孕激素與早期妊娠

安春利

孕激素的生理功能

女性激素被分為雌激素和孕激素，而孕激素在女性成長發(fā)育的過程中，充當促進女性性器官成熟及第二性征展現(xiàn)的角色，并在女性發(fā)育完成后維持正常的生殖功能。

孕激素是由卵巢中的黃體細胞分泌產(chǎn)生的，其主要成分是黃體酮。孕激素的主要生理功能，一是可以抑制排卵，促進子宮內膜分泌，從而為受精卵植入奠定基礎，同時，也能夠降低子宮肌肉興奮度，確保妊娠的安全;二是促使乳腺泡的生長，對泌乳具有積極影響。

早期妊娠的征兆

妊娠總共時長為40周左右，而妊娠的0～12周通常被認為是早期妊娠階段。該階段是受精卵能夠發(fā)育成健全胚胎、胚胎快速分化和胎兒迅速發(fā)育的重要時間段，在該階段母體易出現(xiàn)較為明顯的妊娠反應。女性如出現(xiàn)以下幾種情況，則要考慮早期妊娠的因素。

1.處于正常生育年齡的女性，在平時經(jīng)期準確的情況下，出現(xiàn)已過經(jīng)期時間，月經(jīng)卻遲遲不來，尤其是停經(jīng)時間超過8周以上時，出現(xiàn)早期妊娠的可能性較大，應做詳細檢查以確定。

2.無征兆地出現(xiàn)長時間的頭暈嘔吐現(xiàn)象，或是食欲有所減退，女性可考慮是否是早期妊娠。

3.女性在妊娠情況出現(xiàn)時，由于子宮的擴張，會對膀胱有所壓迫，此時母體的排尿次數(shù)會增加。所以如果出現(xiàn)月經(jīng)遲遲未來，且排尿次數(shù)又明顯更加頻繁時，也可考慮是否出現(xiàn)早期妊娠現(xiàn)象。在妊娠后期，排尿次數(shù)增加的情況會更加明顯。

4.女性身體出現(xiàn)色素沉淀現(xiàn)象，在面部出現(xiàn)妊娠斑，乳房出現(xiàn)一定的脹痛感時，可考慮是否是早期妊娠。但具體情況會根據(jù)個人體質差異而有所不同。

總之，早期妊娠的表現(xiàn)其實相當復雜，并且因人而異，出現(xiàn)以上任何現(xiàn)象都不能武斷地認為是早期妊娠，女性一定要前往醫(yī)院進行相應的檢查，才能得到準確的結果。

孕激素在妊娠期的效用

孕激素在女性妊娠全過程中，無論是受孕階段還是發(fā)育階段都起到關鍵性的作用，當處于妊娠期間的女性患者需要使用藥物進行治療時，通常會為其選用孕激素類的藥物，來保障其母體與胎兒的安全。

經(jīng)研究表明，不同孕激素有不同的特點和效用，對孕婦的影響也各不相同。黃體酮與地屈孕酮這兩種孕激素均是孕酮的來源，本質上沒有與其他激素合成的因素，能夠有效保障患者及胎兒安全。黃體酮與地屈孕酮能夠對妊娠期女性產(chǎn)生以下效用。

1.保護胎兒在母體中安全存在。對于后天出現(xiàn)的受精卵及胚胎，身體不能立即辨別其是應該存在的小生命，會對其有一定的排斥性，而孕酮來源的孕激素的攝入，可以使身體對其進行保護，以免胎兒被排出體外，造成流產(chǎn)。

2.在適當?shù)臅r間促進子宮內膜分泌。子宮內膜分泌的增加能夠將母體體內的身體組織進行相應調節(jié)，將其變?yōu)檫m合胚胎及胎兒生存的環(huán)境。

3.適當?shù)耐懩せＴ屑に貙ψ訉m內膜的蛻膜功能的維護起著至關重要的作用，蛻膜功能正常，能夠有效保護胚胎著床，在妊娠期內維持身體機能正常，以及在合理的時間發(fā)動分娩。

4.防止子宮收縮。在妊娠期，子宮收縮會造成孕婦出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，并對子宮內的胎兒也造成不良影響，是妊娠期間需要謹慎預防的情況。

5.預防子宮感染及宮頸感染。子宮感染及宮頸感染在臨床上是十分嚴重的婦科疾病，而孕激素的攝入能夠有效預防感染的發(fā)生，在一定程度上降低妊娠期間母體及胎兒的危險指數(shù)。

總之，在妊娠期間，尤其是孕早期，胚胎或胎兒相對十來說十分脆弱，醫(yī)護人員在任何預防與治療手段實施之前，務必謹慎考慮藥物選擇。而含有孕激素的藥物是對孕婦患者的最佳選擇。

（作者單位：四川省資陽市安岳縣婦幼保健計劃生育服務中心）