從容照護(hù)阿爾茨海默病的患者

解恒革

我國有世界上最大體量的老年人口，失智老人約1000萬。據(jù)2019年《中國阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報(bào)告》顯示：阿爾茨海默病患者中女性占到60%。這與女性更年期后內(nèi)分泌激素的紊亂、女性整體受教育程度低下、從事低腦力工作多等諸多因素有關(guān)。子女參與父母照護(hù)的比例接近50%。子女更應(yīng)該多關(guān)注母親的身心健康狀態(tài)。那么家人如何給予患阿爾茨海默病患者優(yōu)質(zhì)的照護(hù)呢？文中給出以下十種方法，供您借鑒。

一、接受診斷。接受阿爾茨海默病的診斷，意味著需要接受患者的逐漸喪失和遠(yuǎn)去，是子女最難以跨越的重要心理防線，也是提供優(yōu)質(zhì)照護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、認(rèn)清阿爾茨海默病的發(fā)展。認(rèn)識(shí)不同階段阿爾茨海默病的表現(xiàn)，會(huì)讓照護(hù)者的心理和照護(hù)計(jì)劃更加有準(zhǔn)備，規(guī)劃不同時(shí)期的人力、生活、照護(hù)安排。

三、從容談?wù)摪V呆。談?wù)摷胰说陌V呆問題會(huì)讓我們感到窘迫，同時(shí)也會(huì)讓我們感到從容。當(dāng)我們表達(dá)出家人和自己的需求時(shí)，就會(huì)感知并釋放我們自己的內(nèi)心和情緒。并不是他人的審視和評(píng)價(jià)阻擋了我們的投情，關(guān)閉了我們的心扉；能阻礙我們的，只有我們自己的認(rèn)知和思維，所以不要擔(dān)心被拒絕。

四、時(shí)刻注意，安全是首要的問題。不僅僅局限于走失、誤服藥品、跌倒、被銳器傷到，還包括營養(yǎng)衛(wèi)生、身體舒適。通過觀察發(fā)現(xiàn)征兆，并積極溝通，理解其需求。

五、行為的變化也是一種表達(dá)。隨著語言表達(dá)的減少，行為可能成為患者心理需求的主要的表達(dá)方式，包括需要滿足的愿望，生活工作的習(xí)慣和要求，病痛時(shí)的訴求，或者是對(duì)照料者情緒行為的投射。了解患者的生活和社會(huì)經(jīng)歷，是與患者進(jìn)行溝通的有效途徑之一。

六、不要過度保護(hù)。照護(hù)要適度，要重視并發(fā)揮患者當(dāng)前的能力。哪怕是洗洗碗也會(huì)讓患者感受到滿足和價(jià)值，會(huì)從中體會(huì)到被尊重、被理解，并能緩解照護(hù)壓力和負(fù)擔(dān)。

七、構(gòu)建患者滿意的豐富生活。規(guī)劃適合居家實(shí)施的認(rèn)知促進(jìn)活動(dòng)，保持社會(huì)參與性和豐富生活環(huán)境。新冠病毒疫情防控期間的居家隔離生活，暴露出這方面的諸多不足。不要糾正、評(píng)價(jià)，以及考查康復(fù)結(jié)果，分?jǐn)?shù)不代表真正的生活和功能。

八、家庭成員是共同的護(hù)理伙伴。患者的主要照護(hù)者不應(yīng)該是唯一的照護(hù)者。家庭成員的心理和身體支持，可以讓照料者得到喘息和釋放。新冠病毒疫情防控期間的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，共同生活會(huì)讓我們變得親密，也會(huì)讓我們變得疏遠(yuǎn)。

九、照護(hù)者也是普通人。當(dāng)患者出現(xiàn)新的變化時(shí)，你作為照護(hù)者往往會(huì)表現(xiàn)出本能的恐慌。但是能力再強(qiáng)也有處理不了的問題，心理再強(qiáng)大也有需要休息的時(shí)候。照護(hù)者要學(xué)會(huì)處理自己的感受，避免將自己的不良情緒投射到患者身上。

十、讓環(huán)境變得友好并發(fā)揮作用。在阿爾茨海默病防治的社會(huì)視野中，每個(gè)人都是主角，都有一份責(zé)任。家庭不放棄，社會(huì)不拋棄，國家不遺棄，公眾不歧視，把關(guān)愛阿爾茨海默病化為行動(dòng)的自覺，構(gòu)建老人熟悉和諧的生活環(huán)境，讓患者繼續(xù)承擔(dān)自己的角色，發(fā)揮自己尚存的能力。