腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療的臨床效果評價

王再繡

【摘 要】 目的：探討腦血栓患者以腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療的臨床效果。方法：選取本院2018年1月至2019年1月收治的腦血栓患者94例，將患者隨機分為兩組，對照組采用腸溶阿司匹林藥物治療，研究組在對照組基礎上聯(lián)合雙嘧達莫治療，對兩組患者藥物治療下的臨床治療效率和治療前后的神經(jīng)功能恢復情況進行觀察，并對比兩組患者藥物不良反應發(fā)生率。結(jié)果：研究組在臨床治療總有效率上達91.5%，對照組在臨床治療總有效率上達72.3%，研究組臨床治療總有效率較對照組高，數(shù)據(jù)差異明顯且具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。研究組患者在藥物不良反應發(fā)生率上為4.3%，對照組在藥物不良反應發(fā)生率上為21.3%，研究組藥物不良發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯且具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。兩組患者在治療前的NIHSS分數(shù)沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05;研究組患者經(jīng)聯(lián)合用藥治療后的NIHSS分數(shù)為（7.61±2.81）分，對照組患者的NIHSS分數(shù)為（11.15±1.58）分，兩組結(jié)果對比存在差異性，P<0.05。結(jié)論：腦血栓患者在藥物治療中，以腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療在臨床治療總有效率上更高，患者病情控制效果較好，且不良反應發(fā)生率低，能夠改善患者的神經(jīng)功能，因此該治療措施具有較好的臨床應用價值。

【關鍵詞】 腦血栓;腸溶阿司匹林;雙嘧達莫

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷進步和發(fā)展，在許多層面上的發(fā)展也取得了一定的變化，比如，現(xiàn)在人們的生活和飲食習慣都發(fā)生了變化，許多抽煙喝酒、暴飲暴食的現(xiàn)象也開始普遍存在，加上我國老齡化人口的增多，我國的心腦血管疾病的發(fā)病率開始上升。腦血栓屬于心腦血管疾病，主要發(fā)病人群以老年人為主，老年人由于年齡增加，很容易出現(xiàn)一些其他的心腦血管系統(tǒng)疾病，從而引發(fā)腦血栓的發(fā)生。而腦血栓主要是指由于腦部動脈粥樣硬化造成血管增厚，動脈血管管腔狹窄，從而造成血液流動不暢，引發(fā)腦組織缺血、缺氧情況，造成腦組織壞死[1]。腦血栓患者可能引發(fā)語言、意識障礙等，在病情發(fā)作上較急，需要及時治療，否則危害患者生命健康。因此在腦血栓患者的治療中需要盡早治療，在早期控制患者病情情況，預防病情惡化與發(fā)展[2]。在臨床治療手段中，主要以藥物治療控制患者病情，藥物治療以溶栓為主要目的，腸溶阿司匹林與雙嘧達莫是臨床上治療腦血栓的主要藥物，以抑制血小板凝集，促進血液循環(huán)為主要作用[3]。為探究腦血栓患者臨床治療效果，在藥物治療中也需要不斷優(yōu)化治療措施。為探究腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫在腦血栓患者的臨床治療效率，選取本院2018年1月至2019年1月收治的腦血栓患者94例為研究對象展開具體調(diào)查研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2019年1月收治的腦血栓患者94例，將患者隨機分為兩組，每組47人，對照組采用腸溶阿司匹林藥物治療，研究組在對照組基礎上聯(lián)合雙嘧達莫治療。其中，研究組患者男性27例，女性20例;患者年齡48～85歲，平均年齡（67.3±4.9）歲;患者平均病程（2.8±1.1）年。對照組患者男性24例，女性23例;患者年齡50～84歲，平均年齡（66.7±5.1）歲;患者平均病程（2.6±0.9）年。兩組患者一般資料無顯著差異?；颊呒{入標準：1）患者皆于本院確診為腦血栓，并接受本院臨床治療;2）患者對臨床治療方案了解，明確臨床治療的不良反應類型;3）患者無較嚴重的臟器病如肝腎功能衰竭等。組間的排除標準：1）此次入組的患者中，有嚴重精神系統(tǒng)疾病的;2）本次研究的患者未經(jīng)倫理委員會批準的;3）此次研究中的患者中有嚴重意識障礙，并且不能夠與醫(yī)護人員進行配合的。

1.2 方法

兩組患者皆接受常規(guī)臨床治療，包括患者維持電解質(zhì)平衡、保持呼吸順暢、糾正顱內(nèi)高壓等，常規(guī)治療措施下需要維持患者較高的身體機能水平，可進行生命體征監(jiān)測。對照組患者以腸溶阿司匹林進行治療，患者需每日口服藥物1次，每次服用300mg。研究組患者以腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療，腸溶阿司匹林口服次數(shù)與服用量不變，雙嘧達莫每日口服3次，每次服用50mg。

1.3 觀察指標

兩組患者臨床治療周期皆為3個月，以臨床治療周期內(nèi)患者病情變化情況對患者治療總有效率進行評價。臨床治療效果顯示為有效的，患者臨床癥狀應顯著減輕或消失，神經(jīng)功能恢復或顯著改善;臨床治療效果顯示為一般的，患者的臨床癥狀應較治療前有改善效果，精神功能較治療前有改善效果;臨床治療顯示為無效的，患者的臨床癥狀、神經(jīng)功能、生命體征等應無明顯改善，或有加劇變化?；颊咭话闩R床癥狀表現(xiàn)為偏側(cè)上下肢無力、口眼歪斜等?；颊咴谒幬镏委熀蟮牟涣挤磻饕◥盒?、嘔吐、腹痛等。對比兩組患者的神經(jīng)功能恢復情況，并通過NIHSS評定量表評估，總分42分，分數(shù)越低，說明對患者的神經(jīng)功能水平恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

