行為發(fā)生情況和護(hù)理滿意度

通過對表2 數(shù)據(jù)分析可以看出試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度要顯著優(yōu)于對照組，患者暴力行為的發(fā)生率要顯著低于對照組，組件對比差異性顯著（P＜0.05）。詳細(xì)情況如表2 所示。

表2 護(hù)理前后患者暴力行為發(fā)生情況和護(hù)理滿意度（%）

三、討論

最近幾年，臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)不斷提升，各種先進(jìn)的護(hù)理理念不斷完善，并且在臨床護(hù)理中得到了有效的應(yīng)用和推廣。現(xiàn)階段我國臨床護(hù)理模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的護(hù)理模式，向著更加完善的生物-心理-社會護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，在整個臨床護(hù)理工作開展過程中始終堅(jiān)持以人為本，從患者的情感需求出發(fā)，充分滿足患者的精神需求情感需求，從而更好地解決患者在疾病治療過程中和臨床護(hù)理過程中的不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高治愈率，提升臨床護(hù)理效果。

在對患者進(jìn)行臨床護(hù)理過程中情感關(guān)懷是必要的護(hù)理步驟，同時也是我國護(hù)理事業(yè)不斷向前發(fā)展的一個直接體現(xiàn)。精神病患者有著獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，在進(jìn)行臨床護(hù)理過程中存在著諸多不安全因素。因此在進(jìn)行實(shí)際的臨床護(hù)理工作過程中，一定要采取針對有效的措施，將精神科護(hù)理工作開展過程中的各種不安全事故降低到最小程度。有大量研究表明，人為因素是造成精神科護(hù)理中不安全事故發(fā)生的一個根本性原因[3]，所以為了解決這一問題，就需要增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人培訓(xùn)力度，進(jìn)一步激發(fā)臨床護(hù)理人員的工作熱情和工作積極性，增強(qiáng)與患者之間的有效溝通，對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，進(jìn)而降低不安全事故的發(fā)生率。情感關(guān)懷堅(jiān)持以人為本，這種新型的護(hù)理模式出現(xiàn)之后，要求護(hù)理人員不僅僅要關(guān)注精神疾病患者的病情發(fā)生動態(tài)，而且還應(yīng)該將關(guān)注的目光投放在患者的心理疏導(dǎo)以及在社會中融入等問題方面。在對精神科的患者進(jìn)行護(hù)理過程中，一定要結(jié)合該科室患者的特殊性特點(diǎn)，保證護(hù)理人員密切關(guān)注患者掌握患者的具體病情動態(tài)，最大程度地保證護(hù)理安全。另外在對患者進(jìn)行臨床護(hù)理過程中，還要求醫(yī)護(hù)人員與患者家屬進(jìn)行有效溝通，這樣才能夠進(jìn)一步掌握患者的習(xí)慣和實(shí)際動態(tài)，提升臨床護(hù)理的滿意率。

本次研究結(jié)果表明，通過對患者進(jìn)行情感關(guān)懷之后，試驗(yàn)組患者的簡明精神病量表、陽性和陰性綜合癥量表以及患者住院觀察量表評分要顯著優(yōu)于對照組。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率要顯著高于對照組。暴力事件的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸下降的態(tài)勢。結(jié)合該研究結(jié)果可以看出，對精神疾病患者施加情感關(guān)懷護(hù)理并將護(hù)理人員的情感充分融入到臨床護(hù)理工作當(dāng)中，能夠發(fā)揮護(hù)理人員工作積極性和對患者的同情心理，保證護(hù)理人員與患者能夠進(jìn)行心與心之間的溝通交流，從而更好地提升患者的護(hù)理滿意率。

目前我國大部分的精神病院的臨床護(hù)理都采用封閉化模式，這種護(hù)理模式雖然能對患者進(jìn)行一定的限制，但是會造成患者整體的觀念缺失。但在實(shí)際的臨床護(hù)理過程中，精神疾病患者不僅僅會表現(xiàn)出明顯的精神疾病癥狀，他們同樣有愛與被愛，尊重與被尊重的需求。在進(jìn)行情感關(guān)懷護(hù)理過程中，就要求護(hù)理人員準(zhǔn)確把握患者的身心健康程度，要及時采取有效措施進(jìn)行應(yīng)對，以緩解患者的不良心理沖突。精神疾病患者的發(fā)生通常與社會某些不良因素有著密切聯(lián)系，因此就需要臨床護(hù)理人員進(jìn)一步掌握誘導(dǎo)患者出現(xiàn)精神疾病癥狀的具體因素，并進(jìn)行全方位的總結(jié)分析，以便在臨床護(hù)理過程中能夠構(gòu)建更加人性化的護(hù)理方案，最大程度地保證患者的身心健康。

綜上所述，在臨床護(hù)理過程中，通過應(yīng)用情感關(guān)懷護(hù)理模式，能夠大大提升護(hù)理的滿意率，降低暴力事件的發(fā)生率，對患者精神狀態(tài)的改善有很大幫助，有利于患者臨床康復(fù)，在今后的臨床護(hù)理過程中值得推廣應(yīng)用。