• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    微創(chuàng)術(shù)與胸內(nèi)吻合術(shù)治療食管癌的有效性及差異性比較

    2020-09-23 12:26:32王鵬國(guó)賀伯偉
    實(shí)用癌癥雜志 2020年9期
    關(guān)鍵詞:吻合術(shù)食管癌食管

    王鵬國(guó) 薛 鋒 賀伯偉

    近些年,隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的飲食習(xí)慣和起居發(fā)生了較大變化,食管癌又稱食道癌,是由于食管鱗狀上皮異常分化引發(fā)的癌癥,主要分為不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌等階段。臨床數(shù)據(jù)顯示,食管癌是目前最常見(jiàn)的第八大惡性腫瘤,全球每年新增病例高達(dá)100萬(wàn)例,死亡病例約30萬(wàn),其中以40歲以上男性為主[1-3]。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)研指出,我國(guó)是世界上食管癌發(fā)病率及死亡率最高的國(guó)家,每年新發(fā)病例約占全球1/2以上,每年約有16~20萬(wàn)人死于食管癌,提示食管癌已經(jīng)對(duì)我國(guó)居民的生活和工作造成了較大的影響[4-5]。目前食管癌的治療方式包括外科手術(shù)、內(nèi)鏡下治療、放化療、生物靶向治療及中醫(yī)治療等,其中食管癌手術(shù)切除仍是目前首選也是最有效的治療方式[5]。隨著近些年內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步,胸腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)在食管癌治療中的應(yīng)用越來(lái)越多,相比與傳統(tǒng)術(shù)式,微創(chuàng)術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血量小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[6]。本文作者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),相比于傳統(tǒng)的胸內(nèi)吻合術(shù),食管癌患者行微創(chuàng)術(shù)后恢復(fù)更快,術(shù)后肺功能改善更明顯,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低,同時(shí)能取得與胸內(nèi)吻合術(shù)相似的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2013年5月至2018年3月于我院接受治療的86例食管癌患者為研究對(duì)象,根據(jù)患者選擇將其均分為研究組與對(duì)照組(各43例患者),對(duì)照組患者中男性28例,女性15例,年齡39~76歲,平均年齡(50.62±2.65)歲,TNM分期Ⅰ~Ⅱ期29例,Ⅲ期14例,研究組患者中男性27例,女性16例,年齡40~78歲,平均年齡(51.43±1.98)歲,TNM分期Ⅰ~Ⅱ期28例,Ⅲ期15例,兩組患者一般資料如性別、年齡、病理分期等對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①入組對(duì)象均經(jīng)胃鏡及病理組織診斷確診為食管癌;②意識(shí)清晰能夠配合進(jìn)行調(diào)研;③病歷資料齊全;④調(diào)研經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施;⑤患者及其家屬對(duì)本次調(diào)研過(guò)程、方法、原理清楚明白并簽署知情同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并精神疾患者;②合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者;③檢查示腫瘤易出現(xiàn)明顯外侵或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;④合并全身感染性疾病者;⑤合并凝血功能障礙者。

    剔除標(biāo)準(zhǔn):①主動(dòng)要求終止調(diào)研者;②術(shù)中發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重腹腔粘連轉(zhuǎn)為開(kāi)放性手術(shù)者;③術(shù)后即失聯(lián)者。

