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      三子鹽包熱熨療法治療慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證的療效觀察

      2020-09-30 01:29:34劉潔華黃燦均
      中醫(yī)外治雜志 2020年5期
      關(guān)鍵詞:鹽包熱熨哮鳴音

      劉潔華,黃燦均

      (廣東省肇慶市端州區(qū)華佗醫(yī)院,廣東 肇慶 526060)

      慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見多發(fā)病,是由于吸煙、呼吸道感染等多種因素,造成支氣管壁進(jìn)一步充血水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,還可伴隨喘息[1]。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),利用三子鹽包熱熨療法治療34例慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證患者,具有很好的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 臨床資料

      1.1 一般資料

      挑選我院于2017年1月~2019年1月收治的慢性支氣管炎患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,各34例。治療組中,男27例,女7例;年齡49歲~76歲,平均64歲;病程5 a~28 a,平均17.8 a。對(duì)照組中,男28例,女6例;年齡47歲~74歲,平均62歲;病程為5 a~26 a,平均16.5 a。兩組性別、年齡以及病程比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中慢性支氣管炎的相關(guān)診斷指標(biāo)評(píng)定。主要癥狀有咳嗽,聲音重濁,夜間加重,多痰;另外還伴有肢體疲倦、乏力,脘痞納呆,腹脹,舌淡苔白,脈濡緩或滑等表現(xiàn)。

      1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

      由于肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張和肺部腫瘤等其他肺部因素導(dǎo)致的咳嗽咳痰,同時(shí)伴有心臟、腎臟等疾病,妊娠期和哺乳期的患者。

      2 治療方法

      2.1 對(duì)照組

      對(duì)照組和治療組都給予常規(guī)對(duì)癥治療。予頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉1.5 g(頭孢噻肟1 g和舒巴坦0.5 g)加入0.9 %生理鹽水靜滴,1 d 2次;0.2 g氨茶堿注射液加入5 %葡萄糖中靜滴,1 d 1次;30 mg氨溴索注射液加入0.9 %生理鹽水中靜滴,1 d 1次。

      2.2 治療組

      治療組加用三子鹽包熱熨療法。藥用紫蘇子、白芥子和萊菔子各50 g,粗鹽100 g,炒熱后用布包煎,熱熨前胸、后背,早晚各1次,每次20 min。療程為7 d,療程結(jié)束后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)還要測(cè)定血常規(guī)和X線等指標(biāo)。

      3 療效分析

      3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

      根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中慢性支氣管炎的療效標(biāo)準(zhǔn)判定。臨床控制:咳嗽、咳痰和喘息癥狀消失,其他臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn),肺部哮鳴音消失,或者恢復(fù)到之前水平,血常規(guī)和X線各項(xiàng)指標(biāo)均正常;顯效:不再伴有咳嗽咳痰和喘息現(xiàn)象,其他癥狀也明顯好轉(zhuǎn),肺部哮鳴音明顯減弱但未恢復(fù)到之前水平,血常規(guī)和X線各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)到正常水平;有效:咳嗽咳痰和喘息有好轉(zhuǎn)的跡象,其他伴隨癥狀未出現(xiàn)明顯變化,哮鳴音減弱,血常規(guī)和X線各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:各項(xiàng)癥狀和體征均未有顯著改善,甚至更加嚴(yán)重,血常規(guī)和X線各相關(guān)指標(biāo)無(wú)顯著改變。

      3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      通過(guò)SPSS 16.0軟件分析所得數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,P<0.05表示具有顯著性差異。

      3.3 治療結(jié)果(見表1)

      表1 兩組臨床療效比較 例(%)

      4 體 會(huì)

      慢性支氣管炎屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”“痰飲”和“喘證”,和肺臟、脾臟以及腎臟功能的降低息息相關(guān)。痰濕大多是由脾臟和肺部功能衰退所引起的,脾失健運(yùn),則停濕生痰,壅遏肺氣,若病久則肺脾兩虛,氣不化津,痰濁更易滋生,甚者病延及腎,由咳至喘?!俄n氏醫(yī)通》中提到的“三子養(yǎng)親湯”由蘇子、萊菔子和白芥子組成,它有止咳化痰之功效。鹽熱敷是一種民間傳統(tǒng)理療方式,鹽的滲透性、保溫性強(qiáng),加熱時(shí)熱量吸收多,熱敷時(shí)又散熱慢,不但將熱溫通過(guò)皮膚滲透至患者體內(nèi),而且還將患者身體內(nèi)的寒氣、邪氣排出;鹽還能軟堅(jiān)散結(jié)。使用三子鹽包藥?kù)倩颊弑巢俊⑶靶?,通過(guò)皮膚吸收藥物,能降氣平喘、化痰止咳、溫?zé)嵘⒔Y(jié),改善咳嗽、咳痰、氣喘癥狀。

      綜上所述,三子鹽包熱熨療法對(duì)慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證的臨床效果顯著,同時(shí)較為便捷、有效、安全,值得在臨床、社區(qū)及家庭推廣應(yīng)用。

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