高壓氧輔治腦梗塞的臨床療效分析

王曉靜 盧波 李國珍 呂志坤 王沙沙 賈磊華

【摘 ?要】目的：探討研究高壓氧輔助治療腦梗塞的臨床療效及應(yīng)用。方法：選取我院自2018年3月至2020年3月入院的80例腦梗塞患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組采取常規(guī)藥物治療腦梗塞，而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加高壓氧輔助治療腦梗塞，治療一個(gè)療程后，對比兩組患者情況。結(jié)果：根據(jù)患者臨床癥狀體征的療效評定，將患者分為了痊愈、有效和無效，對照組患者大部分屬于有效，實(shí)驗(yàn)組患者大部分屬于痊愈，兩組患者存在顯著的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高壓氧輔治療腦梗塞確有很好的療效，在常規(guī)治療上增加這一方法更能治愈患者，在臨床上可廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高壓氧;腦梗塞;臨床療效

【中圖分類號】R743 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0100-01

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指因腦部供血障礙、缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化[1]。腦梗塞占全部腦卒中的80%，是臨床上較為嚴(yán)重的腦部疾病，且作為一種突發(fā)性腦疾病可發(fā)生于任何年齡段，壞死等程度因血栓形成等部位而有差別，這些情況都嚴(yán)重影響到了所有患者的身體健康和精神情況，而現(xiàn)今治療難以攻克這一難關(guān)，常規(guī)治療只能緩解，未能完全治愈，因此本研究選擇高壓氧輔助常規(guī)治療腦梗塞與常規(guī)治療相對比，通過患者治療一個(gè)療程后的神經(jīng)體征的變化情況來探究高壓氧輔治療腦梗塞的臨床療效與應(yīng)用。

1.基本資料與方法

1.1基本資料

選取我院自2018年3月至2020年3月入院的80例腦梗塞患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組的40例患者采取常規(guī)藥物治療腦梗塞，其中女性患者18例。男性患者22例，平均年齡（45±4.39）歲，而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加高壓氧輔助治療腦梗塞，其中女性患者19例，男性患者21例，平均年齡（46±3.64）歲，所有患者經(jīng)過腦CT和MRI確診，經(jīng)過查看患者的病灶大小，壞死程度，局部腦組織腫脹程度無明顯差異，且患者及其家屬均知曉此次試驗(yàn)研究，并簽署知情同意書，所以兩組患者除治療方法不同外無其他差異，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性。

1.2方法

對照組的40例患者直接采用常規(guī)藥物的治療方法：腦梗塞的治療原則是溶栓、抗凝、降纖和腦保護(hù)等，首先是血管擴(kuò)張類藥物如潘生丁等可使血管中堵塞的血液多流一些出去，然后是改善微循環(huán)，擴(kuò)血容量類藥物如低分子右旋糖酐等，溶解血栓類藥物如尿激酶等可達(dá)到溶解栓子的目的，抗凝藥物如肝素等，最后是防止血小板凝聚的藥物如阿司匹林等[2]。

實(shí)驗(yàn)組的40例患者則是在對照組使用藥物的基礎(chǔ)上加上高壓氧輔助的治療，讓每個(gè)患者使用單人高壓氧艙，每天一次一小時(shí)的2個(gè)大氣壓的治療，10次為一個(gè)療程，兩組的療效觀察時(shí)間為3個(gè)月。

1.3療效評價(jià)

通過患者臨床體征與癥狀的變化將療效分為：痊愈（患者的癥狀體征完全消失，語言、智力、神經(jīng)等情況恢復(fù)正常狀態(tài)），有效（患者的癥狀體征大部分改善，語言、智力大部分恢復(fù)，生活能夠自理，但患者的肌力不如正常人），無效（患者的癥狀體征沒有多大變化，生活不能自理，語言神經(jīng)情況沒有恢復(fù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用方差分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率%表示，組間比較采用卡方X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

兩組患者最后療效結(jié)果存在顯著的差異性，實(shí)驗(yàn)組的40例患者中26例患者痊愈，11例患者有效，3例患者無效，對照組的40例患者9例患者痊愈，22例患者有效，9例患者無效，說明對照組患者的康復(fù)情況沒有實(shí)驗(yàn)組好，實(shí)驗(yàn)組的治療方法有明顯的效果。

3.討論

腦梗塞是臨床上的常見病和多發(fā)病，由于長期高血脂、高血壓、腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血栓形成，阻塞了腦部的血管，使供給腦細(xì)胞的血液循環(huán)發(fā)生了障礙，導(dǎo)致了腦細(xì)胞缺血缺氧，嚴(yán)重者出現(xiàn)壞死[3]?；颊叩媚X梗塞后最佳恢復(fù)的時(shí)間是三個(gè)月，如果得不到有效的治療會嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活狀態(tài)，因此患者需要通過活血化瘀改善腦部微循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)，常規(guī)治療雖然可以有效治療此種癥狀，但是腦部缺氧的癥狀卻不能有效緩解。常壓氧不能覆蓋腦部梗塞面積，不能使瀕死的腦細(xì)胞重新恢復(fù)正常功能，但是高壓氧一方面可向腦細(xì)胞提供充足的氧氣，可顯著提高血氧分壓和血氧含量，防止腦細(xì)胞壞死。一方面又可以通過腦內(nèi)反盜血機(jī)制，提高梗塞病灶的腦灌注壓以利于輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，由于腦血管收縮血管通透性降低滲出減少。所有又可以防治腦水腫[4]。綜上所述，高壓氧輔助治療腦梗塞能明顯改善腦部缺血癥狀和腦水腫癥狀，可以恢復(fù)患者的神經(jīng)、語言等功能，使患者后續(xù)的生活可以恢復(fù)到正常情況，因此在常規(guī)基礎(chǔ)上加上高壓氧治療可有效減少患者的致殘率，具有積極的作用，可在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔媛，馮少芳.高壓氧治療腦梗塞患者的臨床療效分析[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（01）：97-98.

[2] 焦麗.探討高壓氧治療腦梗塞患者138例臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（67）：37.

[3] 趙永慶，馬紅忠，張麗萍，葉冬梅.高壓氧治療腦梗塞臨床療效分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（22）：128.

[4] 蔡玉清.高壓氧綜合治療急性腦梗塞臨床療效分析[J].工企醫(yī)刊，2008（02）：17-18.