    1.2 方法

    兩組患者術(shù)前及術(shù)后護(hù)理方式一致,術(shù)前均實(shí)施靜脈復(fù)合麻醉,行雙腔氣管插管,術(shù)前10 h禁食水,排空其胃內(nèi)容物;研究組患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù),方式胸腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合治療的微創(chuàng)術(shù),術(shù)中患者取平臥位,內(nèi)鏡下完成游離胃的處理并實(shí)施腹腔淋巴結(jié)清掃,而后更換為左側(cè)臥位,胸腔鏡條件下游離食管,后右開(kāi)胸小切口,注意術(shù)中可經(jīng)膈肌裂孔將胃提高至胸腔并做管狀胃,可避免進(jìn)一步損傷膈肌,而后實(shí)施食管胃吻合術(shù);對(duì)照組患者則采取傳統(tǒng)的食管胃吻合術(shù),術(shù)中患者取仰臥位,于患者上腹正中做切口,左側(cè)臥位開(kāi)胸后游離胸段食管,并將胃經(jīng)食管裂孔提至胸腔行胸內(nèi)吻合術(shù);術(shù)后兩組患者常規(guī)應(yīng)用抗生素,并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 一般手術(shù)情況 由護(hù)理人員記錄兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中淋巴結(jié)清掃量及術(shù)后住院時(shí)間,并進(jìn)行組間對(duì)比。

    1.3.2 治療前后肺功能變化 分別使用日本捷斯特HI-101型肺功能測(cè)定儀對(duì)兩組患者術(shù)前及術(shù)后1個(gè)月的肺功能進(jìn)行測(cè)定,測(cè)定時(shí)患者保持坐位并處于清醒狀態(tài),對(duì)患者的一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣流速(PEF)及用力肺活量(FVC)三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),注意每個(gè)指標(biāo)檢測(cè)3次,取平均值記錄。

    1.3.3 治療后并發(fā)癥發(fā)生率 對(duì)兩組患者術(shù)后各類并發(fā)癥諸如胸腔感染、切口感染、吻合口瘺等事件的發(fā)生率進(jìn)行記錄,并進(jìn)行組間對(duì)比。

    1.3.4 隨訪情況 對(duì)兩組患者采用信件、電話、復(fù)診等方式均實(shí)施術(shù)后隨訪,截止日期為2019年8月1日,隨訪時(shí)間定義為手術(shù)結(jié)束之日其至末次隨訪時(shí)間,隨訪指標(biāo)主要為患者是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,均需經(jīng)過(guò)影像學(xué)或病理學(xué)診斷確診。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 一般手術(shù)情況

    經(jīng)記錄對(duì)比,發(fā)現(xiàn)研究組患者術(shù)中出血量、住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組(P<0.05),手術(shù)時(shí)間及淋巴結(jié)清掃數(shù)量多于對(duì)照組(P>0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者一般手術(shù)情況對(duì)比

    2.2 治療前后肺功能變化

    經(jīng)儀器檢測(cè)對(duì)比發(fā)現(xiàn),術(shù)前兩組患者FEV1、PEF及FVC對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后1個(gè)月兩組患者上述指標(biāo)均較術(shù)前有明顯下降(P<0.05),同時(shí)組間對(duì)比顯示研究組患者上述指標(biāo)均高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化對(duì)比

    2.3 治療后并發(fā)癥發(fā)生情況

    經(jīng)記錄發(fā)現(xiàn),研究組患者術(shù)后各類并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%(1/43),對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%(7/43),兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)如表3所示。

    表3 兩組患者治療后各類并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比(例,%)

    2.4 術(shù)后隨訪情況對(duì)比

    經(jīng)術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn),兩組患者術(shù)后隨訪時(shí)間、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移率及生存率對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具體數(shù)據(jù)如表4所示。

