回顧分析高齡不孕婦女進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

張 祥

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

現(xiàn)階段，不孕已經(jīng)成為常見的社會(huì)問題，會(huì)對育齡夫婦家庭和諧造成嚴(yán)重影響，主要不孕原因可劃分為男、女兩方面，男性不孕的主要原因?yàn)榕啪系K和生精異常，女性患者不孕的主要原因?yàn)榕怕颜系K，最常見的為子宮內(nèi)膜容受性異常，導(dǎo)致患者伴有不同程度的自卑、內(nèi)疚、恐懼、焦慮及抑郁心理，個(gè)別患者因無法取得有效治療，會(huì)產(chǎn)生悲觀絕望情緒，嚴(yán)重情況下，會(huì)出現(xiàn)親生的念頭，無法保證患者身心健康，需配合護(hù)理干預(yù)，保證臨床效果，提升患者生活質(zhì)量。此次我院圍繞心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高齡不孕婦女護(hù)理中的效果展開研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次84例研究對象是2019年2月～2020年2月來我院就診的高齡不孕婦，以數(shù)字表法為準(zhǔn)分組，各42例，所有高齡不孕婦對本次試驗(yàn)均知情，并自愿簽署知情同意書。所有患者入院時(shí)均需測評心理狀態(tài)，結(jié)果顯示患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁心理狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷與相關(guān)檢查，所有患者均符合不孕不育診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組，年齡25～42歲，平均（34.54±2.05）歲，疾病分型：繼發(fā)性不孕、原發(fā)性不孕各30、12例；對照組，年齡24～41歲，平均（33.37±2.14）歲，疾病分型：繼發(fā)性不孕、原發(fā)性不孕各32、10例，兩組高齡不孕婦女資料經(jīng)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：常規(guī)干預(yù)，主要實(shí)施一系列的基礎(chǔ)干預(yù)。

觀察組：心理干預(yù)。（1）護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)給予每位患者全程責(zé)任護(hù)理干預(yù)，耐心執(zhí)行護(hù)理操作，鼓勵(lì)患者表達(dá)出自身想法，很多患者在行長期治療后，仍未獲取顯著的臨床療效，從而失去了對預(yù)后的自信心，經(jīng)常維持低落狀態(tài)，護(hù)理人員在面對這種情況時(shí)，應(yīng)作為患者的傾聽者，防止給予患者過多勸慰，有效減輕患者內(nèi)心壓力。（2）根據(jù)患者不同層次的學(xué)歷及不同性格，為患者解釋各項(xiàng)護(hù)理操作，告知患者臨床檢查情況，提升患者治療配合度，防止患者猜疑自身病情。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)為患者講解臨床治療進(jìn)展，通過疾病知識宣傳，給予患者健康教育。（3）鼓勵(lì)患者多與治愈患者展開交流，從而促使患者增強(qiáng)治療信心，提升患者治療依從性，護(hù)理人員還應(yīng)與患者家屬做好溝通工作，叮囑患者家屬注意對患者的神態(tài)及語言，并對其行知識宣教，告知其在實(shí)施有效治療后，能夠舒緩患者病情，平復(fù)患者負(fù)面情緒，并告知患者家屬現(xiàn)階段的心理狀態(tài)，叮囑其多給予患者支持與理解。（4）患者在逐漸增長年齡的同時(shí)，會(huì)更加擔(dān)憂治療效果，護(hù)理人員應(yīng)為患者列舉成功病例，告知患者維持良好心態(tài)及保證治療依從性，可快速恢復(fù)疾病，保證治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用焦慮、抑郁評分量表對84例患者焦慮、抑郁評分進(jìn)行評估，護(hù)理評分與臨床效果呈反比[1]。②使用SF-36生活質(zhì)量評分表對兩組患者生活質(zhì)量評分進(jìn)行評估，相關(guān)指標(biāo)包括情感職能、身體健康、心理機(jī)能、生理功能、健康情況、社會(huì)功能、軀體疼痛及生命力，各評分與臨床效果呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者心理狀態(tài)變化情況

組間未行護(hù)理時(shí)，焦慮、抑郁評分對比，無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；組間經(jīng)護(hù)理后，焦慮、抑郁評分對比，觀察組比對照組更低，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 對比兩組患者心理狀態(tài)變化情況（，分）

表1 對比兩組患者心理狀態(tài)變化情況（，分）

分組 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 42 65.20±4.17 40.96±3.37 64.79±4.24 41.05±3.22對照組 42 65.59±4.68 48.12±3.69 64.10±4.38 47.30±3.66 t 0.403 9.285 0.733 8.308 P 0.687 0.000 0.465 0.000

2.2 對比兩組患者生活質(zhì)量評分

觀察組比對照組生活質(zhì)量評分更高，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者生活質(zhì)量評分（，分）

表2 對比兩組患者生活質(zhì)量評分（，分）

分組 例數(shù) 情感職能 身體健康 心理功能 生理功能 健康情況 社會(huì)功能 軀體疼痛 生命力觀察組 42 84.25±6.59 86.49±6.27 85.61±7.42 83.56±6.12 84.69±5.20 82.37±6.91 85.54±7.39 83.69±6.54對照組 42 73.29±5.10 72.34±5.46 74.25±6.20 73.25±6.28 71.26±4.78 74.50±5.68 72.16±6.52 71.20±5.63 t 8.523 11.029 7.613 7.619 12.322 5.701 8.667 9.379 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

在社會(huì)發(fā)展過程中，很多育齡夫婦均為獨(dú)生子女，傳宗接代對長輩而言，是一個(gè)重?fù)?dān)，很多育齡夫婦隨著不斷增長年齡，會(huì)逐漸加重心理壓力，出現(xiàn)不孕癥，對家庭和諧造成嚴(yán)重影響。臨床醫(yī)學(xué)中，不孕癥被定義為在一年內(nèi)未實(shí)施任何避孕措施，且維持正常夫妻性生活，但沒有成功妊娠，該疾病可劃分為兩種類型，包括繼發(fā)性與原發(fā)性不孕，繼發(fā)性不孕為曾經(jīng)有過懷孕經(jīng)歷，之后發(fā)生不孕情況，原發(fā)性不孕為不存在受孕經(jīng)歷。很多患者在進(jìn)行疾病治療時(shí)，會(huì)增加心理壓力，長期下去，會(huì)對疾病治療效果造成影響，因此，應(yīng)為高齡不孕婦女提供良好的護(hù)理干預(yù)，保證臨床效果[2]。

心理護(hù)理作為一種常見的干預(yù)形式，在臨床中應(yīng)用于不孕不育高齡婦女中，可平復(fù)患者負(fù)面情緒，提升患者睡眠質(zhì)量，改善患者食欲不振情況，緩解患者低落情緒，提升患者治療配合度。本次試驗(yàn)主要對心理護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高齡不孕婦女護(hù)理中的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，組間經(jīng)護(hù)理后，觀察組焦慮評分、抑郁評分均高于對照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組間生活質(zhì)量評分對比，觀察組更高，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，心理護(hù)理可起到良好的干預(yù)效果，通過為患者詳細(xì)講解疾病知識，并告知其治療進(jìn)展，鼓勵(lì)患者積極地與相同類型病友進(jìn)行溝通，有效改善患者心理狀態(tài)，平復(fù)患者不良情緒，增強(qiáng)患者治療疾病的自信心，保證預(yù)后效果。

總而言之，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高齡不孕婦女護(hù)理中，能夠消除患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者治療信心，提升患者治療依從性，值得臨床實(shí)踐。