百歲盛志勇：撫平患者灼熱的傷痛

周波 朱航滿 羅國(guó)金

作為一名軍人，他上過戰(zhàn)場(chǎng)，經(jīng)歷過炮火洗禮;作為一名醫(yī)生，他救人無數(shù)，見證了我國(guó)現(xiàn)代燒傷從無到有的發(fā)展史。他就是我國(guó)燒傷醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要開拓者之一、解放軍總醫(yī)院專家組成員盛志勇院士。

百歲人生，投身醫(yī)學(xué)事業(yè)84個(gè)春秋，為了患者，為了學(xué)生，為了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，他的身影始終活躍在第一線。

立志從醫(yī)，心系祖國(guó)

1920年7月1日，盛志勇出生在上海一個(gè)醫(yī)師家庭。受父親影響，他從小就立志成為一名醫(yī)生。十年寒窗苦讀后，年僅16歲的盛志勇從近千名考生中脫穎而出，以優(yōu)異成績(jī)被國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院錄取。這是一所以嚴(yán)格著稱的醫(yī)學(xué)殿堂，經(jīng)過一輪輪淘汰，和盛志勇一起入學(xué)的60人，到畢業(yè)時(shí)只剩下23人。

中國(guó)工程院院士、解放軍總醫(yī)院專家組成員 盛志勇

1947年秋天，就職于上海紅十字會(huì)第一醫(yī)院的盛志勇遠(yuǎn)赴美國(guó)深造。在異國(guó)他鄉(xiāng)求學(xué)的日子里，他心無旁騖，把所有的心思都用在學(xué)習(xí)研究燒、創(chuàng)傷上。

1948年，盛志勇修業(yè)期滿，準(zhǔn)備啟程回國(guó)，他的美國(guó)導(dǎo)師卻不讓他走，三次問他：“你為什么非要回國(guó)，難道這里不好嗎？憑你的本事，在這里前途無量！”每一次，盛志勇都是搖搖頭。他心中放不下自己的祖國(guó)。

那年冬天，中國(guó)的時(shí)局依然動(dòng)蕩，但此時(shí)的盛志勇歸心似箭。他直奔舊金山，買到了回國(guó)的船票?？删驮谒说摹翱偨y(tǒng)號(hào)”客輪即將啟程時(shí)，美國(guó)西海岸爆發(fā)了工人大罷工，所有船只停駛。無奈，他只好在碼頭邊的小旅館住下來，并跑到航運(yùn)調(diào)度處懇求道：“只要船運(yùn)一開通，我就要回中國(guó)！哪怕是搭乘一只小船。”終于，航路恢復(fù)了，他買到了船票。這是1948年的最后一天。

12月31日，盛志勇乘坐一條小船，從大西洋彼岸駛向他魂?duì)繅?mèng)繞的祖國(guó)。家人對(duì)他說：“你不該這個(gè)時(shí)候回來?！笔⒅居聟s說：“生于斯時(shí)，立于斯土?！睉浖爱?dāng)年回國(guó)的曲折情景，他至今感到慶幸：“我回來沒多久，上海就解放了。此后中美間的航路中斷，美國(guó)對(duì)歸國(guó)的留學(xué)生都卡得很嚴(yán)，再回來就不容易了。”

從零開始，開拓奮進(jìn)

歷史只會(huì)眷顧堅(jiān)定者、奮進(jìn)者、搏擊者，而不會(huì)等待猶豫者、懈怠者、畏難者。在盛志勇身上，這一點(diǎn)體現(xiàn)得尤為顯著。

1952年，盛志勇被點(diǎn)將調(diào)入軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院，并被推薦出任實(shí)驗(yàn)外科系副主任，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)外科的業(yè)務(wù)工作。實(shí)驗(yàn)外科系是野戰(zhàn)外科研究所的前身，初組建時(shí)，沒有固定的辦公場(chǎng)所，沒有充足的人員、設(shè)備，更沒有經(jīng)驗(yàn)，一切都是白手起家，要從頭開始。盛志勇親自設(shè)計(jì)，籌劃改建外科實(shí)驗(yàn)室，并建成了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，總面積達(dá)300多平方米。