    3 討論

    食管癌是較為常見(jiàn)的消化道癌癥,其致死率較高,位于胃癌、肝癌和肺癌之后,每年約有30萬(wàn)人死于食管癌,食管癌的發(fā)病率、致死率同飲食習(xí)慣、居住環(huán)境有較大關(guān)聯(lián),我國(guó)是食管癌高發(fā)國(guó)家之一,每年約有15萬(wàn)人死于食管癌,有學(xué)者研究預(yù)測(cè),2035年我國(guó)食管癌的發(fā)病和死亡人數(shù)將達(dá)到43.4萬(wàn)和40.8萬(wàn)人[7]。食管癌典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性咽下困難,早期為含水量較少食物難以下咽,后期逐漸發(fā)展為半流質(zhì)、流質(zhì)食物難以咽下,食管癌發(fā)病原因較為復(fù)雜,與患者的年齡、性別、地域、遺傳等因素都有一定關(guān)系,現(xiàn)階段的調(diào)查認(rèn)為攝入過(guò)量亞硝胺、真菌感染、微量元素缺乏以及不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致食管癌的主要原因[8-9]。當(dāng)前食管癌的治療手段主要包括手術(shù)治療、放射療法及化學(xué)治療三大類,其中手術(shù)治療仍是食管癌的首選也是最有效治療方式。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)雖然對(duì)食管癌具有較好的治療效果,但術(shù)中創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢、術(shù)后并發(fā)癥高發(fā)等缺點(diǎn)影響了該術(shù)的推廣應(yīng)用[10],隨著近些年內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的食管癌患者傾向于選擇創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行治療。

    本文作者通過(guò)將86例食管癌患者進(jìn)行分組并實(shí)施不同術(shù)式發(fā)現(xiàn),應(yīng)用微創(chuàng)術(shù)的研究組患者術(shù)中出血量、住院時(shí)間均明顯短于實(shí)施常規(guī)胸內(nèi)吻合術(shù)的對(duì)照組患者,但研究組手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組患者長(zhǎng)。本文作者分析認(rèn)為,首先微創(chuàng)術(shù)對(duì)患者機(jī)體的損傷遠(yuǎn)低于胸內(nèi)吻合術(shù),這是不可否認(rèn)的,更小的創(chuàng)口意味著術(shù)后患者機(jī)體恢復(fù)時(shí)間更短,因而術(shù)后研究組患者住院時(shí)間更短,但同時(shí)微創(chuàng)術(shù)應(yīng)用內(nèi)鏡也限制了術(shù)中施術(shù)者的視野,為了更徹底的清除病灶,故而研究組患者手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng),同時(shí)微創(chuàng)術(shù)對(duì)施術(shù)者的要求更高。該結(jié)果與學(xué)者饒新輝等[11]的研究結(jié)果相一致,該學(xué)者的研究結(jié)果顯示,應(yīng)用微創(chuàng)術(shù)的研究組患者手術(shù)時(shí)間為(274.7±90.3)min,長(zhǎng)于開(kāi)腹術(shù)對(duì)照組的(255.4±75.1)min,研究組術(shù)中出血量為(119.8±44.0)ml,少于對(duì)照組的(200.3±80.3)ml,同時(shí)該學(xué)者研究結(jié)果還顯示研究組患者術(shù)中淋巴結(jié)清掃數(shù)要稍高于對(duì)照組,與本文研究結(jié)果一致,分析其原因?yàn)閮?nèi)鏡下手術(shù)清掃部位更為深入,能夠清掃的淋巴結(jié)更為全面。

    此外本研究還就微創(chuàng)術(shù)與胸內(nèi)吻合術(shù)對(duì)食管癌患者肺功能影響及術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行了研究,結(jié)果顯示,兩組患者術(shù)后肺功能均出現(xiàn)了明顯降低,但研究組患者降低幅度更小,本文作者分析認(rèn)為,食管癌外科切除術(shù)是1種對(duì)個(gè)體肺功能影響較大的術(shù)式,有研究指出,開(kāi)胸食管癌患者術(shù)后肺功能會(huì)較術(shù)前下降20%左右,同時(shí)發(fā)生炎性反應(yīng)的幾率較高,還有數(shù)據(jù)顯示食管癌術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)25%~50%,是導(dǎo)致圍手術(shù)期患者死亡的主要原因之一,因而術(shù)后患者肺功能是評(píng)估食管癌手術(shù)安全性的重要指標(biāo)[12-14]。本文中結(jié)果可發(fā)現(xiàn)研究組患者術(shù)后FEV1、PEF及FVC等肺功能指標(biāo)雖然也較術(shù)前出現(xiàn)下降,但幅度較小,明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,這與學(xué)者楊博等[15]的研究結(jié)果相一致,該學(xué)者的研究結(jié)果提示,微創(chuàng)術(shù)患者術(shù)后FEV、VC、FVC、MVV、FEV1等指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施傳統(tǒng)食管胃胸內(nèi)吻合術(shù)患者,分析其原因?yàn)槲?chuàng)術(shù)對(duì)個(gè)體創(chuàng)傷更小有關(guān),但其機(jī)制尚需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究。最后本文就兩種術(shù)式對(duì)患者預(yù)后情況進(jìn)行了評(píng)估,結(jié)果顯示研究組患者術(shù)后并法癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,這也與上文微創(chuàng)術(shù)創(chuàng)傷更小相呼應(yīng),而術(shù)后復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率、生存率兩組差異不明顯則提示微創(chuàng)術(shù)能夠達(dá)到與傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)類似的治療效果。

