耳穴埋籽治療小兒支氣管肺炎臨床療效觀察

錢麗楠

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年9月我科室接受治療的患兒，隨機(jī)選擇56名將其分為常規(guī)、研究?jī)山M，其中常規(guī)組采取常規(guī)治療方案，研究組在此基礎(chǔ)上添加耳穴埋籽治療。其中常規(guī)組有男15名，女13名，年齡1～8歲，平均（4.53±1.17）歲；研究組常規(guī)組有男16名，女12名，年齡1～9歲，平均（4.88±1.05）歲，兩組患兒年齡、性別基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均符合科室確診標(biāo)準(zhǔn)；②患兒均出現(xiàn)咳嗽、喘息等臨床癥狀；③患兒家屬已了解研究?jī)?nèi)容，并簽署相關(guān)協(xié)議；④患兒無肺結(jié)核、肺水腫等其他肺部疾病。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患兒給予常規(guī)治療，既針對(duì)患兒病情，給予相應(yīng)的消炎降溫治療措施，對(duì)研究組組患兒在此基礎(chǔ)上添加耳穴埋籽治療方法，首先單向患兒及家屬介紹治療方法，并要求患兒取坐位；第二利用碘伏、酒精等溶液對(duì)患兒耳朵處進(jìn)行消毒，接下來在耳穴部位貼好王不留行籽，醫(yī)生取適當(dāng)力度為患兒進(jìn)行耳部按摩，囑咐患兒及家長(zhǎng)每日幫助患兒進(jìn)行太陽穴按摩，每日按壓3次，每次按壓2～3分鐘，以穴位處發(fā)熱并出現(xiàn)腫脹感為止。兩耳交替進(jìn)行埋籽治療，每3天換一次，15天為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床指標(biāo)

通過臨床觀察記錄兩組患兒的臨床指標(biāo)變化情況，如退燒時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間等。

1.3.2 治療有效率

依照院內(nèi)治療標(biāo)準(zhǔn)將臨床療效分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，其中顯效為患兒在接受一段時(shí)間的治療后，所有臨床癥狀全部消失或明顯減輕；有效為患兒臨床癥狀有減輕趨勢(shì)，但仍需繼續(xù)接受治療；無效為患兒在接受治療后臨床癥狀無所變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 患兒臨床參數(shù)比較

研究組患兒的退燒時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間等都低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床參數(shù)比較（）

表1 兩組患兒臨床參數(shù)比較（）

組別 例數(shù) 退燒時(shí)間（d） 咳嗽消失時(shí)間（d） 啰音消失時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）常規(guī)組 28 2.86±1.12 4.33±1.56 5.51±1.38 6.52±2.33研究組 28 4.05±1.27 5.23±1.22 7.01±1.10 8.74±2.17 t 3.58 2.32 4.33 3.56 P 0.00 0.02 0.00 0.00

2.2 患兒治療效率比較

研究組患兒治療顯效人數(shù)為16人，有效人數(shù)為10人，無效人數(shù)為2人；常規(guī)組患兒治療顯效人數(shù)為8人，有效人數(shù)為12人，無效人數(shù)為8人，研究組治療有效率為92.86%遠(yuǎn)高于常規(guī)組71.42%，X2=4.38，P=0.03差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

小兒支氣管肺炎是一種常見的臨床疾病，具有發(fā)病急、易反復(fù)的特點(diǎn)。常規(guī)抗生素治療雖然能立即緩解患兒癥狀，起到一定的治療效果，但也容易使患兒對(duì)抗生素產(chǎn)生一定的賴藥性，導(dǎo)致病菌耐藥性不斷增加，治愈難度也不斷提升。無形中降低了治療效率[1]。

首先從中醫(yī)角度而言，耳系宗脈之所聚，其上穴位與五臟經(jīng)絡(luò)相連，通過在此處埋籽敷藥，能有效疏通患兒體內(nèi)經(jīng)絡(luò)，從而調(diào)理氣血，改善支氣管處血液循環(huán)能力，提高患兒排痰能力，從而更快緩解疾病癥狀，而且在進(jìn)行埋籽治療后配合每日疏通按摩。也能提高藥物吸收能力，增加藥效[2]。第二從輔助治療角度而言，通過耳穴埋籽能幫助患兒改善氣血循環(huán)能力，進(jìn)一步提高了常規(guī)藥物的治療效果，使其能快速刺激患兒支氣管處纖毛組織提升清潔能力，排出氣管內(nèi)的分泌物，消退體內(nèi)炎癥，提高患兒免疫能力。另外耳穴埋籽治療所用藥物都為草本藥物，藥物毒性低，降低了不良事件發(fā)生概率，安全系數(shù)高。

總而言之，通過對(duì)小兒支氣管肺炎患兒采取耳穴埋籽治療方式，能有效提高其藥物吸收能力，縮短治療時(shí)間，具有一定的研究?jī)r(jià)值。