新型冠狀病毒肺炎疫情下翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信在醫(yī)務人員穿脫防護用品培訓中的應用

蔡郁， 蔡敏

為提升醫(yī)務人員對新型冠狀病毒肺炎的正確認知及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障醫(yī)療護理質(zhì)量和職業(yè)安全，2020年1月吉林大學第二醫(yī)院在護理部組織下對醫(yī)務人員在“京頤512考試教育網(wǎng)”培訓平臺上采用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信的培訓模式開展穿脫防護用品培訓，以提高其職業(yè)防護水平，經(jīng)過為期5 d的培訓后，取得較好效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月選取我院200名(6個梯隊)在崗醫(yī)務人員為研究對象，其中男56人，女144人；年齡25～50歲，平均(32.4±3.5)歲；工作年限5～30年，平均(10.2±2.6)年；均大專以上學歷且自愿參加培訓與考核。采用隨機數(shù)字表法分為現(xiàn)場演示培訓組和視頻培訓組，各100名。兩組醫(yī)務人員的性別、年齡、工作年限等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

實現(xiàn)院科兩級負責制度，護理部根據(jù)培訓內(nèi)容遴選相應培訓師資，科室層面培訓以感控護士及培訓組長為主要培訓師資。教學組集體討論，制定教學計劃。培訓內(nèi)容包括：①新型冠狀病毒肺炎相關理論知識。②醫(yī)務人員穿脫防護用品操作訓練，包括口罩(外科口罩、醫(yī)用防護口罩)、帽子、隔離衣、防護服、護目鏡、防護面罩、鞋套、靴套等。

1.2.1 現(xiàn)場演示培訓組 理論知識培訓采用培訓師集中講解、參訓醫(yī)務人員現(xiàn)場聽講的模式；操作技能培訓采用培訓師現(xiàn)場演示和指導、參訓醫(yī)務人員動手操作并反復練習的模式。

1.2.2 視頻培訓組 采用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信培訓模式(圖1)。即理論知識培訓和操作技能培訓均采用在線培訓方式。參訓醫(yī)務人員利用時間充分自主學習，加深對培訓內(nèi)容的理解，反復練習，加強動手操作。

圖1 翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信培訓模式

理論知識培訓：護理部組織授課并錄制視頻，推送至我院“京頤512考試教育網(wǎng)”培訓平臺。視頻制作清晰，配圖及文字一目了然。醫(yī)務人員利用“京頤512”平臺簽到、觀看培訓視頻。

操作技能培訓：操作示范和演練以微信建群的方式進行培訓。示范標準版視頻同步上傳至微信群，參訓醫(yī)務人員及時觀看并掌握；培訓師由科內(nèi)感控護士及培訓組長擔任，在微信群中隨時答疑解惑，每天制定學習任務并要求參訓醫(yī)務人員利用微信群上傳每日練習視頻并用小程序完成打卡，培訓師每日檢查視頻，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行講解并督促學員改正；培訓師微信群由各科室培訓師加入并建立，他們對發(fā)現(xiàn)的問題在群內(nèi)交流、討論、完善，以達到教學同質(zhì)化的目的。

1.3 評價指標

1.3.1 理論知識考核成績 培訓結束后，利用“京頤512”平臺理論考試題庫對參訓人員進行線上理論知識考核，滿分為100分，≥80分視為及格。

1.3.2 穿脫防護用品技能考核成績 依據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引(試行)》制定穿脫個人防護用品流程考核表，由護理部負責組織，分批次定人數(shù)，于培訓結束后對兩組參訓人員進行面對面現(xiàn)場考核。滿分為100分，≥90分視為及格。

1.3.3 滿意度調(diào)查 自制滿意度調(diào)查問卷，包括培訓制度、培訓方法、培訓內(nèi)容、培訓師資4個維度28項條目，每個維度包括6項分條目和1項總條目(總條目是對這個維度的整體滿意情況)，選項設為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。培訓結束后調(diào)查，問卷當場發(fā)放現(xiàn)場收回。滿意度=(很滿意+滿意+一般)人數(shù)/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組參訓醫(yī)務人員理論知識、穿脫防護用品操作考核成績比較

兩組參訓醫(yī)務人員理論知識、穿脫防護用品操作考核平均成績均高于及格分，但視頻培訓組的理論成績、操作成績均高于現(xiàn)場演示培訓組[(95.95±3.16)分vs. (90.13±3.03)分、(96.26±3.53)分vs. (90.07±3.16)分]，差異有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)，見表1。

表1 兩組參訓醫(yī)務人員理論知識、穿脫防護用品操作考核成績比較分)

2.2 兩組參訓醫(yī)務人員培訓滿意度比較

共發(fā)放問卷200份，全部回收并均為有效問卷。視頻培訓組對培訓制度、培訓方法、培訓內(nèi)容、培訓師資4個維度的滿意度均高于現(xiàn)場演示培訓組(92%vs. 80%、95%vs. 81%、96%vs. 82%、95%vs. 85%)，差異有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)，見表2。

表2 兩組參訓醫(yī)務人員培訓滿意度比較[n(%)]

3 討論

規(guī)范、有效的個人防護用品穿脫可以切斷新型冠狀病毒肺炎病毒感染傳播，是防止感染源從患者或攜帶者傳播給他人的一種有效預防措施[1]，是保護醫(yī)務人員的有效手段。因此，新型冠狀病毒肺炎疫情期間個人防護是醫(yī)務人員的保護“鎧甲”，必須人人掌握[2]。及時、高效、嚴格、針對性強的自我防護培訓是順利完成抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情任務的重要保證，提高醫(yī)務人員自我防護意識、執(zhí)行標準的個人防護技術是實現(xiàn)醫(yī)務人員“零感染”的重要保障[3]。將翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信模式應用到醫(yī)務人員穿脫防護用品培訓中，具有以下優(yōu)點。①培訓便利：不受時間、地點的限制。在規(guī)定時間內(nèi)自由選擇線上知識培訓，無時間沖突，體現(xiàn)了培訓的時效性。微信軟件功能多，使用簡便。微信培訓師隨時發(fā)送教學資料，參訓人員可隨時下載并利用碎片化時間看視頻、上傳練習視頻、交流討論等。通過錄制視頻課程、網(wǎng)絡傳播學習的方式，避免人員大量聚集，減少交叉感染可能性，讓更多的醫(yī)務人員接受到培訓信息。②模式新穎：視頻簡短生動、可重復播放，培訓師在線隨時答疑解惑，彌補了傳統(tǒng)培訓模式的不足。利用微信軟件發(fā)語音、看視頻、傳視頻、查“京頤512KS”公眾號等，利于學員高效學習。③效果顯著：由研究結果可知，視頻培訓組醫(yī)務人員理論知識、穿脫防護用品操作考核成績及對培訓的滿意度均高于現(xiàn)場演示培訓組(均P<0.05)。采用在線培訓方式，遵循少聚集原則，為快速完成醫(yī)務人員的培訓和考核奠定了基礎，此培訓模式有效提高醫(yī)務人員對穿脫防護用品的理論知識和操作技能的掌握程度。

綜上所述，新型冠狀病毒肺炎疫情下翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合微信用于醫(yī)務人員穿脫防護用品的短期緊急培訓，可以幫助醫(yī)務人員盡快掌握相關知識和技能，培訓效果良好，值得進一步推廣運用。