1958年秋天，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院從上海搬至北京，盛志勇進(jìn)行軍事外科創(chuàng)傷、燒傷研究的陣地也隨之北移。1961年，盛志勇調(diào)到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院擔(dān)任創(chuàng)傷外科、燒傷科主任。1981年，以原解放軍304醫(yī)院為依托組建的全軍創(chuàng)傷外科中心成立，盛志勇?lián)沃行闹魅渭娼夥跑?04醫(yī)院副院長(zhǎng)。

創(chuàng)建創(chuàng)傷外科中心，對(duì)盛志勇來說，又是在一張白紙上畫畫，一切要從零開始。盛志勇決心很大，他從招攬人才開始，先后從解放軍總醫(yī)院、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、第三軍醫(yī)大學(xué)等單位將一批學(xué)有所長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)人才納入麾下。隨后，在他的倡導(dǎo)下，304醫(yī)院創(chuàng)建了全軍第一家創(chuàng)傷外科研究室和北京市第一家無菌動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，不久，又組建了全軍第一家重癥監(jiān)護(hù)科。幾番磨礪，幾番風(fēng)雨，在盛志勇的努力下，一個(gè)完整的學(xué)科體系逐步建立起來。

前赴后繼，走向一流

在六十年間，經(jīng)過以盛志勇為代表的幾代醫(yī)學(xué)工作者的不懈努力，現(xiàn)在的解放軍總醫(yī)院燒傷整形醫(yī)學(xué)部，已由原來單純的臨床治療科室，發(fā)展到集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，形成了特色鮮明、國(guó)內(nèi)外影響較大的綜合性學(xué)科，承擔(dān)國(guó)家、軍隊(duì)重大科研項(xiàng)目近100項(xiàng)，床位由建科時(shí)的10張?jiān)黾拥?00張，燒傷治愈率達(dá)99.5%，燒傷治療與研究設(shè)備已達(dá)世界一流水平。

1972年，在經(jīng)過反復(fù)的實(shí)驗(yàn)之后，盛志勇和他的同事們終于攻克了玻璃化皮膚儲(chǔ)存關(guān)鍵技術(shù)，并得以在臨床規(guī)?；瘧?yīng)用。在此基礎(chǔ)上，他還倡導(dǎo)和創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)第一個(gè)低溫異體皮庫。曾有外國(guó)專家評(píng)價(jià)說：“你們的燒傷治療與研究堪稱世界一流?！?/p>

1983年，由黎鰲、盛志勇等發(fā)起成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科分會(huì)，盛志勇任副主任委員，1986年又當(dāng)選為主任委員。雖然燒傷作為一門較為年輕的學(xué)科，發(fā)展不過60年的時(shí)間，但發(fā)展速度驚人，很快在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有了一席之地。對(duì)此，盛志勇是見證者、奠基者，更是攀登者，他在燒傷基礎(chǔ)研究和臨床救治方面創(chuàng)造了諸多“國(guó)內(nèi)第一”，尤其是在大面積燒傷救治領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先地位。

盛志勇和他的創(chuàng)傷外科團(tuán)隊(duì)以救治放射復(fù)合燒傷的系統(tǒng)研究作為突破口，在國(guó)內(nèi)最早提出細(xì)菌毒素致死的病理概念。繼而，他還開展休克期切痂、休克期復(fù)蘇和加用全血的研究，使救治燒傷患者切痂由過去的20小時(shí)縮短到10個(gè)小時(shí)，甚至更短，為挽救患者生命和進(jìn)行有效的整形手術(shù)贏得了時(shí)間。

1938年，盛志勇（后排右一）全家福。（資料圖）

多器官功能障礙綜合征（MODS），是燒傷后最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最主要的死因，其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，早期診斷和救治困難，患者死亡率高達(dá)30%以上，一直是創(chuàng)傷外科和急危重癥領(lǐng)域亟待解決的重大難題。盛志勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過臨床研究及大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，獲得了燒傷后多器官功能障礙綜合征的寶貴資料，提出并證明了MODS發(fā)病過程的雙相預(yù)激學(xué)說，以及免疫功能紊亂是膿毒癥發(fā)生的核心機(jī)制。這一研究成果被應(yīng)用到臨床實(shí)踐，使MODS的發(fā)生率從20世紀(jì)七八十年代的33.6%降低到目前的8.3%，MODS患者的病亡率由原來的88.4%下降到現(xiàn)在的47%，大于30%體表面積的燒傷患者總病亡率從原來的29.7%下降到目前的3.9%。

