多媒體反饋教學(xué)法在護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用

張莉 張俊強(qiáng)

臨床常用的護(hù)理技能訓(xùn)練教學(xué)以傳統(tǒng)教學(xué)為主，即帶教老師做、護(hù)士聽，最后帶教老師對護(hù)士進(jìn)行考核得出教學(xué)效果，該方式缺乏師生互動(dòng)，同時(shí)忽視了護(hù)士在學(xué)習(xí)技能過程中的反饋[1]。多媒體反饋教學(xué)法是臨床新型教學(xué)方式，其通過將操作示范用錄像設(shè)備進(jìn)行記錄，護(hù)士則通過視頻對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行回顧性學(xué)習(xí)、分析、評估和糾正，全面提高自身護(hù)理技能，并與多媒體相結(jié)合，及時(shí)反饋學(xué)習(xí)成果，提升每位護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、語言能力和實(shí)踐操作規(guī)范化[2]。本研究對兩種教學(xué)法的各項(xiàng)情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)多媒體反饋教學(xué)法應(yīng)用效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月至2017年12月本市100名護(hù)士作為研究對象，隨機(jī)等分為觀察組與對照組。所有護(hù)士均了解并同意參與本研究。觀察組中男5名，女45名；年齡22～45歲，平均(24.16±5.57)歲。對照組中男3名，女47名；年齡23～45歲，平均(24.49±5.67)歲。兩組護(hù)士基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組護(hù)士教學(xué)內(nèi)容相同，即留置針靜脈輸液技術(shù)、負(fù)壓吸痰技術(shù)、咯血急救包技術(shù)、血糖監(jiān)測法、氧氣吸入技術(shù)。

1.2.1 對照組 實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行全院一次面對面操作[3]。

1.2.2 觀察組 采取多媒體反饋教學(xué)法，在對照組的基礎(chǔ)上，全院按護(hù)理部-大科-病區(qū)選拔出各層級(jí)的教學(xué)組長，各護(hù)長為各科教學(xué)負(fù)責(zé)人。首先護(hù)理部集中對護(hù)長和組長進(jìn)行培訓(xùn)和考核合格后，再回到科室進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，考核完成后，由護(hù)理部進(jìn)行各層級(jí)人員抽考，嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)，細(xì)心指導(dǎo)，嚴(yán)格考核[6]。將操作內(nèi)容拍成視頻，發(fā)放到各科室，視頻中有聘請的資深護(hù)理老師和護(hù)士長對真人進(jìn)行操作，同時(shí)操作過程中，現(xiàn)場有簡介，視頻中有學(xué)生提問，老師回答情景。這樣受培訓(xùn)的護(hù)士，可以要求重復(fù)觀看，可以拷貝回家自由觀看，也可同事之間傳閱，定期提出問題，再進(jìn)行討論。以上視頻培訓(xùn)，由護(hù)士長和小教員組織科內(nèi)集中培訓(xùn)和考核，減少了口傳口的誤導(dǎo)和遺漏，提高了操作的規(guī)范性。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)考核結(jié)果，討論分析多媒體教學(xué)法應(yīng)用效果，并調(diào)查各科室護(hù)理人員的學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)意見，與之相結(jié)合后，適當(dāng)調(diào)整多媒體教學(xué)內(nèi)容。通過多方討論、吸取建議等方式，保證多媒體反饋教學(xué)效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組護(hù)士教學(xué)效果和教學(xué)滿意度。操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)總分為100分，5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)操作評分20分，得分越高表示操作技能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組教學(xué)滿意度比較 觀察組護(hù)士教學(xué)滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)士教學(xué)滿意度(名)

2.2 兩組護(hù)士教學(xué)效果比較 觀察組護(hù)士留置針靜脈輸液技術(shù)操作得分、密負(fù)壓吸痰技術(shù)操作、咯血急救包技術(shù)操作、血糖監(jiān)測法操作分、氧氣吸入技術(shù)操作分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)士教學(xué)效果比較(分，

