對50例失眠患者中醫(yī)辨證推拿治療效果的觀察

王英霞

(定西市中醫(yī)院，甘肅 定西 743000)

長期失眠會影響人體機(jī)理變化，產(chǎn)生各種疾病，給人的生理和心理帶來嚴(yán)重傷害。失眠這一問題在眾多患者中并沒有得到足夠重視，失眠導(dǎo)致的健康問題沒有得到及時緩解和醫(yī)治，給患者造成嚴(yán)重的不良后果。采用中醫(yī)推拿和護(hù)理來提高患者的睡眠質(zhì)量，減輕失眠癥狀，并通過長期治療，徹底擺脫失眠的困擾，提高患者的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量和工作效率。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，隨著工作壓力的不斷增大，大約有33%的社會人群存在不同程度的睡眠障礙狀況，其中有17%的患者為重度失眠。失眠已經(jīng)嚴(yán)重影響了現(xiàn)代人群的正常生活和工作，還有可能對患者的身心健康造成極大的影響[1]。本次研究探究在對失眠患者進(jìn)行治療時選擇中醫(yī)辯證推拿治療的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月—2020年4月在定西市中醫(yī)院接受治療的100例失眠癥患者為研究對象，在簡要分析失眠患者的基礎(chǔ)資料后，按照用藥方式將患者分為實驗組(中醫(yī)辨證推拿治療)和對照組(西藥常規(guī)治療)，每組各50例。

實驗組有男患者26例，女患者24例，年齡在23～32歲，平均年齡(28.4±1.9)歲。對照組有男患者29例，女患者21例，年齡在22～33歲，平均年齡(27.8±6.2)歲。將兩組患者的基礎(chǔ)資料錄入Excel表格后進(jìn)行資料分析，確認(rèn)患者的臨床資料差異不顯著(P>0.05)，有可比性后進(jìn)行錄入。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)西藥治療，患者于睡前30 min口服一次舒樂安定2 mg，或口服一次美多眠0.2 g。

實驗組患者采用辨證手法進(jìn)行按摩治療。按摩時根據(jù)患者的不同證候選擇推拿手法，每日按摩一次，每次按摩20 min。選擇患者陽陵泉、陰陵泉、三陰交、絕骨穴進(jìn)行按摩，反復(fù)按摩患者的小腿外側(cè)腓骨小頭前下緣，自上而下地對患者進(jìn)行按摩，直至患者局部有透熱感。根據(jù)患者的病情增減穴位，同時按摩患者全腹?；颊弑３盅雠P位，推拿師將雙手掌放置于患者上下腹部，雙手呈順時針交替轉(zhuǎn)動，對患者進(jìn)行腹部環(huán)形按摩3～4 min。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療完成后，患者的睡眠恢復(fù)正常，未見失眠或多夢情況。有效：患者臨床癥狀有所改善，睡眠基本正常，尚存在入睡困難或驚醒狀況，但不影響患者的睡眠質(zhì)量。無效：患者睡眠狀態(tài)未見改善，甚至出現(xiàn)失眠加重情況。

總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

記錄所有患者的入睡時間、睡眠持續(xù)時間，分析組間差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有資料錄入Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計分析。實驗中資料選擇SPSS For Windows開展統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用T檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

本次研究成果顯示，對照組的治療總有效率為79.55%，實驗組的治療總有效率為95.45%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者的睡眠時間比較

實驗結(jié)果顯示，兩組患者治療前的睡眠時間和入睡時間無顯著差異，但在治療完成后，實驗組患者的入睡時間和睡眠時間顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率對比 例

表2 兩組患者的睡眠時間對比(h)Tab.2 Comparison of sleep time of two groups(h)

3 討論

加強(qiáng)對失眠癥的研究對提高人們的健康生活有著重要的意義[2]?；鶎俞t(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在群眾健康教育和健康宣傳過程中重視對失眠癥的治療，加強(qiáng)對于失眠問題造成后果的宣傳，重視失眠問題，并為患者提供有效的治療方式和渠道，方便失眠患者及時就醫(yī)，使失眠癥狀早期得到及時緩解，提高失眠患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量和工作效率。

中醫(yī)理論將失眠歸為“不寐”“不得眠”“不得臥”范疇，導(dǎo)致失眠的原因以肝氣郁結(jié)、思慮倦勞以及心腎不交為主要病機(jī)。我國中醫(yī)理論對失眠病癥的治療有較為豐富的臨床經(jīng)驗，在臨床治療中主要以補(bǔ)虛瀉實以及調(diào)整陰陽為治療原則[3]。在對失眠患者進(jìn)行推拿按摩時，能夠?qū)颊叩难ㄎ划a(chǎn)生輕柔且緩和的連續(xù)刺激，使失眠患者的氣機(jī)在按摩的狀況下得到調(diào)和，改善患者的陰陽失衡狀況，使失眠者的臟腑功能恢復(fù)正常，達(dá)到改善患者失眠的效果[4-5]。

將中醫(yī)辨證推拿治療方案應(yīng)用于失眠癥的治療，可取得理想的效果，能夠改善患者的睡眠障礙。與西藥常規(guī)治療相比較，中醫(yī)辨證推拿的治療效果更好，患者更易于接受。