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    來精神科就診都是“精神病”嗎?

    2020-09-23 07:56:32林雪娥
    健康必讀(上旬刊) 2020年7期
    關(guān)鍵詞:精神疾病精神科精神病

    林雪娥

    【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783(2020)07-0002-02

    今年疫情期間,我接到了一個前同事的電話。原來他的妻子剛生完孩子就出現(xiàn)了失眠、厭食、焦慮,時有哭泣的問題,甚至表現(xiàn)出了輕生的行為。我建議前同事盡快帶妻子到醫(yī)院精神科門診就診,又過了一個星期,我再次接到了這位同事的電話。他說自己的妻子已經(jīng)被確診為了產(chǎn)后抑郁癥,而且在醫(yī)生的幫助下他也知道了妻子曾3次自殺但沒有成功的事實(shí)。通過以上案例我們可以看到,即便是醫(yī)生也對“精神科”存在諸多誤會。其實(shí)并不是只有“精神病”才需要去看精神科,有時候存在失眠、脾氣暴躁、焦慮或者厭食等癥狀的人群也應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院精神科就診,因此來精神科就診的并不一定都是“精神病”。

    一、精神疾病的概念分析

    提到精神科,很多人都認(rèn)為那是瘋子待的地方,其實(shí)這種認(rèn)識是片面而且?guī)в衅缫曇馕兜?。正因?yàn)閭鹘y(tǒng)認(rèn)識中的歧視,所以很多人即便出現(xiàn)相關(guān)癥狀也不會去精神科就診。從概念上來說,精神疾病主要指的是在生物學(xué)、心理學(xué)或其他社會因素影響下大腦功能發(fā)生紊亂,進(jìn)而使個體認(rèn)知、情感、意識以及行為出現(xiàn)障礙的疾病。日常工作中,部分醫(yī)生會通過以下原則來判斷患者是否出現(xiàn)了“精神病”:現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢查、監(jiān)測手段無法探明軀體或大腦存在異常,但卻出現(xiàn)了感知、思維、注意力和記憶力的障礙。個別精神病患者在患病后還會出現(xiàn)傷害自己或是傷害他人的行為??傮w來說,精神病主要分為重性精神障礙和輕性精神障礙兩種類型,無論是哪一種類型,都需要及時到精神科就診。

    二、如果出現(xiàn)以下癥狀,需要及時到精神科就診

    1、思維混亂

    如果出現(xiàn)了思維混亂的癥狀,說話東一句、西一句沒有重點(diǎn),敏感多疑、總覺得別人在傷害自己等問題,則要及時到醫(yī)院精神科就診。個別患者在發(fā)病后,對身邊人以及陌生人的猜忌和懷疑會變得非常嚴(yán)重,因此會出現(xiàn)頻繁報警的行為。如果這時患者本人不能意識到問題,那么家屬則需要幫助患者及時就醫(yī)。此外,思維混亂的癥狀還體現(xiàn)在愛鉆牛角尖,總為某一件小事糾結(jié)以及強(qiáng)迫癥傾向等方面。如果這類癥狀已經(jīng)影響到了正常生活,同樣需要及時就醫(yī)。

    2、情緒變化

    現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快,成年人所面對的生活壓力也在不斷增加,這在很大程度上加重了其情緒不穩(wěn)定的概率。如果經(jīng)常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁不安,經(jīng)常因?yàn)橐恍┬∈掳l(fā)脾氣或時常坐立不安等癥狀,就需要提高警惕。再者,如果成年人莫名出現(xiàn)興高采烈或者長時間的情緒煩躁、低落,甚至腦中會閃過自殺的念頭,必須要及時尋求精神科醫(yī)生的幫助。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)可知,存在這類癥狀的患者大都會抗拒送醫(yī)治療,總認(rèn)為自己沒有任何問題,有問題的是自己身邊的人。因此需要家屬與患者做好溝通,或采取相應(yīng)的措施輔助患者完成送醫(yī)治療,從而幫助患者查明病因,擺脫精神疾病的折磨。

    3、突發(fā)性的性格變化

    除了要關(guān)注情緒方面的變化,性格方面的突然性變化同樣不能忽視。如果過去性格相對內(nèi)向的人突然變得喜歡和周圍人打交道、四處交朋友,而且精力非常旺盛,便需要引起警示。同樣,假如過去外向的人突然變得性格非常內(nèi)向,而且愛胡言亂語,總是疑神疑鬼,也需要考慮是精神方面的問題。當(dāng)然,單純性的情緒和性格變化并不能成為判斷精神疾病的主要標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生還需要考慮其他方面的癥狀或情緒及性格變化的誘因。只是作為患者或正常成年人,應(yīng)當(dāng)及時了解這方面的知識或樹立起足夠的風(fēng)險意識。

