通淋補(bǔ)腎方治療尿路感染的臨床觀察

劉月

【摘要】目的 觀察通淋補(bǔ)腎方治療尿路感染的效果。方法 選擇86例我院門診收治的尿路感染（腎虛夾濕證）患者，時(shí)間為2019年3月～2019年9月，隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對(duì)照組各43例，對(duì)照組以西醫(yī)治療為主，試驗(yàn)組再配合予自擬通淋補(bǔ)腎方口服治療，兩組均治療7天。結(jié)果 試驗(yàn)組43例顯效34例，有效8例，無效1例，總有效率為97.67%;對(duì)照組43例顯效20例，有效24例，無效9例，總有效率為79.07%。兩組比較，差異性顯著（P<0.05），試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 通淋補(bǔ)腎方治療尿路感染效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】尿路感染;腎虛夾濕證;通淋補(bǔ)腎方;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R695 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

尿路感染（又稱泌尿道感染）在腎病科十分多見，屬于一種感染性疾病，系因病原微生物由外陰侵入尿路上行至泌尿系統(tǒng)各個(gè)器官而引發(fā)的炎性，不僅給患者造成較大的痛苦，也影響著患者的生活、工作及身心健康[1]。本病的總體發(fā)病率約為0.19%，而女性明顯高于男性，女性發(fā)病率約為2.05%[2]，其中最高發(fā)于中老年女性。西醫(yī)治療以抗生素單用或聯(lián)用為主，但不良反應(yīng)多，中醫(yī)藥效果則十分理想。筆者采用通淋補(bǔ)腎方治療尿路感染，收到了理想的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共收治86例患者，其中男10例，女76例，均在我院門診接受治療，時(shí)間為2019年3月～2019年9月，隨機(jī)分為試驗(yàn)組43例、對(duì)照組43例，經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，試驗(yàn)組及對(duì)照組患者年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度等資料比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），故可相互比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20～70歲。②符合“尿路感染”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，中醫(yī)辨證為“腎虛夾濕證”。③腎功能正常。④非復(fù)雜性尿路感染者，尿路無畸形者。⑤無尿路結(jié)石、尿道腫瘤等疾病，無其它嚴(yán)重并發(fā)癥等。⑥簽署知情同意。

2 治 療

2.1 對(duì)照組

以西醫(yī)治療為主，告知患者合理飲食，忌食辛辣刺激性食物，忌煙酒，多飲水，勤排尿，增加運(yùn)動(dòng)量;藥物治療以抗生素為主，給予鹽酸左氧氟沙星片0.1 g，每日2次口服;配合碳酸氫鈉片0.5 g，每日3次口服。治療7天為1療程，共1療程。

2.2 試驗(yàn)組

西醫(yī)治療方案同對(duì)照組，再配合實(shí)施自擬通淋補(bǔ)腎方口服治療，藥物包括：石韋20 g、澤瀉10 g、蒲公英15 g、土茯苓20 g、白茅根15 g、白術(shù)10 g、生地黃15 g、牡丹皮9 g、山藥15 g、女貞子10 g、墨旱蓮10 g、菟絲子15 g、牛膝10 g、生甘草6 g。每日服用1劑，水煎取汁早晚分次口服。治療7天為1療程，共1療程。

3 結(jié) 果

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①顯效：尿頻、尿急、尿痛等主要癥狀均消失，伴隨癥狀及體征恢復(fù)正常，尿常規(guī)示白細(xì)胞、細(xì)菌、潛血、蛋白質(zhì)等均正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。②有效：尿頻、尿急、尿痛等主要癥狀顯著改善，伴隨癥狀及體征有好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)異常指標(biāo)均正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性或仍見細(xì)菌。③無效：未達(dá)到前述有效標(biāo)準(zhǔn)者。

3.2 結(jié)果

試驗(yàn)組43例顯效34例，有效8例，無效1例，總有效率為97.67%;對(duì)照組43例顯效20例，有效24例，無效9例，總有效率為79.07%。兩組比較，差異性顯著（P<0.05），試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 討 論

尿路感染的發(fā)病率較高，發(fā)病與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)，故而易見于中老年人群，尤其是女性。中醫(yī)認(rèn)為尿路感染當(dāng)屬“淋證”、“五淋”等病證[5]，飲食不節(jié)、過度勞累、年高體衰、情志不遂等均可引起淋證的出現(xiàn)，最終引起濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦所致，但需要注意的是，腎虛是本病發(fā)生的最主要因素，故而祛邪時(shí)應(yīng)時(shí)時(shí)配合補(bǔ)腎治療。基于此，筆者在給予抗生素治療的基礎(chǔ)上，給予自擬通淋補(bǔ)腎方治療本病，方中石韋、澤瀉、蒲公英、土茯苓、白茅根等利濕通淋、兼以清熱解毒，白術(shù)健脾利水，生地黃、牡丹皮、山藥、女貞子、墨旱蓮、菟絲子、牛膝等滋補(bǔ)腎陰、培補(bǔ)元陽，達(dá)到治本的目的，生甘草清熱利濕，又可調(diào)和諸藥。全方補(bǔ)腎扶正與利濕通淋兼顧，不失偏頗，且重視固本，可有效改善病情，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)美玉.降鈣素原評(píng)價(jià)抗生素聯(lián)合八正散治療尿路感染的價(jià)值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：67-68.

[2] 孔 琳，楊永超，陳新政，等.黃連解毒湯聯(lián)合八正散治療尿路感染的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（9）：1112-1124.

[3] 周 旋，周偉達(dá).滋陰益腎清利濕熱法治療陰虛濕熱型圍絕經(jīng)期尿路感染的臨床效果分析[J].中國處方藥，2018，17（6）：128-129.

[4] 楊麗娟，李寶華.益腎清熱通淋法治療腎虛濕熱型中老年女性尿路感染的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（16）：69-70.

[5] 顧鳴佳.八正散聯(lián)合抗生素治療尿路感染的療效觀察[J].中外女性健康研究臨，2019，27（21）：67-117.