X-pert在結(jié)核病診斷中的臨床應(yīng)用

韓冬會

【摘要】目的 探討X-pert在結(jié)核病診斷中的臨床應(yīng)用效果與價值。方法 選取本院在2017年1月～2019年6月期間內(nèi)收治的進(jìn)行結(jié)核病檢查的患者150例，對所有患者進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌快速培養(yǎng)試驗和X-pert診斷方法，前者檢查結(jié)果數(shù)據(jù)作為對照組，后者診斷數(shù)據(jù)作為實(shí)驗組，分析對比兩組數(shù)據(jù)的診斷率。結(jié)果 經(jīng)過不同診斷方法實(shí)施之后，對診斷結(jié)果進(jìn)行收集分析，得出實(shí)驗組患者的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 X-pert檢查方法檢查結(jié)核分枝桿菌的速度較快且靈敏度較高，診斷準(zhǔn)確率高效，臨床使用效果好，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】X-pert診斷結(jié)核病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

我國人口密集度不斷增加，導(dǎo)致結(jié)核病患者數(shù)量呈上升趨勢，早期的發(fā)現(xiàn)并采取治療措施能夠有效的對結(jié)核病的發(fā)展實(shí)現(xiàn)抑制，能有效阻斷肺結(jié)核傳播，因此對于結(jié)核病的診斷十分重要。過去常見的診斷檢查方法涂片法與快速培養(yǎng)法，隨著檢查要求的提高，X-pert診斷方法逐漸被應(yīng)用，本文就X-pert診斷效果展開研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月～2019年6月期間內(nèi)收治的進(jìn)行結(jié)核病檢查的患者150例，男95例，女55例，年齡17～46歲，平均年齡26.1歲。參與本次實(shí)驗的患者知悉并同意本次實(shí)驗開展，簽署知情同意書，本院倫理會知悉并通過本次實(shí)驗，所有實(shí)驗內(nèi)容以及工作事宜均在倫理會監(jiān)督之下完成。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用結(jié)合分枝桿菌快速培養(yǎng)試驗，該方法中先采用2%半胱氨酸-氫氧化鈉消化液將24 h口痰液標(biāo)本處理，隨后液化口痰液，充分震蕩均勻在加入PH7的生理鹽水，隨后離心，取下層析液，再加入生理鹽水進(jìn)行溶解。進(jìn)行接種操作，將下層析液接種到液體分支桿菌培養(yǎng)管中，采用全自動快速分歧桿菌培養(yǎng)鑒定藥敏儀，得出診斷結(jié)果。

1.2.2 實(shí)驗組

實(shí)驗組采用X-pert診斷方法，儀器選用GeneX-pert檢測系統(tǒng)，該系統(tǒng)是半巢式實(shí)時熒光定量PCR體外診斷技術(shù)系統(tǒng)。首先將灌洗液和試劑按照2：1的比例進(jìn)行混合，當(dāng)如到試劑盒之后放入Gene-pert檢測系統(tǒng)中，該系統(tǒng)會對樣品進(jìn)行洗滌與過濾，通過超聲將樣品的核酸進(jìn)行稀釋，當(dāng)核酸DNA和PCR試劑充分混合之后再進(jìn)行擴(kuò)增，隨后呈現(xiàn)出相關(guān)的結(jié)果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）診斷特異性與診斷靈敏度。

（2）診斷確診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過兩種檢查方式的工作實(shí)施之后，對檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析，得出實(shí)驗組數(shù)據(jù)對比對照組明顯占優(yōu)，差異對比明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表下：實(shí)驗組特異性表現(xiàn)為150例（100.00%），對照組為130例（96.67%），（x2=21.429，P=0.001）。靈敏度表現(xiàn)實(shí)驗組為130例（96.67%），對照組為105例（70.00%），（x2=12.175，P=0.001）。診斷確診率實(shí)驗組為140例（93.33%），對照組為120例（80.00%），（x2=11.539，P=0.001）。

3 討 論

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌所引起的慢性傳染病，具有一定的傳染性，該疾病在任何年齡段都會發(fā)生，并且病菌會入侵到全身的各器官當(dāng)中，肺臟是該疾病發(fā)病的重災(zāi)區(qū)，人與人之間的呼吸道傳染是最主要的傳播途徑，隨著城市中人口的密集度越來越高，疾病的傳染率不斷上升，因此及時的檢查結(jié)核病感染、提高診斷率對于阻斷疾病傳播有著十分重要的作用。

分枝桿菌快速培養(yǎng)實(shí)驗是傳統(tǒng)的常規(guī)診斷方法，主要利用了結(jié)核分枝桿菌生長周期的特點(diǎn)，通過將患者口痰液進(jìn)行分離，展開培養(yǎng)之后進(jìn)行病菌的檢查確診，但是該方法具有花費(fèi)較長，環(huán)節(jié)繁瑣的缺點(diǎn)，相關(guān)的缺點(diǎn)可能導(dǎo)致培養(yǎng)期間出現(xiàn)其他病毒感染的情況，對于檢查結(jié)果形成了一定的干擾[1]。

隨著全國衛(wèi)生組織對該疾病的關(guān)注度越來越高，特異性與靈敏性很高、檢查周期短、診斷準(zhǔn)確率高的檢查方法被急切需求，X-pert是由美國公司研發(fā)的檢查方法，該方法中的檢查系統(tǒng)具有操作簡單、干擾因素少、檢測周期短的特點(diǎn)[2]。在我國的應(yīng)用當(dāng)中，該方法一般能夠在2小時內(nèi)完成對核酸分枝桿菌復(fù)合群的檢測，出具書面檢查報告，同時該方法能夠有效地避免檢查醫(yī)生受到感染，是當(dāng)前有效的新型檢查方法之一[3]。

本研究中，經(jīng)過不同診斷方法實(shí)施之后，對診斷結(jié)果進(jìn)行收集分析，得出實(shí)驗組患者的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，X-pert檢查方法檢查結(jié)核分枝桿菌的速度較快且靈敏度較高，診斷準(zhǔn)確率高效，臨床使用效果好，具有推廣使用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 喻 容，胡發(fā)莉，石國民，等.4種檢測方法在結(jié)核病臨床診斷中的應(yīng)用價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（05）：10-12.

[2] 熊利巧，李東璟，鐘 立.Xpert MTB/RIF技術(shù)在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（01）：101-102.

[3] 茅小波.Xpert Mtb/RIF檢測技術(shù)在結(jié)核病診斷中的應(yīng)用價值研究[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：177-178.