“肝膽相照”張伯禮： 把“膽”留在武漢，讓中醫(yī)進方艙

劉茜 陳建強

全國人大代表、中央指導組專家、中國工程院院士張伯禮長期致力于中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究，奠定中醫(yī)素質教育和國際教育的標準化工作基礎，推動中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。新冠肺炎疫情發(fā)生后，這位72歲的老人主持研究制定了中西醫(yī)結合救治方案，指導中醫(yī)藥全過程介入新冠肺炎救治，取得顯著成效，為疫情防控作出重大貢獻。

①

春節(jié)，應當是中華民族最隆重的節(jié)日。正當中華大地準備除夕迎接庚子新年之際，湖北武漢卻不斷傳來揪心的消息。病毒來勢之兇，疫情傳播之烈，范圍擴散之廣，全社會面臨挑戰(zhàn)和壓力之大，是新中國成立以來前所未有。

1月25日，大年初一，中央緊急成立了赴湖北疫情防控指導組，身為中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長的張伯禮名列其中。

中央指導組點將張伯禮，一是因為他是中醫(yī)界大專家，二是他在2003年曾率中醫(yī)專家醫(yī)療隊參與抗擊非典，組建全國唯一的中醫(yī)紅區(qū)，取得了突出的治療效果，治療經(jīng)驗被世界衛(wèi)生組織收編到《SARS中醫(yī)治療方案》中，向世界推廣。

張伯禮回憶：“剛到武漢時，疫情形勢正值最嚴峻時刻，醫(yī)院里人滿為患，各類患者交織一起，極易交互傳染，情況遠比想象的嚴重?！?/p>

在了解疫情后，他提出，要迅速采取措施，對疑似、發(fā)熱、密接和確診等四類人，進行分類管理、集中隔離。隔離后，采用“中藥漫灌”的治療方式，即讓患者服用以治濕毒疫為主要功效的中藥湯劑。

建議被中央指導組采納。在中央指導組決策下，武漢十三個區(qū)大排查，嚴格隔離，同時普遍服用中藥。幾天后，湯劑見效，一些患者退燒了，更多的人接受中藥治療，從一天3000副藥，到1萬副再到幾萬副藥。嚴格隔離，普遍服中藥，收到了顯著效果。

②

方艙醫(yī)院在此次阻擊新冠肺炎的重大疫情中，發(fā)揮了十分關鍵的作用，是名副其實的“中國經(jīng)驗”。張伯禮說，“方艙醫(yī)院是軍事上的一個名詞，即可移動醫(yī)院，就像搭積木，一個一個盒子，裝建起來非常迅速，救治病人非常及時，提供了很強的醫(yī)療服務能力?！?/p>

在這次抗擊新冠疫情的戰(zhàn)斗中，中醫(yī)藥功不可沒，但一開始并非沒有質疑之聲——中醫(yī)藥是真的有用，還是只是安慰劑？頂著巨大的壓力和風險，張伯禮與同是中央指導組專家組成員的北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉教授寫了請戰(zhàn)書：專門建一座以中醫(yī)藥綜合治療為主的方艙醫(yī)院，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疫病治療中的主導作用。他們的建議得到批準。

武漢江夏區(qū)大花山有個戶外運動中心，改建成方艙醫(yī)院后，2月12日，張伯禮率由天津、江蘇、湖南、陜西等地三甲醫(yī)院派出的中醫(yī)醫(yī)護人員組成的中醫(yī)醫(yī)療團隊進駐方艙醫(yī)院。經(jīng)過兩天準備，2月14日，開艙收治患者。

在此后新冠肺炎的抗疫中，江夏方艙醫(yī)院成為湖北收治新冠患者的一個亮點。在武漢所有的方艙醫(yī)院中，江夏方艙醫(yī)院采用的治療手段以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結合（使用西醫(yī)設備檢測），對患者除了施以湯劑，輔之理療、按摩、灸法等，同時還教患者練習太極拳、八段錦，以利疏經(jīng)活血。張伯禮認為，“在新冠疫情防控中，中藥不僅僅是針對病毒，更是注重調節(jié)病人的身體功能，提高人體免疫力?！?/p>

江夏方艙醫(yī)院運行了26天，休艙時輕癥普通型患者零轉重，痊愈患者零復陽，醫(yī)護人員零感染，中醫(yī)藥經(jīng)驗被推廣到其他方艙醫(yī)院。其他方艙醫(yī)院使用中藥后轉重率一般在2%～5%，而WHO報告的一般在10%以上。

張伯禮說：“面對武漢疫情，西醫(yī)沒有特效藥、沒有疫苗，但中醫(yī)藥有有效方案。不但治好了病，還要出經(jīng)驗，升華為理論。通過大規(guī)模流調大數(shù)據(jù)分析，新冠肺炎為濕毒疫就值得深入研究。”大疫出良藥，在張伯禮與劉清泉等專家指導下，中醫(yī)手段、中藥使用貫徹到治療和患者康復的全過程。他們和中醫(yī)同道篩選出的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必清注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方“三藥三方”，因療效明顯，被編入國家版診療方案。

