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    活血止痛湯聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療對(duì)骨折后早期肢體腫脹患者的臨床應(yīng)用

    2020-09-15 15:57:19張濤
    健康大視野 2020年17期
    關(guān)鍵詞:甘露醇

    張濤

    【摘 要】 目的:探討分析骨折后早期肢體腫脹使用活血止痛湯聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療的效果,給臨床提供治療依據(jù)。方法:2018年3月至2019年9月我院對(duì)80例骨折后早期肢體腫脹患者進(jìn)行分析,將患者分成了對(duì)照組和研究組,均有40例。對(duì)照組使用甘露醇加中醫(yī)康復(fù)治療,研究組使用活血止痛湯加中醫(yī)康復(fù)治療。對(duì)兩組的臨床治療效果和滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:研究組的臨床治療有效率是95.00%,對(duì)照組的臨床治療有效率是80.00%,兩組的治療有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。研究組的平均滿(mǎn)意度評(píng)分是(88.2±2.3)分,對(duì)照組平均(71.3±1.3)分,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(t=40.46,P<0.05)。結(jié)論:活血止痛湯和中醫(yī)康復(fù)治療聯(lián)合治療骨折后早期肢體腫脹效果理想,滿(mǎn)意度高,可以推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 骨折后肢體腫脹;活血止痛湯;中醫(yī)康復(fù);甘露醇

    【中圖分類(lèi)號(hào)】 R274.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)17-107-01 ?骨折患者在早期很容易有肢體腫脹癥狀,如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,就會(huì)導(dǎo)致患者的肢體腫脹,持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),如果不能夠緩解和消除,患者的靜脈回流和動(dòng)脈供血就會(huì)受到阻礙,導(dǎo)致傷口愈合不利,容易出現(xiàn)感染癥狀,嚴(yán)重患者還會(huì)有骨髓炎[1-3]。肢體腫脹使用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療能夠讓患者血脈通暢,及時(shí)清除瘀血,平衡水分分布[4-5]。此次我們就活血止痛湯聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療的效果進(jìn)行分析,有以下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2018年3月至2019年9月我院對(duì)80例骨折后早期肢體腫脹患者進(jìn)行分析,將患者分成了對(duì)照組和研究組,對(duì)照組有21例男性和19例女性,最小17歲,最大68歲,平均(34.2±1.1)歲;研究組有22例男性和18例女性,最小17歲,最大69歲,平均(34.6±1.2)歲。兩組的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,對(duì)結(jié)果不產(chǎn)生影響。

    1.2 方法 對(duì)照組使用甘露醇治療,術(shù)后使用抗生素抗感染,將患肢抬高,使用舒適護(hù)理,部分患者可以采取冰敷。遵醫(yī)囑為患者使用止痛藥物,讓患者的疼痛得到緩解。醫(yī)護(hù)人員為患者提供肢體按摩,讓患肢被動(dòng)的活動(dòng),挾制肢體活動(dòng)。結(jié)合針灸治療,一個(gè)療程為六天。

    研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再給予活血止痛湯,劑量為500 ml,2劑/d,早晚各口服1次。處方組成:生黃芪25 g、當(dāng)歸10 g、桃仁10 g、茯苓10 g、郁金10 g、蒲公英10 g,甘草5 g。若患者腫脹位置為下肢,則加獨(dú)活10 g、牛膝10 g,若腫脹部位為上肢,則加桂枝15 g、羌活15 g。1個(gè)療程為6 d,治療結(jié)束后評(píng)估療效。

    1.3 指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》來(lái)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。顯效:治療三天,患者的腫脹癥狀消失,腫脹差值不超過(guò)0.2cm;有效:治療3至6天,患者腫脹消退,腫脹差在0.3至0.8cm;無(wú)效:不符合以上的標(biāo)準(zhǔn)??傆行?顯效+有效。

    對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行收集對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組的臨床治療有效率是95.00%,對(duì)照組的臨床治療有效率是80.00%,兩組的治療有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。研究組的平均滿(mǎn)意度評(píng)分是(88.2±2.3)分,對(duì)照組平均(71.3±1.3)分,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(t=40.46,P<0.05)。

    3 討論

    骨折早期很容易出現(xiàn)肢體腫脹并發(fā)癥,肢體腫脹讓患者的術(shù)后恢復(fù)受到了影響,靜脈回流和動(dòng)脈供血受阻,不能夠給骨折部位提供營(yíng)養(yǎng),患者的骨折愈合時(shí)間長(zhǎng),肢體長(zhǎng)時(shí)間腫脹會(huì)影響傷口恢復(fù),導(dǎo)致感染,臨床中應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理。

    中醫(yī)認(rèn)為,骨折事件發(fā)生后,患者的血、氣、骨、筋、經(jīng)絡(luò)等會(huì)受到損傷,受傷的位置有瘀血,導(dǎo)致患者的靜脈不暢,身體水分失衡,氣血不暢,導(dǎo)致了腫脹的發(fā)生。肢體腫脹的治療關(guān)鍵就是讓氣血通暢,促進(jìn)回流,將殘余瘀血及時(shí)消除,讓水分快速恢復(fù)平衡。使用中醫(yī)康復(fù)治療來(lái)消除肢體重癥,關(guān)鍵是活血補(bǔ)氣,利水消腫?;钛雇礈械狞S芪能夠補(bǔ)氣,保肝,利尿,蒲公英能夠祛毒,消腫脹,茯苓能夠利水,健脾,桃仁活血化瘀,消除瘀血,當(dāng)歸補(bǔ)血,緩解疼痛,牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨。此次研究中,研究組的臨床治療有效率是95.00%,對(duì)照組的臨床治療有效率是80.00%,兩組的治療有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。研究組的平均滿(mǎn)意度評(píng)分是(88.2±2.3)分,對(duì)照組平均(71.3±1.3)分,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(t=40.46,P<0.05)。

    總而言之,活血止痛湯聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療骨折后早期肢體腫脹的效果可靠,安全性高,臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉建梅,王健,范萌,等.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后肢體腫脹的影響因素及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(4):414-416,417.

    [2] Li WM,Hu TT,Zhou LL,et al.Highly sensitive detection of the PIK3CA (H1047R) mutation in colorectal cancer using a novel PCR-RFLP method[J].BMC Cancer,2016,16(1):454.

    [3] 趙媛,彭貴凌,高小雁.上肢抬高架對(duì)上肢骨折術(shù)后患者肢體腫脹消退效果的觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(9):12-15.

    [4] 程紅霞,張琴,付艷,等.中藥傷科油紗外敷改善四肢骨折患者術(shù)后肢體疼痛及腫脹的效果觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(1):147-150.

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