觀察調(diào)肝健脾湯治療腸易激綜合征（腹瀉型）的臨床作用

劉世忠

【摘要】目的 探究于腸易激綜合征（腹瀉型）治療中采用調(diào)肝健脾湯治療效果分析。方法 課題共納入腹瀉型腸易激綜合征患者50例為課題分析對(duì)象，病例納入周期為2018年8月～2020年2月，采用藍(lán)紅雙色數(shù)列分組，均分25例為參照組，予以常規(guī)治療，均分25例為中醫(yī)組，予以調(diào)肝健脾湯治療。結(jié)果 中醫(yī)組療效評(píng)估無(wú)效1例，有效率96.0%，參照組療效評(píng)估無(wú)效6例，有效率73.08%，假設(shè)校驗(yàn)表意義（P<0.05）。結(jié)論 調(diào)肝健脾湯于腹瀉型腸易激綜合征治療中，利于臨床癥狀轉(zhuǎn)歸，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】調(diào)肝健脾湯;腸易激綜合征;腹瀉型

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

腸易激綜合癥為臨床常見(jiàn)腸道疾病，其臨床主要是指腸道無(wú)器質(zhì)性改變，以功能性病變?yōu)橹?，臨床主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、粘液便、肛門墜脹感等，嚴(yán)重影響患者日常生活，且疾病誘發(fā)因素較多，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，臨床治愈難度較大[1]?；谂R床醫(yī)學(xué)發(fā)展限制，臨床學(xué)者針對(duì)腸易激綜合征發(fā)病機(jī)制尚處于探究階段，多認(rèn)為其與患者精神狀況生活飲食等相關(guān)，常規(guī)西藥治療效果不甚顯著，藥物使用安全性存疑;現(xiàn)特針對(duì)中藥于腸易激綜合癥有效機(jī)制進(jìn)行探究，收集50例患者開(kāi)展平行比對(duì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題共納入腹瀉型腸易激綜合征患者50例為課題分析對(duì)象，經(jīng)中醫(yī)辯證確診為腹瀉型，病例納入周期為2018年8月～2020年2月，采用藍(lán)紅雙色數(shù)列分組，均分25例為參照組，男女分布12/13例，年齡中位值（44.92±1.82）歲，病程中位值（3.08±0.17）年;均分25例為中醫(yī)組，男女分布11/14例，年齡中位值（45.31±1.91）歲，病程中位值（3.11±0.15）年;假設(shè)校驗(yàn)2組患者基線資料（P>0.05），提示可于下文假設(shè)分析。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)治療，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，400 mg/次，3次/d;中醫(yī)組患者實(shí)施自擬健脾調(diào)肝湯治療，基本處方為白術(shù)、柴胡、白芍、茯苓、防風(fēng)、延胡索、芡實(shí)、炒白扁豆、陳皮、芍藥、砂仁、薏苡仁、甘草等，水煎煮，于早晚各服用一次;2組患者均持續(xù)治療8周比對(duì)有效機(jī)制。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中藥新醫(yī)指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)，若腸易激綜合征臨床癥狀改善指數(shù)低于35%，則為無(wú)效;若腸易激綜合征臨床癥狀改善指數(shù)介于35%～75%之間，則為有效;若腸易激綜合征臨床癥狀改善指數(shù)高于75%，則為顯效，有效率=（起效+顯效）/25×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2組患者有效機(jī)制分析：中醫(yī)組療效評(píng)估無(wú)效1例，有效率96.0%，參照組療效評(píng)估無(wú)效6例，有效率73.08%，假設(shè)校驗(yàn)表意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將腸應(yīng)激綜合征納入“腹痛”“腹瀉”范疇，主要認(rèn)為疾病發(fā)生與肝、脾功能具有高度相關(guān)性，因肝氣失調(diào)、脾胃虛弱誘導(dǎo)疾病的發(fā)生，臨床主要病機(jī)為肝郁脾虛，治則主要以調(diào)肝健脾為主。本研究采用自擬健脾調(diào)肝湯進(jìn)行治療應(yīng)對(duì)，其主要是由痛瀉要方與茯苓白術(shù)散基礎(chǔ)方劑上加減而成，配伍止瀉祛濕藥物;方中采用黨參，借助其補(bǔ)脾益氣作用，滋補(bǔ)脾虛;采用柴胡，疏肝解氣，與黨參配伍提高益氣功效，引清氣上升;配伍茯苓，健脾益氣除濕;配伍白術(shù)，加強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能;配伍陳皮，理氣健脾;配伍防風(fēng)，引經(jīng)入藥，提高藥物調(diào)脾機(jī)制;配伍白芍，養(yǎng)血柔陰，緩急止痛;配伍白芍，主收斂固澀之用;配伍薏苡仁、砂仁，除濕利水;配伍山藥，止瀉健脾;配伍木香，溫中健脾;配伍延胡索，引藥入肝脾經(jīng)，加強(qiáng)調(diào)肝健脾之功效;采用甘草進(jìn)行諸藥調(diào)和，可有效提高滲水、利濕、健脾、調(diào)肝的作用機(jī)制，促使腸易激綜合征臨床癥狀轉(zhuǎn)歸[3-4]。本研究表明，中醫(yī)組療效評(píng)估無(wú)效1例，有效率96.0%，參照組療效評(píng)估無(wú)效6例，有效率73.08%，中醫(yī)湯藥治療效果更佳。

綜上，調(diào)肝健脾湯于腹瀉型腸易激綜合征治療中，利于臨床癥狀轉(zhuǎn)歸，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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