西洛他唑治療血管性癡呆合并腦白質(zhì)病變的療效觀察

侯 華

（東北國(guó)際醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2016年3月～2018年6月在我院住院治療的60例血管性癡呆合并腦白質(zhì)病變患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷患者的臨床癥狀符合血管性癡呆的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過(guò)頭部CT確認(rèn)患者腦部發(fā)生了腦白質(zhì)脫髓鞘改變。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎等重要器官衰竭的患者，需要服用其他抗血小板藥物的患者，對(duì)所用藥物過(guò)敏的患者以及精神疾病患者。以單雙數(shù)的方式將60例血管性癡呆合并腦白質(zhì)病變患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各30例。其中常規(guī)組男16例，女14例；年齡39～80歲，平均（64.21±7.31）歲，患病時(shí)長(zhǎng)1～17年，平均（6.22±3.65）年。實(shí)驗(yàn)組男23例，女7例；年齡38～79歲，平均（63.14±6.75）歲，患病時(shí)長(zhǎng)2～18年，平均（6.32±3.42）年。實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的患者資料無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組使用阿司匹林藥物治療。早晚餐后服用藥物，一天兩次，每次兩片，每片阿司匹林含量為50 mg。實(shí)驗(yàn)組使用西洛他唑藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。服用方式與上述一致。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組使用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）檢測(cè)兩組患者的精神狀態(tài)，使用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）對(duì)兩組患者的認(rèn)知水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的MMSE以及MoCA評(píng)分使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，MMSE以及MoCA評(píng)分都是計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，若MMSE以及MoCA評(píng)分的p值小于0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組在MMSE以及MoCA評(píng)分這兩方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的治療前后MMSE評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者與常規(guī)組患者治療前的的MMSE評(píng)分沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者的MMSE評(píng)分都明顯上升，且實(shí)驗(yàn)組患者的上升幅度遠(yuǎn)大于常規(guī)組，兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的治療前后MMSE評(píng)分比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的治療前后MMSE評(píng)分比較（±s）

組別 治療前 治療后 t P觀察組（n=30） 13.3±3.2 23.7±4.1 10.952 0.000對(duì)照組（n=30） 12.7±3.3 18.4±3.9 6.111 0.000 t 0.715 5.130 - -P 0.478 0.000 - -

2.2 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的治療前后MoCA評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者與常規(guī)組患者治療前的的MoCA評(píng)分沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者的MoCA評(píng)分都明顯上升，且實(shí)驗(yàn)組患者的上升幅度遠(yuǎn)大于常規(guī)組，兩組患者M(jìn)oCA評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的治療前后MoCA評(píng)分比較（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的治療前后MoCA評(píng)分比較（±s）

組別 治療前 治療后 t P觀察組（n=30） 11.9±3.2 22.7±3.9 11.726 0.000對(duì)照組（n=30） 12.1±2.8 18.2±3.2 7.858 0.000 t 0.258 4.886 - -P 0.798 0.000 - -

3 討 論

在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組患者與常規(guī)組患者治療前的的MMSE以及MoCA評(píng)分沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者的MMSE以及MoCA評(píng)分都明顯上升，且實(shí)驗(yàn)組患者的上升幅度遠(yuǎn)大于常規(guī)組，兩組患者M(jìn)MSE以及MoCA評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，西洛他唑明顯改善了患者的精神狀態(tài)，提高了患者的認(rèn)知水平，可以廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療當(dāng)中。