高血壓性顱內(nèi)出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護(hù)理

戴靜

【摘要】目的 對(duì)高血壓性顱內(nèi)出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護(hù)理方法進(jìn)行探究。方法 隨機(jī)選取2019年1月～2020年1月我院收治的80例高血壓性顱內(nèi)出血患者，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)的高血壓性顱內(nèi)出血患者術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓性顱內(nèi)出血;微創(chuàng);顱內(nèi)血腫清除術(shù);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..02

高血壓性顱內(nèi)出血是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致顱內(nèi)血管破裂出血所致，其發(fā)病率較高，而且隨著生活質(zhì)量的變化，期逐漸趨于年輕化，患者發(fā)病時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、頭痛等，這對(duì)其生命會(huì)造成非常嚴(yán)重的威脅。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)被應(yīng)用于這類患者的治療中，盡管其治療效果較好，但其并發(fā)癥的幾率較高，為了降低其并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理措施是有必要的[1]。本次研究主要對(duì)高血壓性顱內(nèi)出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護(hù)理方法進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年1月～2020年1月我院收治的80例高血壓性顱內(nèi)出血患者，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男性24例，女性16例，年齡55～74歲，平均年齡（64.7±6.8）歲，觀察組男性26例，女性14例，年齡57～74歲，平均年齡（66.3±6.4）歲，經(jīng)過(guò)檢查所有患者均符合高血壓性顱內(nèi)出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且家屬均已簽訂知情同意書(shū)，排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙的患者;肝腎功能嚴(yán)重不全的患者，通過(guò)對(duì)比兩組顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

所有患者均采用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)。

1.2.2 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員告知家屬手術(shù)結(jié)果，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指征，指導(dǎo)其正確飲食。

1.2.3 觀察組

觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要有以下內(nèi)容：（1）手術(shù)后護(hù)理人員密切關(guān)注患者的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)，包括脈搏、血壓、呼吸等，此外還需注意患者術(shù)后是否有出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，若患者體溫升高，呼吸、心率都有加快，細(xì)胞數(shù)也有明顯的增加，則有可能是飲顱內(nèi)感染所致，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的確診后護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行抗生素治療[2]。（2）護(hù)理人員要妥善將引流管進(jìn)行固定，同時(shí)還應(yīng)注意引流管的顏色、性質(zhì)，隨時(shí)進(jìn)行記錄，若發(fā)現(xiàn)有鮮紅的液體，就要考慮其是否再次出血，另外還要注意引流管的通暢，避免其出現(xiàn)對(duì)折，患者一旦出現(xiàn)異常情況護(hù)理人員要立即告知醫(yī)生并實(shí)施救治。（3）為防止患者因長(zhǎng)時(shí)間臥床而出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其翻身活動(dòng)，同時(shí)還可以為其按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，并發(fā)癥包括壓瘡、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、顱內(nèi)感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

3 討 論

高血壓性顱內(nèi)出血大多發(fā)生于老年人群中，但近年來(lái)有趨向于年輕化，隨著生活水平的提高，部分有高血壓的患者不注意控制飲食，導(dǎo)致血壓逐漸升高，當(dāng)其超過(guò)160 mmHg時(shí)出血的幾率就會(huì)升高，這不僅對(duì)患者的生活會(huì)造成影響，還會(huì)威脅其生命。病情較輕的患者通過(guò)藥物治療，但病情嚴(yán)重的患者須通過(guò)手術(shù)治療，微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)對(duì)這類患者有較好的效果，但其后期的護(hù)理措施是不可缺少的。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是根據(jù)患者的具體情況為其提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，降低其感染的幾率。本次研究中患者在手術(shù)后護(hù)理人員會(huì)注意觀察其各項(xiàng)情況，同時(shí)也會(huì)隨時(shí)進(jìn)行記錄，并觀察引流液的顏色，以防止患者再次出血，另外因?yàn)榛颊咝g(shù)后不能行動(dòng)不便，可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間臥床而出現(xiàn)壓瘡，所以護(hù)理人員要定時(shí)為其翻身、按摩，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。本次研究結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，由此看來(lái)常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓顱內(nèi)出血患者的護(hù)理效果較好。

綜上所述，對(duì)行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)的高血壓性顱內(nèi)出血患者術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡鳳興，鄭伯全，劉肖嫦.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血圍手術(shù)期護(hù)理效果體會(huì)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（15）：2450-2451.

[2] 師惠娟.早期康復(fù)護(hù)理改善高血壓腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（1）：94-96.