手術(shù)室里那些鮮為人知的細(xì)節(jié)

茍彩華

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。許多人都覺(jué)得手術(shù)室是一個(gè)十分神秘的地方，因?yàn)橛袛?shù)不清的生命在這里起死回生。當(dāng)病人被推進(jìn)手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室的大門就會(huì)把家人與病人分隔開(kāi)。手術(shù)室里究竟發(fā)生著什么，手術(shù)室外的人們一無(wú)所知。本文向讀者介紹一些手術(shù)室里鮮為人知的細(xì)節(jié)。

（一）為什么病人手術(shù)時(shí)需要裸體

很多病人在做手術(shù)時(shí)都會(huì)被要求脫光衣服，即使是做上肢手術(shù)的病人。做手術(shù)時(shí)要求裸體，病人往往感到非常尷尬。那病人在手術(shù)中為什么需要裸體呢？下面我們就從三個(gè)方面分析。

首先，病人在手術(shù)過(guò)程中通常出現(xiàn)需要使用麻醉藥、抗生素以及輸血等情況，這些情況都需要用手術(shù)室特殊的留置針給予的，但是這種特殊的留置針對(duì)血管的要求較高，醫(yī)護(hù)人員通常選擇比較粗大的血管進(jìn)行穿刺。如果病人情況特殊，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中還會(huì)給予病人兩個(gè)部位的留置針。如果病人在手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行導(dǎo)尿或中心靜脈穿刺等操作，此時(shí)病人穿著衣服進(jìn)行手術(shù)，就會(huì)對(duì)穿刺操作和手術(shù)中的觀察造成各種不便。

其次，不管病人做何種手術(shù)，手術(shù)過(guò)程必須要做到嚴(yán)格的無(wú)菌。通常情況下病人的衣物會(huì)有細(xì)菌或病菌的存在，為了避免病人切口出現(xiàn)感染，病人就需要脫去從手術(shù)室外帶來(lái)的衣物。當(dāng)病人脫去衣服時(shí)，醫(yī)護(hù)人員一般都會(huì)用無(wú)菌布遮住病人身體，只露出病人需要做手術(shù)的身體部位。病人在做手術(shù)前一般都需要進(jìn)行廣泛的消毒，如果手術(shù)時(shí)病人穿著衣服，將嚴(yán)重影響消毒效果，導(dǎo)致無(wú)法達(dá)到消毒要求，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

最后，如果是外傷病人，全裸可以方便醫(yī)護(hù)人員檢查皮膚情況以及是否存在隱性傷口，有利于外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生在手術(shù)的過(guò)程中密切觀察病人的各種情況。一旦病人在手術(shù)中出現(xiàn)緊急情況，全裸能為醫(yī)生爭(zhēng)取搶救生命的時(shí)間。

（二）為什么病人麻醉前要禁食

手術(shù)前，醫(yī)生一般都會(huì)對(duì)病人進(jìn)行訪視，告訴病人不能吃喝的具體時(shí)間，大多數(shù)麻醉病人在術(shù)前需要禁食。病人在手術(shù)前禁食，可以有效避免在手術(shù)中發(fā)生嘔吐、誤吸等情況，因?yàn)椴糠致樽硭幬飼?huì)減弱人體正常的保護(hù)性反射。例如，人的肺對(duì)外來(lái)物體具有保護(hù)性反射，一旦病人胃內(nèi)的食物進(jìn)入肺內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)劇烈咳嗽，但是當(dāng)病人使用麻醉藥物后，這些保護(hù)性反射就會(huì)消失，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)吸入性肺炎，嚴(yán)重的將導(dǎo)致呼吸衰竭。所以病人必須要禁食。

（三）為什么病人手術(shù)時(shí)有的全麻，有的半麻

病人在做手術(shù)時(shí)就麻醉方式而言，全麻與半麻并沒(méi)有好與不好之分，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)只有適合不適合。與全麻相比，半麻可以保留病人意識(shí)清醒和自主呼吸。半麻需要的麻醉藥物種類和藥量比較少，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)病人生理功能影響小，病人恢復(fù)比較快。但是半麻的病人比較容易出現(xiàn)焦慮、緊張，甚至是恐懼的心理。而全麻最主要的特點(diǎn)就是在手術(shù)的過(guò)程中病人的意識(shí)消失，且病人在手術(shù)的過(guò)程中不會(huì)感覺(jué)到疼痛，這意味著醫(yī)生可以最大程度減少或消除病人在手術(shù)中出現(xiàn)的焦慮、緊張、恐懼等心理，消除病人圍手術(shù)期的疼痛，保證病人的安全。全麻用藥比較多，與半麻相比較技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，副作用也更多。所以不管是哪一種麻醉方式，都有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的具體病情、手術(shù)方式以及病人的麻醉耐受性等選擇最適合的麻醉方式。

（四）為什么病人術(shù)前需要查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒

據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，在我國(guó)幾乎所有醫(yī)院在給病人進(jìn)行手術(shù)或侵入性操作前，病人都要做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒等常規(guī)檢查，醫(yī)學(xué)上稱之為“免疫四項(xiàng)”檢查。這些常規(guī)檢查是對(duì)病患、醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院管理等各方面都有慎重的考量。這四種病毒的傳播途徑有很多，如血液傳播、母嬰傳播、性傳播等。通過(guò)這四項(xiàng)常規(guī)檢查，醫(yī)生不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人體內(nèi)的潛伏疾病，還可以消除這些病毒對(duì)個(gè)人健康和社會(huì)公共安全的巨大隱患。如果在手術(shù)前知道病人患有這些疾病，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員就會(huì)更加仔細(xì)認(rèn)真地對(duì)手術(shù)室、手術(shù)器械以及病房等進(jìn)行清潔工作，對(duì)手術(shù)后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行專門處理，從而確保醫(yī)護(hù)人員和病人的安全。