早在20世紀(jì)80年代，盛志勇就提出，現(xiàn)代燒傷治療的目標(biāo)不應(yīng)僅僅局限于保住生命，而應(yīng)該包括患者身心、外貌及功能的康復(fù)，使他們能夠生活自理，而且有較高的生活質(zhì)量，還能走向社會(huì)，成為自食其力的勞動(dòng)者。為此，盛志勇和他的同事們總結(jié)了一整套的功能康復(fù)療法，并且在實(shí)踐中取得顯著效果。同時(shí)，他還指導(dǎo)學(xué)生研究嚴(yán)重影響燒傷患者生活質(zhì)量的皮膚出汗問題。他與付小兵院士經(jīng)過反復(fù)的探索和實(shí)驗(yàn)，終于成功地把干細(xì)胞誘導(dǎo)分化成汗腺細(xì)胞，切除疤痕后植入患者身上，從而使燒傷患者治愈后的皮膚恢復(fù)出汗功能。2009年6月，國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《創(chuàng)面修復(fù)與再生》雜志評(píng)價(jià)：這是“一項(xiàng)具有里程碑意義的研究”。

經(jīng)過20多年的努力，盛志勇著手創(chuàng)建的創(chuàng)傷外科中心于1996年10月升級(jí)為全軍燒傷研究所。讓他高興的是，燒傷整形科被列為“國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科”。2019年1月，原創(chuàng)傷外科研究室被中央軍委表彰為首屆踐行強(qiáng)軍目標(biāo)標(biāo)兵單位。2020年4月，解放軍總醫(yī)院燒傷整形學(xué)部在第四醫(yī)學(xué)中心掛牌成立，成為新的解放軍總醫(yī)院首批成立的21個(gè)臨床醫(yī)學(xué)部之一。

甘為人梯，提攜后進(jìn)

面對(duì)迅猛發(fā)展的世界科學(xué)技術(shù)，盛志勇老驥伏櫪，把為國(guó)家培養(yǎng)人才作為自己后半生的最大心愿。他常說，要贏得21世紀(jì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的大發(fā)展，使中國(guó)的燒傷醫(yī)學(xué)事業(yè)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有一席之地，當(dāng)務(wù)之急，就是要培養(yǎng)和造就一大批年輕有為的后來者。

為此，盛志勇始終甘為后來者做鋪路石。他幾十年來培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，很多都已經(jīng)是享譽(yù)中外的著名燒傷專家，有的是博士生導(dǎo)師，有的是國(guó)家有突出貢獻(xiàn)的中青年專家，有的多次斬獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，有的榮獲全國(guó)首屆百名優(yōu)秀中青年科技之星，更有的成為中國(guó)工程院院士……

早在20世紀(jì)50年代，盛志勇就提出內(nèi)毒素是燒傷、戰(zhàn)傷后膿毒癥的主要原因，但受條件限制，這個(gè)課題一直未能進(jìn)行深入研究。1992年，姚詠明以課題《內(nèi)毒素和多器官衰竭的關(guān)系》為這一探索向前邁出了突破性的一步，也使得盛志勇早年的猜想得到了驗(yàn)證。在欣慰的同時(shí)，盛志勇感到，中國(guó)在這一領(lǐng)域的研究并不比西方落后，只可惜沒有引起西方學(xué)者的注意。為此，他建議姚詠明把研究成果整理后盡快用英文發(fā)表。隨后，姚詠明用6個(gè)月時(shí)間寫出了兩篇英文論文，經(jīng)盛志勇逐句逐段修改后，分別在兩本權(quán)威英文醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表，很快引起國(guó)際學(xué)術(shù)同行的關(guān)注。歐洲創(chuàng)傷休克學(xué)會(huì)創(chuàng)始人希拉格教授為此主動(dòng)邀請(qǐng)姚詠明到奧地利維也納進(jìn)行兩年半的合作研究。如今，姚詠明已擔(dān)任國(guó)際休克學(xué)會(huì)主席，成長(zhǎng)為世界燒傷研究領(lǐng)域的一流學(xué)者。