    總而言之,相比于傳統(tǒng)的胸內(nèi)吻合術(shù),食管癌患者行微創(chuàng)術(shù)后恢復(fù)更快,術(shù)后肺功能改善更明顯,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低,同時(shí)能取得與胸內(nèi)吻合術(shù)相似的治療效果,值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

    猜你喜歡
    吻合術(shù)食管癌食管
    食管異物不可掉以輕心
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:49:56
    miRNAs在食管癌中的研究進(jìn)展
    MCM7和P53在食管癌組織中的表達(dá)及臨床意義
    食管癌術(shù)后遠(yuǎn)期大出血介入治療1例
    了解胃食管反流?。℅ERD)
    健康管理(2015年3期)2015-11-20 18:22:36
    下消化道切除吻合術(shù)應(yīng)用胃腸減壓46例臨床分析
    胃結(jié)石伴食管嵌頓1例報(bào)道
    中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病30例
    鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)的護(hù)理
    VEGF、COX-2 在食管癌中的研究進(jìn)展
    日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲avbb在线观看| aaaaa片日本免费| 1024视频免费在线观看| 大型av网站在线播放| 国产男女超爽视频在线观看| 1024香蕉在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美黑人精品巨大| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲,欧美精品.| а√天堂www在线а√下载 | 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品免费一区二区三区在线 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲熟妇熟女久久| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 黄色毛片三级朝国网站| 丝瓜视频免费看黄片| 天堂动漫精品| 91国产中文字幕| 伦理电影免费视频| a级毛片黄视频| 国产在线观看jvid| 69av精品久久久久久| 中文字幕色久视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| www.自偷自拍.com| 亚洲性夜色夜夜综合| 99香蕉大伊视频| 亚洲在线自拍视频| 一区二区三区激情视频| 人妻一区二区av| 视频在线观看一区二区三区| 最新美女视频免费是黄的| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲男人天堂网一区| 久久精品成人免费网站| 黑人欧美特级aaaaaa片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产成人精品在线电影| 最新在线观看一区二区三区| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 日韩欧美一区视频在线观看| 大香蕉久久成人网| 久久国产亚洲av麻豆专区| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 91精品国产国语对白视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 一进一出好大好爽视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 高清av免费在线| 成年人午夜在线观看视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 欧美激情极品国产一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 婷婷成人精品国产| 国产精品二区激情视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲全国av大片| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 最新美女视频免费是黄的| 久久久精品区二区三区| 亚洲,欧美精品.| 两性夫妻黄色片| 国产成人av激情在线播放| 久久久久久免费高清国产稀缺| 午夜福利,免费看| 大香蕉久久成人网| 国产精品电影一区二区三区 | 国产单亲对白刺激| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 99在线人妻在线中文字幕 | 欧美在线黄色| 日韩人妻精品一区2区三区| 成人国语在线视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 中文亚洲av片在线观看爽 | 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产1区2区3区精品| 国产一区二区三区视频了| www.999成人在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产成人精品久久二区二区91| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| av免费在线观看网站| 午夜福利一区二区在线看| 这个男人来自地球电影免费观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区 | 桃红色精品国产亚洲av| 在线国产一区二区在线| av在线播放免费不卡| 亚洲精华国产精华精| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久热爱精品视频在线9| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 成人永久免费在线观看视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产亚洲精品一区二区www | 一级毛片精品| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 夫妻午夜视频| 制服人妻中文乱码| 欧美最黄视频在线播放免费 | 一级作爱视频免费观看| 久久久久视频综合| 淫妇啪啪啪对白视频| a级毛片黄视频| 国产成人欧美| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品免费视频内射| 