文章中進行的統(tǒng)計學分析的軟件為SPSS 21.0版本的統(tǒng)計學軟件，對于此次研究中的有關數(shù)據(jù)實施處理與分析，而研究中出現(xiàn)的治療效果及不良反應發(fā)生幾率情況均采取均數(shù)（n，%）的方式來表示、并且應用χ2進行檢驗，如果P<0.05，則兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率比較

研究組在臨床治療總有效率上達91.5%，對照組在臨床治療總有效率上達72.3%，研究組臨床治療總有效率較對照組高，數(shù)據(jù)差異明顯且具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

研究組患者不良反應發(fā)生情況如下：惡心1例，嘔吐1例，腹痛0例，不良反應發(fā)生率為4.3%。對照組不良反應發(fā)生情況如下：惡心2例，嘔吐5例，腹痛3例，不良反應發(fā)生率為21.3%。研究組藥物不良發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯且具有統(tǒng)計學意義，（χ2=0.013，P<0.05）。

2.3 對比兩組患者的神經(jīng)功能恢復情況

其中研究組和對照組患者在治療前的NHISS分數(shù)分別為（22.35±3.32）分、（21.48±3.68）分，t=1.2034，P=0.2319。治療前，兩組患者的NIHSS分數(shù)均沒有統(tǒng)計學意義;治療后，研究組和對照組患者的NIHSS分數(shù)分別為（7.61±2.81）分、（11.15±1.58）分，t=7.5282，P=0.0000。經(jīng)兩組研究結(jié)果對比，治療后，研究組患者的NIHSS分數(shù)為（7.61±2.81）分，對比對照組患者更低，神經(jīng)功能恢復的較好，P<0.05。

3 討論

腦血栓多發(fā)于中老年群體中，由于發(fā)病較急，加上老年患者本身就容易出現(xiàn)一些病理性變化，身體抵抗力和免疫力都不高，一旦出現(xiàn)腦血栓，很容易對生命構成威脅。所以在未能夠及時救治情況下容易造成多種并發(fā)癥，如呼吸衰竭、器官衰竭等，腦部組織細胞缺氧、缺血，也容易造成腦組織壞死，所以腦血栓的死亡率較高[4]。腦血栓一般是由于患者的腦動脈出現(xiàn)異常反應，導致血液流通不暢，從而使血液中的大分子成分在血管內(nèi)壁上附著，腦血管中形成斑塊或動脈粥樣硬化，減弱血液的流動性，導致患者的大腦內(nèi)部的血流出現(xiàn)缺少的狀態(tài)，嚴重者出現(xiàn)無法供血的情況。因此臨床上針對腦血栓患者的治療需要形成病情的合理控制效果，藥物治療是腦血栓患者臨床治療的主要手段，在藥物治療中，以溶栓為主要目的，促進患者血液流動的，減少血液凝集，但老年人群發(fā)病率較多，單純的溶栓治療并不能夠滿足患者的治療需求。目前，隨著醫(yī)療技術的進步，對于治療腦血栓的措施也出現(xiàn)了變化。腸溶阿司匹林是臨床上治療腦血栓的常用藥物，其能夠抑制環(huán)氧化酶活性，從而降低機體血栓素產(chǎn)生，并降低血小板在機體中的活性，減少血液凝集，能夠?qū)颊叩难簞用}粥樣硬化及斑塊的形成起到抑制作用，使患者的動脈血流量得到大幅度提升，防止血液出現(xiàn)停止流動的情況，因此，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的改善作用，適當降低了對神經(jīng)系統(tǒng)帶來的傷害[5-6]。雙嘧達莫也是臨床上治療腦血栓的常用藥物，對腦血栓患者的臨床癥狀具有改善的作用，主要是一種抗血小板藥物，對患者的冠狀動脈血流量能夠帶來比較好的影響，同時也能通過此種現(xiàn)象刺激腺苷酸環(huán)化酶，也能夠起到血小板凝集作用的抑制效果，所以常用于預防血栓形成[7]。可以說，腸溶阿司匹林與雙嘧達莫對于腦血栓的治療都有良好作用，臨床上分別使用這兩種藥物皆具有藥物使用價值，而在腦血栓發(fā)病率與死亡率不斷增高的當下，提高藥物質(zhì)量與臨床療效可以通過藥物協(xié)同作用達到。

總的來說，以腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療腦血栓患者臨床治療總有效率較高，不良反應發(fā)生率較低，對患者的神經(jīng)功能改善起到了重要作用，具有較高臨床應用價值。

參考文獻

[1] 莊文偉，潘導，汪熾彬.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（14）：77-78.

[2] 楊旭東.腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療的臨床效果評價[J].中國實用醫(yī)刊，2019，（06）：271，274.

[3] 查大偉.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)學，2019，06（48）：165.

[4] 王付亮.腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療的臨床效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，06（09）：160.

[5] 曾凡明.腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：32-33.

[6] 胡婧英.腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達莫治療的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（91）：72.

[7] 劉博.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（01）：121-123.