PDCA護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控對提升基層護(hù)理質(zhì)量的探析

趙薈

【摘 要】目的：探討PDCA護(hù)理質(zhì)控在基層護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年4月-2020年1月到我院接受治療的56例患者為研究對象，分別設(shè)觀察組、對照組，各28例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用PDCA循環(huán)法，對兩組患者的護(hù)理滿意度、不良事件的發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）;且不良事件的發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異顯著（P<0.05） 。結(jié)論：PDCA質(zhì)控在臨床上的應(yīng)用效果顯著，可以幫助患者更好、更快的接受臨床治療護(hù)理，降低護(hù)理中不良事件的發(fā)生率，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，有效提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】PDCA護(hù)理質(zhì)控;提升基層護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0282-01

PDCA護(hù)理質(zhì)控是目前臨床上對質(zhì)量進(jìn)行管理最有效的一種手段，其中涵蓋計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)。PDCA護(hù)理質(zhì)控應(yīng)用在各個(gè)管理對每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的評估、改進(jìn)和完善，實(shí)現(xiàn)環(huán)環(huán)相扣，以此來不斷提高護(hù)理管理工作的質(zhì)量和效率，強(qiáng)化制度的完整性和實(shí)效性，促使醫(yī)護(hù)人員可以按照相關(guān)流程進(jìn)行工作，降低工作中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，確保護(hù)理管理工作可以順利的進(jìn)行。本次研究以56例患者為研究對象，深入探討PDCA護(hù)理質(zhì)控對提升基層護(hù)理質(zhì)量管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月-2020年1月到我院接受治療的56例患者為研究對象，分別設(shè)觀察組、對照組，各28例。觀察組中有男性患者15例、女性患者13例，年齡范圍26-74歲，平均年齡為（50±24）歲。對照組中有男性患者17例、女性患者11例，患者年齡范圍24-70歲，平均年齡為（47±23）歲。兩組患者的相關(guān)資料對比無差異（P>0.05），具有可比的價(jià)值。

1.2 方法

對照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理方式，按照相關(guān)流程和標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理工作，加強(qiáng)對護(hù)理質(zhì)量的管理。觀察組患者采用PDCA護(hù)理質(zhì)控模式，其中包括：（1）計(jì)劃階段（P）。在相關(guān)的科室中成立以責(zé)任護(hù)士為組長的護(hù)理工作的小組，并且組織相關(guān)護(hù)理人員定期參加有關(guān)PDCA護(hù)理模式的培訓(xùn)和指導(dǎo)，結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)際情況總結(jié)出護(hù)理過程中存在的問題并對其存在的原因進(jìn)行深入性的分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，嚴(yán)格要求工作人員按照護(hù)理計(jì)劃完成相應(yīng)的護(hù)理工作[1]。（2）實(shí)施階段（D）。對護(hù)理人員合理分工，確保工作落實(shí)到位，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理知識和操作技能，增強(qiáng)護(hù)理人員在工作中的工作意識。在實(shí)施護(hù)理的過程中一定要嚴(yán)按照計(jì)劃進(jìn)行執(zhí)行，根據(jù)實(shí)際情況對內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，并給予實(shí)時(shí)的監(jiān)督與管理，做到環(huán)環(huán)相扣，并定期對患者使用的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修，確保開展護(hù)理工作可以順利的進(jìn)行。（3）檢查階段（C）[2]。為了有效提高基層護(hù)理質(zhì)量管理，定期對工作進(jìn)行檢查和跟蹤，并做好記錄匯總。（4）處理階段（A）。以護(hù)士長例會的形式全面評估護(hù)理工作的效果，并由護(hù)理人員在例會中相互分享經(jīng)驗(yàn)，可以對存在的問題及時(shí)解決，確保實(shí)施護(hù)理工作質(zhì)量得到有效的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行測評，采用自制的調(diào)查問卷不記名投票的方式，匯總進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分為100，滿意：≧90分上;一般滿意：60-89分;不滿意<59分。（2）對比兩組護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生率，其中包括包含治療給藥到位、輔助檢查沖突、投訴。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對于此次研究中的數(shù)據(jù)和指標(biāo)采用SPSS20.0處理器進(jìn)行計(jì)算和整理，對于計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，說明數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察總滿意度為100.00%，明顯高于對照組78.57%，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。

2.2 不良事件發(fā)生率對比

觀察組不良事件發(fā)生率為7.14%，其中治療給藥到位、輔助檢查沖突各1例，對照組總發(fā)生率為25.00%，其中治療給藥到位、投訴各2例，輔助檢查沖突3例，數(shù)據(jù)對比，觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

以往在臨床上主要以“經(jīng)驗(yàn)管理”作為護(hù)理質(zhì)量管理考核的方式，嚴(yán)重忽視了管理過程中的有效的和科學(xué)性，導(dǎo)致護(hù)理過程中不良事件的發(fā)生率逐漸增多，對患者的治療效果和預(yù)后情況造成了嚴(yán)重的影響[3]。隨著醫(yī)學(xué)理念的不斷提升，人們研究出一種新型的護(hù)理模式，即PDCA護(hù)理質(zhì)控模式。PDCA護(hù)理質(zhì)控模式主要體現(xiàn)全面、全員、全程的質(zhì)控管理，以流程循環(huán)的方式進(jìn)行，對各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效率進(jìn)行評估，并加以有效的改進(jìn)和完善，確保整個(gè)護(hù)理過程中的質(zhì)量，進(jìn)而降低護(hù)理工作不良事件的發(fā)生率，使患者得到更加完善和細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)，利于病情快速恢復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用PDCA護(hù)理質(zhì)控模式開展護(hù)理管理工作，護(hù)理滿意度為100.00%，明顯高于對照組，其不良事件的發(fā)生率顯著于對照組?？梢?，該護(hù)理質(zhì)控模式通過環(huán)環(huán)相扣，每個(gè)環(huán)節(jié)都要求嚴(yán)格按照流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，可以提升護(hù)理管理工作的質(zhì)量，降低護(hù)理過程中不良事件的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度[5]。綜上所述，PDCA護(hù)理質(zhì)控模式應(yīng)用護(hù)理管理工作中效果顯著，在臨床上的發(fā)展前景一片大好。

參考文獻(xiàn)

[1] 李素，張青妹，黃秀英， 等.項(xiàng)目管理流程結(jié)合PDCA循環(huán)法對普外科護(hù)理質(zhì)量的促進(jìn)作用[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（4）：150-151.

[2] 陳明紅.PDCA循環(huán)法在護(hù)理病歷質(zhì)量管理考核表設(shè)計(jì)中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（11）：180-182.

[3] 陳麗，蔡莉莎.PDCA循環(huán)法在健康管理中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].健康必讀，2019，（30）：286-287.

[4] 張歡歡.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的效果評價(jià)[J].健康之友，2019，（20）：16.

[5] 張琛.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用分析[J].飲食保健，2019，6（39）：136.