做現(xiàn)代軍事醫(yī)學(xué)研究，必須具有世界眼光。這一點(diǎn)，盛志勇頗具超前的思維，在他對(duì)付小兵、柴家科、姚詠明等人的培養(yǎng)方面，體現(xiàn)得最為充分。1988年，盛志勇將付小兵從第三軍醫(yī)大學(xué)“挖”到了原304醫(yī)院。為開拓付小兵的視野，他先后8次推薦其到美、日、英、法等國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)。1992年，付小兵到西班牙馬德里大學(xué)深造，僅用一年時(shí)間就獲得了博士學(xué)位。回國(guó)后，付小兵參與組建中華創(chuàng)傷學(xué)會(huì)組織修復(fù)學(xué)組，很快取得令人矚目的成就。2009年，年僅49歲的付小兵當(dāng)選中國(guó)工程院院士。

1997年8月，盛志勇主動(dòng)要求從燒傷研究所所長(zhǎng)的位置上退下來，理由是，應(yīng)該給年輕人機(jī)會(huì)，讓他們?cè)陲L(fēng)雨中把翅膀練硬。那一年，他專門寫信給準(zhǔn)備到美國(guó)紐約州立大學(xué)做博士后研究的柴家科，希望他學(xué)業(yè)結(jié)束早日歸國(guó)，擔(dān)起燒傷科的重?fù)?dān)?；貒?guó)后，柴家科很快就被委以全軍燒傷研究所所長(zhǎng)的重任，迅速成長(zhǎng)為國(guó)內(nèi)外最具影響的燒傷救治專家之一，在燒傷領(lǐng)域取得了諸多重大成果，成為外科學(xué)（燒傷）國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科的帶頭人。

1996年，盛志勇榮獲全軍專業(yè)技術(shù)重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，他把國(guó)家獎(jiǎng)給他的5.5萬元獎(jiǎng)金捐給醫(yī)院，設(shè)立“盛志勇獎(jiǎng)勵(lì)基金”;1999年，他又把獲得的何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)的20萬元港幣獎(jiǎng)金捐給醫(yī)院，設(shè)立“盛志勇醫(yī)學(xué)成就獎(jiǎng)”，用于獎(jiǎng)勵(lì)在科學(xué)研究領(lǐng)域有所作為的科技人才。

盛志勇曾多次強(qiáng)調(diào)，一個(gè)老科學(xué)家，一個(gè)老人，如果不培養(yǎng)年輕人，就是沒有盡到他的責(zé)任。只有年輕人接替老一輩的工作，并且做得更好，才能適應(yīng)學(xué)術(shù)的發(fā)展、社會(huì)的需求。這是盛志勇的赤子心聲。

盛志勇工作極為敬業(yè)，業(yè)余時(shí)間還喜歡攝影、愛好書法，把生活和工作安排得有條不紊。不僅自己張弛有度，盛志勇也非常體恤同事，從不鼓勵(lì)他們拿工作來“玩命”。每當(dāng)有同事感到工作壓力大、身心疲憊的時(shí)候，盛志勇總是適時(shí)出現(xiàn)，給他們撫慰打氣。柴家科記得，在他擔(dān)任科室主任時(shí)，盛志勇曾對(duì)他說：“再有力的發(fā)條也有疲憊的時(shí)候，要學(xué)會(huì)調(diào)整節(jié)奏，勞逸結(jié)合?！边@些言語，充滿溫情，令柴家科深受感動(dòng)，至今難以忘懷。

因?yàn)橛辛耸⒅居碌母姓?，后輩們?cè)趶尼t(yī)之路上信心十足。從盛志勇到柴家科再到申傳安，因?yàn)橛辛艘淮忠淮t(yī)學(xué)工作者的前赴后繼，我們的醫(yī)學(xué)事業(yè)日新月異。