急性闌尾炎患者手術(shù)室護理的方法及效果研究

何慧玲

【摘 ?要】目的：對急性闌尾炎患者實施手術(shù)室護理措施及應(yīng)用效果進行討論。方法：選擇2018年4月-2019年4月于我院收治的急性闌尾炎患者共80例作為本次研究的觀察對象，依據(jù)隨機分組法將患者分成實驗組和對照組，每組40人，對實驗組患者在治療期間實施常規(guī)護理模式進行干預(yù)，對照組患者在進行常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)之上應(yīng)用手術(shù)室護理措施進行護理，觀察實驗組和對照組患者在手術(shù)時疼痛程度情況。結(jié)果：通過對實驗組和對照組患者的疼痛程度評分情況進行比較，對照組患者在實施手術(shù)室護理后的疼痛程度明顯低于實驗組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對急性闌尾炎患者治療期間實施手術(shù)室護理措施進行護理后，能夠滿足患者在護理上的各種需求，提高患者對治療的依從性，相對減輕了患者的疼痛程度，從而促進患者的治療效果，推動了護理事業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新，更值得被護理人員廣泛應(yīng)用的臨床護理中去，進一步提倡和推廣。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù)室護理;常規(guī)護理;疼痛程度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2020）07-0223-01

急性闌尾炎在臨床上屬于外科常見病，居各種急腹癥的首位，常見的臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛，但是急性闌尾炎的病情變化多端，重要 的臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫，嚴(yán)重時，也會導(dǎo)致患者死亡[1]。因此，臨床上治療急性闌尾炎的方法為手術(shù)治療，對急性闌尾炎患者在治療期間實施有效的護理措施也是至關(guān)重要的。

1.一般資料和護理方法

1.1一般資料

選擇2018年4月-2019年4月于我院收治的急性闌尾炎患者共80例作為本次研究的觀察對象，依據(jù)隨機分組法將患者分成實驗組和對照組，每組40人，其中實驗組患者男性25人，女性15人，年齡在18-70歲之間，平均年齡為（45.35±5.85）歲;對照組患者男性23人，女性17人，年齡在19-72歲之間，平均年齡為（44.18±6.83）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬均簽署知情同意書（2）患者均符合急性闌尾炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（3）經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2護理方法

對實驗組患者在進行治療時實施常規(guī)護理模式進行干預(yù)。

對照組患者則在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護理措施進行護理，主要措施包括：（1）術(shù)前：在手術(shù)進行前，患者多數(shù)會出現(xiàn)心理過度緊張和恐懼等負(fù)面情緒，這時，護理人員應(yīng)與患者進行主動的交流和溝通，了解患者的心理狀態(tài)，對患者進行安撫，為患者講解有關(guān)手術(shù)時的注意事項及健康教育知識，同時為患者列舉一些成功完成治療并出院的案例，增加患者對治療的信心。（2）基礎(chǔ)檢查：對患者進行常規(guī)的檢查，如抽血化驗，了解患者的酸堿是否均衡，了解患者自身的病情特點，避免患者在手術(shù)進行時出現(xiàn)休克的情況，（3）術(shù)中護理：患者在進行手術(shù)時，護理人員應(yīng)保證手術(shù)室的清潔，協(xié)助患者采取仰臥位，將闌尾部位完全暴露出來，用枕頭放在患者的腹部上棘連線的中外側(cè)三分之一處。依據(jù)手術(shù)時的情況，護理人員應(yīng)協(xié)助患者保持頭低腳高位，配合好醫(yī)生做好護理工作，同時根據(jù)患者病情，對手術(shù)室溫度及濕度進行適當(dāng)調(diào)節(jié)，術(shù)前做好對手術(shù)設(shè)備的全面檢查和準(zhǔn)備。對患者實施麻醉后，護理人員應(yīng)對患者的生命體征指標(biāo)進行嚴(yán)格的監(jiān)察[2-3]。（5）患者進行手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)及時對患者的體征進行觀察，幫助患者取平臥位，給予患者低流量的吸氧護理措施，待患者清醒后，為患者配置合理的飲食方案。

1.3觀察指標(biāo)和評價方法

觀察實驗組和對照組患者在手術(shù)時的疼痛程度情況，利用VAS視覺模擬評分法對患者進行評分，臨床評定以“0～2”分為“優(yōu)”，“3～5”分為“良”，“6～8”分為 “可”，>“8”分為“差”，分?jǐn)?shù)越少，說明患者的疼痛程度越輕。

1.4統(tǒng)計資料

將數(shù)據(jù)輸入到Excel表格當(dāng)中，數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)計數(shù)資料通過（x±s）表示，用x?來檢驗比較，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1通過對實驗組和對照組患者在手術(shù)時的疼痛程度情況進行評分。

對照組患者在實施手術(shù)室護理措施后的VAS分?jǐn)?shù)明顯低于實驗組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情可見下表。

3.討論

據(jù)估計，每一千個居民中每年將有一人會發(fā)生急性闌尾炎。一般綜合醫(yī)院統(tǒng)計，急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數(shù)的10-15%，仍是外科急腹癥的首位。急性闌尾炎患者的一般臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c）壓痛，則是本病重要的一個體征。一旦被確診為急性闌尾炎的患者，應(yīng)及時進行治療，臨床上，手術(shù)治療時治療急性闌尾炎的有效治療方法。對闌尾炎患者的手術(shù)操作也相對簡單，并且在臨床上取得了一定的治療效果，術(shù)后并發(fā)癥也不多見。但是對急性闌尾炎患者實施有效的護理措施是十分重要的，因為急性闌尾炎患者由于病情特點，腹部過于疼痛，使患者心理上產(chǎn)生很多負(fù)面情緒，導(dǎo)致影響手術(shù)效果。

綜上所述，對急性闌尾炎患者治療期間實施手術(shù)室護理措施進行護理后，能夠滿足患者在護理上的各種需求，提高患者對治療的依從性，相對減輕了患者的疼痛程度，從而促進患者的治療效果，更值得被進一步提倡和推廣。

參考文獻

[1] 張永麗.急性闌尾炎患者的手術(shù)室護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（05）：272-273.

[2] 朱愛華.基于量化評估策略下手術(shù)室護理對急性闌尾炎患者的護理效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（35）：158-159.

[3] 任穎，連丹紅，樂立盛.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（09）：193-195.