国产在线观看jvid| 天堂动漫精品| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 亚洲熟妇熟女久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久久久久国产电影| 日本五十路高清| 乱人伦中国视频| 黄色女人牲交| 亚洲成人国产一区在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 老司机靠b影院| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 91精品三级在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 老司机亚洲免费影院| 国产不卡av网站在线观看| 中文欧美无线码| 窝窝影院91人妻| 国产亚洲精品第一综合不卡| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久热在线av| 亚洲国产精品sss在线观看 | 久久精品91无色码中文字幕| 我的亚洲天堂| 看黄色毛片网站| 精品无人区乱码1区二区| 免费不卡黄色视频| 欧美一级毛片孕妇| 免费观看精品视频网站| 国产一区二区三区视频了| 露出奶头的视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产av一区二区精品久久| 亚洲五月婷婷丁香| 国产成+人综合+亚洲专区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产亚洲欧美98| 老司机在亚洲福利影院| 成人亚洲精品一区在线观看| www.熟女人妻精品国产| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产av又大| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 欧美在线黄色| 视频区图区小说| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久中文看片网| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲一区中文字幕在线| 一二三四社区在线视频社区8| 女人精品久久久久毛片| 久久久精品区二区三区| а√天堂www在线а√下载 | 亚洲精品美女久久av网站| 欧美黄色淫秽网站| 超碰97精品在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 91字幕亚洲| 在线看a的网站| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久香蕉激情| 成年版毛片免费区| 一个人免费在线观看的高清视频| 在线播放国产精品三级| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 成人永久免费在线观看视频| 在线天堂中文资源库| 欧美成人免费av一区二区三区 | 1024视频免费在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 日韩三级视频一区二区三区| 大片电影免费在线观看免费| 国产在线一区二区三区精| 亚洲五月天丁香| 亚洲色图综合在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 国产一区在线观看成人免费| 欧美日韩福利视频一区二区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| videosex国产| 精品久久久久久久久久免费视频 | 精品国产美女av久久久久小说| 波多野结衣一区麻豆| 中文字幕av电影在线播放| 嫩草影视91久久| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产三级黄色录像| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 嫩草影视91久久| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲色图综合在线观看| 国产高清激情床上av| 中文欧美无线码| 窝窝影院91人妻| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久99久视频精品免费| 美女国产高潮福利片在线看| 国产男女超爽视频在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲男人天堂网一区| 精品久久久久久电影网| 国产成人欧美| 日韩大码丰满熟妇| a级毛片黄视频| videosex国产| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 他把我摸到了高潮在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 免费黄频网站在线观看国产| 中文字幕人妻熟女乱码| 午夜两性在线视频| 大型av网站在线播放| 91精品国产国语对白视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 精品午夜福利视频在线观看一区| 涩涩av久久男人的天堂| 在线观看免费午夜福利视频| 激情视频va一区二区三区| 香蕉丝袜av| 国产成人av激情在线播放| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 三级毛片av免费| 亚洲三区欧美一区| av网站免费在线观看视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 极品少妇高潮喷水抽搐| 美女高潮到喷水免费观看| av中文乱码字幕在线| 99国产精品免费福利视频| 亚洲精华国产精华精| 国产精品久久电影中文字幕 | 久久精品亚洲av国产电影网| 欧美黄色淫秽网站| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 男人舔女人的私密视频| 波多野结衣av一区二区av| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 三级毛片av免费| 久久青草综合色| 亚洲精品国产区一区二| 国产xxxxx性猛交| 天天操日日干夜夜撸| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 无限看片的www在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美激情高清一区二区三区| 热99re8久久精品国产| 国产亚洲精品一区二区www | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品人妻在线不人妻| 久久久国产成人精品二区 | 视频区欧美日本亚洲| 国产精品一区二区免费欧美| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 手机成人av网站| 一个人免费在线观看的高清视频| 免费在线观看日本一区| 亚洲久久久国产精品| 免费av中文字幕在线| tube8黄色片| 国产国语露脸激情在线看| 在线观看www视频免费| 久久亚洲真实| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 午夜日韩欧美国产| 久久久久久久午夜电影 | 久久婷婷成人综合色麻豆| 一级片免费观看大全| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 视频区欧美日本亚洲| 人妻丰满熟妇av一区二区三区 | 大片电影免费在线观看免费| 国产xxxxx性猛交| 99久久精品国产亚洲精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久性视频一级片| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲黑人精品在线| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久精品人人爽人人爽视色| 91精品国产国语对白视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 精品国产亚洲在线| 国产黄色免费在线视频| 又紧又爽又黄一区二区| 久久精品成人免费网站| 在线观看免费视频日本深夜| 在线观看午夜福利视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲黑人精品在线| 国产精品99久久99久久久不卡| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产成人精品在线电影| 精品国产国语对白av| 久久久国产精品麻豆| 亚洲色图综合在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 国产精品久久电影中文字幕 | 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 激情视频va一区二区三区| 成年人免费黄色播放视频| 在线av久久热| 欧美日韩av久久| 亚洲久久久国产精品| 人妻久久中文字幕网| 无遮挡黄片免费观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲少妇的诱惑av| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| tube8黄色片| 夜夜夜夜夜久久久久| av天堂在线播放| 久99久视频精品免费| 12—13女人毛片做爰片一| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产男女内射视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久久国产一区二区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲美女黄片视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| av欧美777| 中文字幕色久视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 精品久久蜜臀av无| 国产主播在线观看一区二区| 伦理电影免费视频| 男女床上黄色一级片免费看| 久久青草综合色| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产三级黄色录像| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美日本中文国产一区发布| 一级毛片高清免费大全| 99国产综合亚洲精品| 亚洲欧美一区二区三区久久| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产av精品麻豆| 韩国av一区二区三区四区| 国产精品av久久久久免费| 一本综合久久免费| 精品免费久久久久久久清纯 | 青草久久国产| 12—13女人毛片做爰片一| 在线观看日韩欧美| 久久精品国产a三级三级三级| x7x7x7水蜜桃| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜免费观看网址| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 天堂√8在线中文| 精品一区二区三区av网在线观看| www.999成人在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 天堂√8在线中文| 日日摸夜夜添夜夜添小说| videosex国产| 国产精品久久久久成人av| 18禁美女被吸乳视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久精品91无色码中文字幕| 999久久久精品免费观看国产| 久久午夜亚洲精品久久| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美丝袜亚洲另类 | 99久久人妻综合| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产野战对白在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲精品一二三| 精品久久久久久久久久免费视频 | 亚洲av日韩在线播放| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲人成电影观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产黄色免费在线视频| 无限看片的www在线观看| 91在线观看av| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品成人在线| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲九九香蕉| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费不卡黄色视频| av欧美777| av天堂久久9| 十八禁网站免费在线| 成人精品一区二区免费| 狠狠狠狠99中文字幕| 9热在线视频观看99| 日韩大码丰满熟妇| 精品电影一区二区在线| 国产单亲对白刺激| 一进一出好大好爽视频| 一级毛片精品| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美精品亚洲一区二区| 国产精华一区二区三区| 日韩欧美国产一区二区入口| 老司机午夜福利在线观看视频| 精品人妻在线不人妻| 