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    PDCA模式在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中的應(yīng)用

    2020-10-09 17:38努爾比亞古麗·艾尼瓦爾沙拉木·艾尼
    健康之友·下半月 2020年9期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院

    努爾比亞古麗·艾尼 瓦爾沙拉木·艾尼

    【摘 要】目的:探討PDCA模式在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中的應(yīng)用效果。方法:選取2018年1月-2018年12月某醫(yī)院采取PDCA模式后的公共衛(wèi)生管理情況設(shè)為觀察組,選取2015年1月-2015年12月某醫(yī)院未采取PDCA模式的公共衛(wèi)生管理情況設(shè)為對照組,對比兩組公共衛(wèi)生管理各個季度考核成績、醫(yī)療文書書寫合格率及全年考核成績評分。結(jié)果:觀察組各季度及年度公共衛(wèi)生考核成績明顯好于對照組,P<0.05。結(jié)論:在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中應(yīng)用PDCA模式有利于改善公共衛(wèi)生管理成效,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】PDCA;醫(yī)院;公共衛(wèi)生管理

    【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)09-0293-01

    醫(yī)院公共衛(wèi)生管理直接關(guān)系到患者的就醫(yī)質(zhì)量,也在一定程度上決定了醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平,我國醫(yī)院自實施基本公共衛(wèi)生管理以來取得了顯著的效果,但也有部分公共衛(wèi)生工作人員存在重醫(yī)療、輕衛(wèi)生的想法,對醫(yī)院公共衛(wèi)生管理不夠重視,不僅給醫(yī)院環(huán)境造成了影響,也不利于院內(nèi)人員的身體健康[1-2]。對此,制定一種行之有效的醫(yī)院公共衛(wèi)生管理機制非常必要。某醫(yī)院于2018年1月-2018年12月采取PDCA模式進行公共衛(wèi)生管理,取得了良好的成效,現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料? 選取2018年1月-2018年12月某醫(yī)院采取PDCA模式后的公共衛(wèi)生管理情況設(shè)為觀察組,選取2015年1月-2015年12月某醫(yī)院未采取PDCA模式的公共衛(wèi)生管理情況設(shè)為對照組。兩組公共衛(wèi)生管理人員相同,男14例,女9例,年齡28-37歲,平均年齡31.6±1.5歲。

    1.2管理方法

    1.2.1觀察組? 采用PDCA管理模式,具體如下:

    (1)PLAN(計劃階段)。評估醫(yī)院公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中的問題,擬定公共衛(wèi)生管理計劃。經(jīng)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中的問題包括:部分領(lǐng)導(dǎo)及工作人員存在重醫(yī)療輕公衛(wèi)的想法,在工作中有應(yīng)付現(xiàn)象;公共衛(wèi)生工作人員知識不足,對公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范不了;醫(yī)院缺乏公共衛(wèi)生管理制度、考核制度、獎懲制度、學習制度[3]。針對上述問題,擬定如下管理計劃:加強公共衛(wèi)生教育;建立公共衛(wèi)生培訓(xùn)機制,內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生服務(wù)的各個方面,如詢問技巧、服務(wù)規(guī)范、表格填寫等;健全公共衛(wèi)生管理機制。

    (2)DO(執(zhí)行階段)。將計劃逐項落實:組織領(lǐng)導(dǎo)及公共衛(wèi)生工作人員開展公共衛(wèi)生教育,了解公共衛(wèi)生管理的重要性,克服怠惰思想和應(yīng)付態(tài)度;成立公共衛(wèi)生管理辦公室,全面統(tǒng)籌醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作,結(jié)合醫(yī)院各區(qū)域特點制定公共衛(wèi)生管理制度、考核制度、獎懲制度等;組織醫(yī)院公共衛(wèi)生工作人員參與學習培訓(xùn),通過講課使其熟悉公共衛(wèi)生相關(guān)法律及規(guī)范,現(xiàn)場指導(dǎo)各類表格的填寫方法,與群眾溝通的方式,使每個人員都熟知各類知識[4]。

    (3)CHECK(檢查階段)。建立公共衛(wèi)生管理月考核制度,考核內(nèi)容包括檔案填寫質(zhì)量、公共衛(wèi)生知識、軟件操作熟練度等指標,由考核專家負責考察,針對考察中的問題進行現(xiàn)場指導(dǎo),提出整改辦法。

    (4)ACTION(總結(jié)階段)。每月都將質(zhì)檢結(jié)果及問題反饋給公共衛(wèi)生管理部門、人員,按相關(guān)規(guī)定進行獎懲。每次考核后都組織全體公共衛(wèi)生工作人員討論分析,總結(jié)好的經(jīng)驗,提出問題應(yīng)對措施。

    以上循環(huán)以每月為一個循環(huán)周期,下個月重新進行循環(huán),直到年底。

    1.2.2對照組? 未采取PDCA模式,按照傳統(tǒng)辦法進行醫(yī)院公共衛(wèi)生管理。

    1.3觀察指標? 對比兩組4個季度的公共衛(wèi)生考核成績月平均分和全年考核成績月平均分,考核由公共衛(wèi)生管理辦公室考核專家組負責執(zhí)行,總分100分,得分越高表示公共衛(wèi)生管理情況越好。

    1.4統(tǒng)計學方法? 使用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料采用%表示,進行x2檢驗,計量資料采用x±s表示,進行t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    觀察組各季度及年度公共衛(wèi)生考核成績的月平均分明顯好于對照組,P<0.05。見表1

    3 討論

    PDCA模式最早由美國質(zhì)量管理專家戴明提出,用于改善企業(yè)管理、提高產(chǎn)品質(zhì)量,近年來該模式已經(jīng)被應(yīng)用到多個行業(yè)中,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對該模式的應(yīng)用也日漸廣泛。

    在本次研究中,某醫(yī)院運用了PDCA模式實施醫(yī)院公共衛(wèi)生管理,從醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀出發(fā)分析醫(yī)院公共衛(wèi)生管理存在的問題,如思想態(tài)度不重視、管理制度不健全等,然后據(jù)此擬定改進計劃,并在實施環(huán)節(jié)落實具體改善措施,最后通過檢查環(huán)節(jié)對問題糾正情況進行評價,并將依舊存在的問題納入到下一個循環(huán)中解決。從本次研究的結(jié)果來看,觀察組各季度及年度公共衛(wèi)生考核成績的月平均分明顯好于對照組,P<0.05,提示PDCA模式在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理方面的有效性。

    綜上所述,結(jié)合本次研究的結(jié)果,可以認為在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中應(yīng)用PDCA模式有利于改善公共衛(wèi)生管理成效,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 瞿榮蘭,鄧乾素,張耀文,等.重慶市中醫(yī)類醫(yī)院護士突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力現(xiàn)狀及對策[J].中國中醫(yī)急癥,2019,28(7):1292-1296.

    [2] 柯思思,朱朝陽,張剛,等.應(yīng)用德爾菲法構(gòu)建醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力評價指標體系[J].中國社會醫(yī)學雜志,2019,36(6):643-646.

    [3] 常青.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問題及解決對策探討[J].全科口腔醫(yī)學雜志(電子版),2019,6(20):167-168.

    [4] 嚴曉玲,李新超,別鳳賽,等.國內(nèi)外公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能分析與政策建議[J].中華醫(yī)院管理雜志,2019,35(9):723-727.

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