3 討 論

傳統(tǒng)臨床護(hù)理基本技能教學(xué)主要為理論知識(shí)學(xué)習(xí)，教學(xué)之間缺乏互動(dòng),但教學(xué)過程中容易出現(xiàn)知識(shí)遺漏，而護(hù)理人員無法彌補(bǔ)，一邊理解教學(xué)信息的同時(shí)，一邊記錄的方式導(dǎo)致護(hù)士難以全面把握。傳統(tǒng)的帶教模式內(nèi)容過于枯燥，生動(dòng)性差、記憶不深刻，無法提高護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)而導(dǎo)致其操作技能水平低下[4-5]。多媒體反饋教學(xué)法護(hù)士臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容以臨床技能為主，訓(xùn)練方式也以臨床操作作為重點(diǎn)，借助視頻有效傳遞信息，使臨床技能訓(xùn)練具有良好效果[6-7]。能夠使護(hù)士急救技能規(guī)范化，該方式與傳統(tǒng)口頭方式相比能夠有效縮短操作時(shí)間，同時(shí)能夠提高效率[8-9]。

多媒體反饋教學(xué)法是通過結(jié)合系統(tǒng)論、信息論、控制論而創(chuàng)建的一種新的教學(xué)模式，能夠充分發(fā)揮教學(xué)系統(tǒng)整體功能，整合資源為教學(xué)提供優(yōu)質(zhì)高效的教學(xué)功能，并準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)教育目的[10]。反饋教學(xué)將信息反饋為主線，以直觀和互動(dòng)為輔助，及時(shí)調(diào)控教育和學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，力求達(dá)到最佳教學(xué)效果。該教育模式注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的自學(xué)能力、互相學(xué)習(xí)能力、不斷提高學(xué)習(xí)者的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。通過展開反饋教學(xué)模式，能夠根據(jù)信息及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，科學(xué)地控制教學(xué)過程，促進(jìn)知識(shí)體系合理化、結(jié)構(gòu)化，從而使得理論知識(shí)充分發(fā)揮指導(dǎo)作用，使學(xué)習(xí)者的思維從抽象化到具體化。通過教學(xué)與學(xué)習(xí)者之間相互關(guān)聯(lián)，使得學(xué)習(xí)方案更加完整，更加滿足學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣。反饋教學(xué)法能夠幫助教學(xué)者從依賴經(jīng)驗(yàn)教學(xué)到科學(xué)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)多元化信息反饋，提高教學(xué)質(zhì)量[11]。

將多媒體反饋教學(xué)法運(yùn)用到臨床護(hù)士帶教過程中，通過分層級(jí)式教育方式，使各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員能夠相互協(xié)同、配合，保持各個(gè)層級(jí)關(guān)系密切。其次，通過上下級(jí)信息反饋，能夠建立科學(xué)合理的教育模式，促使各個(gè)層級(jí)均達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)效率。再次，在多媒體視頻教學(xué)信息準(zhǔn)確傳達(dá)過程中，能夠有效避免口誤、遺漏、理解錯(cuò)位等情況發(fā)生，直接將信息傳達(dá)到個(gè)人，提高護(hù)士自我學(xué)習(xí)能力，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，并通過上下級(jí)監(jiān)督、指導(dǎo)效果，保證帶教質(zhì)量。多媒體反饋教學(xué)法在護(hù)理技能帶教過程中，不僅能夠充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢還能夠全面保證教學(xué)效果，應(yīng)用效果滿意。

本研究中，把留置針靜脈輸液技術(shù)、負(fù)壓吸痰技術(shù)、咯血急救包技術(shù)、血糖監(jiān)測法、氧氣吸入技術(shù)作為研究內(nèi)容，護(hù)理人員借助視頻，頻繁進(jìn)行自我反饋與評估，在自我反復(fù)評估后再進(jìn)行訓(xùn)練，能夠有效提高其綜合技能。在臨床操作中，將視頻反饋教學(xué)法與多媒體進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠使護(hù)理人員的操作技能不斷提高，同時(shí)能夠提高其滿意度[12]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)士留置針靜脈輸液技術(shù)操作得分、負(fù)壓吸痰技術(shù)操作、咯血急救包技術(shù)操作、血糖監(jiān)測法操作分、氧氣吸入技術(shù)操作得分均高于對照組(P<0.05)。觀察組護(hù)士教學(xué)滿意度高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，多媒體反饋教學(xué)法在護(hù)理基本技能在臨床操作中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，并提高教學(xué)質(zhì)量，提高護(hù)士操作技能和教學(xué)滿意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。