久久久久久久久免费视频了| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲午夜理论影院| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品偷伦视频观看了| 久久久久久久国产电影| 中出人妻视频一区二区| 亚洲第一青青草原| 色播在线永久视频| 国产成人精品久久二区二区91| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 成人黄色视频免费在线看| 91字幕亚洲| 久久草成人影院| 另类亚洲欧美激情| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜亚洲福利在线播放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 人人妻人人澡人人看| 精品久久久久久,| √禁漫天堂资源中文www| 99热只有精品国产| 亚洲午夜理论影院| 最近最新免费中文字幕在线| 老熟妇仑乱视频hdxx| 女人被狂操c到高潮| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | a级片在线免费高清观看视频| 精品少妇久久久久久888优播| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲专区字幕在线| 国产黄色免费在线视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 777米奇影视久久| 91麻豆精品激情在线观看国产 | av线在线观看网站| 午夜久久久在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲精品乱久久久久久| 精品乱码久久久久久99久播| 91在线观看av| 久久精品成人免费网站| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产成人啪精品午夜网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 咕卡用的链子| 久久精品成人免费网站| 99久久人妻综合| 午夜久久久在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产精品久久久久成人av| a在线观看视频网站| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 多毛熟女@视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 久久久国产欧美日韩av| 最新美女视频免费是黄的| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 亚洲精品一二三| 在线国产一区二区在线| 国产精品久久视频播放| 国产深夜福利视频在线观看| svipshipincom国产片| 大香蕉久久网| 老司机在亚洲福利影院| 丝袜人妻中文字幕| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 少妇粗大呻吟视频| x7x7x7水蜜桃| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 午夜久久久在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国产精品久久视频播放| 老熟女久久久| 成人影院久久| 国产男女超爽视频在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 亚洲av欧美aⅴ国产| 日韩中文字幕欧美一区二区| 在线av久久热| 亚洲久久久国产精品| 99国产精品一区二区三区| 久久九九热精品免费| 久久久国产欧美日韩av| 淫妇啪啪啪对白视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 久久久久视频综合| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲专区字幕在线| 后天国语完整版免费观看| 国产在线观看jvid| av国产精品久久久久影院| 一夜夜www| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲精品乱久久久久久| 久久久久精品人妻al黑| a级毛片黄视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 在线观看免费高清a一片| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲伊人色综图| 欧美精品av麻豆av| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品久久久av美女十八| 国产亚洲欧美精品永久| 老汉色∧v一级毛片| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 99国产精品99久久久久| 天天添夜夜摸| 无限看片的www在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | av线在线观看网站| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产精品免费大片| 一区福利在线观看| 国产片内射在线| 亚洲视频免费观看视频| 9色porny在线观看| 国产午夜精品久久久久久| 韩国av一区二区三区四区| 欧美在线一区亚洲| 久久香蕉精品热| av福利片在线| 亚洲美女黄片视频| 午夜久久久在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 午夜免费鲁丝| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 深夜精品福利| 一级毛片精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 女性被躁到高潮视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 日韩有码中文字幕| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 午夜老司机福利片| 91成人精品电影| 日韩欧美在线二视频 | 欧美乱码精品一区二区三区| a在线观看视频网站| 欧美在线黄色| 精品卡一卡二卡四卡免费| 香蕉国产在线看| 99re在线观看精品视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 香蕉国产在线看| 久久久精品免费免费高清| 欧美乱色亚洲激情| 欧美日韩一级在线毛片| 18禁国产床啪视频网站| 女性被躁到高潮视频| 极品人妻少妇av视频| 十八禁网站免费在线| 一级黄色大片毛片| 精品欧美一区二区三区在线| 成人免费观看视频高清|