    4、軀體方面的不適感

    個體心理以及精神方面的變化會反映到軀體癥狀之上,因此日常生活中需要對莫名的軀體不適感給予足夠的重視。例如,腸胃不適、心慌胸悶以及不明原因的呼吸急促。此外,個別患者會出現(xiàn)莫名原因的頭疼、后背痛或周身游走性疼痛的癥狀,但去醫(yī)院檢查又查不出原因,這時就需要去精神科就診。我在日常工作中經(jīng)常會遇到因?yàn)閭€別癥狀跑遍了全國各大醫(yī)院但查不出病因,最后通過精神科治療而使癥狀消失的患者。因此人的心理變化會影響到軀體生理感受,需要對其擺正認(rèn)識并樹立足夠的風(fēng)險意識。

    5、睡眠問題

    根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)可知,常見的抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥以及強(qiáng)迫癥等精神類疾病都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠問題。具體問題主要表現(xiàn)為睡眠時間持續(xù)性減少、睡眠質(zhì)量下降,入睡困難,一旦患者出現(xiàn)這類癥狀,需要及時到精神科就診。此外,還應(yīng)當(dāng)對睡眠感缺失、睡眠中呼吸暫停等問題給予足夠的重視,必要時同樣應(yīng)當(dāng)及時到精神科就診。

    三、如何引導(dǎo)患者到精神科就診

    輕度精神障礙的患者自身對疾病有一定的了解、也可以意識到自己出問題了,因此會主動到醫(yī)院精神科就診,而重度精神障礙的患者由于患病時間長、病情嚴(yán)重等問題的影響,再加上對疾病缺少正確認(rèn)知,因此會對就醫(yī)產(chǎn)生抵觸心理,這時就需要病人家屬給予相應(yīng)的幫助和支持,其可以采用以下幾種方式。①勸慰法。可以選擇與患者關(guān)系較為緊密或者在其心中有一定威望的人與患者進(jìn)行溝通交流,勸慰其及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。②激將法。當(dāng)患者聽不進(jìn)勸告,甚至發(fā)生強(qiáng)烈反抗時,家屬可以通過話語“刺激”病人,患者很有可能會賭氣到醫(yī)院就診。③會診法。有條件的患者可以到附近醫(yī)院的其他科室入住,之后再請精神科的醫(yī)生到該院進(jìn)行會診。④強(qiáng)制法。當(dāng)患者身體出現(xiàn)明顯不適,且上述方法均無效時,需要借助強(qiáng)制法將其帶到醫(yī)院進(jìn)行救治。需要注意的是強(qiáng)制患者就醫(yī)需要得到其監(jiān)護(hù)人的同意,或由公安機(jī)關(guān)來強(qiáng)制執(zhí)行,以免造成不必要的法律糾紛。

    隨著生活節(jié)奏的不斷加快,現(xiàn)代人對心理健康問題的關(guān)注度也在不斷提高,但大多數(shù)人卻無法分辨出自己是否需要到精神科就診。同樣,他們對于“精神科”的認(rèn)識也非常片面、刻板。其實(shí)心理問題和精神問題本身就沒有非常明確的界限,如果一個人長時間情緒低落,那么則很容易會演變成精神疾病。因此作為成年人,我們應(yīng)當(dāng)需要如何控制、調(diào)節(jié)自己的情緒。心理學(xué)中,將心理現(xiàn)象分成了異常心理現(xiàn)象和正常心理現(xiàn)象兩種類型。嚴(yán)格意義上來說,只要處于異常心理現(xiàn)象內(nèi),那就需要到精神科就診。如果你察覺不到自己的問題,不妨花幾十塊錢掛個精神科門診或找一位專業(yè)的心理咨詢師聊一聊,讓專業(yè)人士作出專業(yè)判斷,幫助你回歸到正常生活。最后再多說一句,精神科醫(yī)生和心理咨詢師的區(qū)別在于后者不能給患者開藥,也就是我們常說的“沒有處方權(quán)”,因此如果要吃藥,還是要找精神科醫(yī)生。

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