③

庚子年是張伯禮的本命年，對緊急飛赴武漢參與新冠肺炎抗疫的張伯禮而言，本命年在武漢的三件事，讓他難以忘懷。

第一件是膽留武漢。自進駐江夏方艙醫(yī)院，最忙碌的是頭幾天：他穿著寫著“老張加油”的防護服，熟悉環(huán)境、緊盯流程，問診患者，對癥擬方，指導臨床，巡查病區(qū)……每天幾個小時的行走，里面衣服都濕透了。2月16日 ，也是張伯禮進駐江夏方艙醫(yī)院的第5天，他因勞累過度，引發(fā)膽囊舊疾。一檢查，連日腹痛，膽囊已經(jīng)化膿，膽管結石嵌頓壞疽了，必須手術摘除。

住院期間，張伯禮還豁達地擬詩一首，以表情懷：抗疫戰(zhàn)猶酣，身恙保守難。肝膽相照真，割膽留決斷。他風趣地說，“這回把膽留在了武漢，看來這輩子注定與武漢肝膽相照了。”

第二件是父子協(xié)力武漢阻疫情?，F(xiàn)年45歲的張磊，繼承了父親張伯禮勤奮好學的優(yōu)點，也踏著父親的腳印走上學醫(yī)之路。上大學報考第一志愿就是醫(yī)學院。現(xiàn)在，張磊已成長為天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科副主任，兼任天津中醫(yī)藥大學附屬濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)行院長。在父親手術的次日，張磊遞交“請戰(zhàn)書”，再次懇請上級選派自己去武漢一線抗疫。此前他已多次用電話、微信、書面等方式向上級表達支援武漢的意愿。

第三件是疫情中的生日禮物。3月19日，每天播報的新冠肺炎疫情大數(shù)據(jù)令人振奮：新增確診病例、新增疑似病例、現(xiàn)有疑似病例全部歸零！面對醫(yī)護人員、學生捧上的鮮花、蛋糕，張伯禮興奮地說：“其實武漢清零才是最好的生日禮物?！?/p>

④

2月24日晚，在央視《新聞1+1》節(jié)目中，張伯禮戴著口罩出現(xiàn)在全國人民面前。

“這個病是一個疫病，是具有感染性的瘟病，中國歷史上大大小小瘟疫有500多次，記載具有一定規(guī)模的也有300多次，中醫(yī)藥一次不曾缺席，但這次是最漂亮的一次?！?/p>

張伯禮娓娓道來：“《傷寒論》《瘟疫論》就是治療包括疫病在內的傳染病的經(jīng)驗集成，歷久彌新，方藥至今仍然非常有效。‘正氣存內，邪不可干的中醫(yī)團隊治療思路很多也是源于此?！?/p>

在接受媒體采訪時，張伯禮還表達出一些擔憂：“這次疫情對中醫(yī)學發(fā)展和中醫(yī)學生培養(yǎng)，暴露出一些短板和問題，例如公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學課程設置和技能培訓不足，因此培養(yǎng)的醫(yī)學人才在面對突發(fā)疫情時只能臨時培訓，現(xiàn)場緊急學習防護技能，增加了感染風險。這次疫情還暴露出基層社區(qū)的衛(wèi)生能力明顯不足。疫情嚴峻時，大量疑似人員一發(fā)熱，就往大醫(yī)院跑，造成病人扎堆及聚集性感染，如果社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生力量足夠強，發(fā)揮“攔阻干預”作用，疫情可能在先期得到有效控制，因此今后要注重基層衛(wèi)生力量的加強和全科醫(yī)生的培養(yǎng)。中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，但是疫病教學內容卻很少，中醫(yī)藥急重癥人才奇缺?！?/p>

江夏方艙醫(yī)院休艙以后，張伯禮積極參與患者后期康復評估、觀察、診治的工作，多次去康復驛站診治病人;他積極籌建兩家康復門診和病房，主持制定并發(fā)布了全國第一份中西醫(yī)結合康復指南，指導建立了全國醫(yī)務人員感染新冠管理與康復平臺。

3月26日，張伯禮作為主講專家，應邀在世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會舉辦的中醫(yī)藥抗“疫”專家經(jīng)驗全球直播中，向64個國家和地區(qū)的醫(yī)務人員分享新冠肺炎的中醫(yī)概念、病因病機、臨床癥候特點、中西醫(yī)結合在救治中的作用、循證證據(jù)和基礎研究進展，9萬人在線參與。

作為大學校長，張伯禮重視中醫(yī)學教育，他認為中醫(yī)人才培養(yǎng)統(tǒng)一標準非常重要，任何一個學科成熟發(fā)達的標志，就是要建立標準。2008年，他主持制定了我國第一個《中國·中醫(yī)本科教育標準》，主持制定了世界上第一個中醫(yī)學國際標準《世界中醫(yī)學本科教育標準》，已被50多個國家和地區(qū)推廣使用。

作為全國人大代表，張伯禮提出，根據(jù)此次抗疫經(jīng)驗，中西醫(yī)應緊密結合，打造中國特色傳染病急救體系。2013年，張伯禮在全國兩會上帶去加快中醫(yī)立法的提案。此次疫情中，他根據(jù)實際情況，提出修訂《傳染病防治法》建議加快建立重大公共衛(wèi)生事件應急體系建設，并將中醫(yī)藥納入該體系，并加強防控傳染病專科基地、基礎設施、人才培養(yǎng)及科學研究的建設和支持力度。他說：“給中醫(yī)一塊陣地，就打贏一場戰(zhàn)役?！?/p>

（摘自“光明日報”微信公眾號）