靜脈注射免疫球蛋白治療新生兒溶血癥致壞死性小腸結(jié)腸炎的可行性研究

趙國(guó)宇

【摘 要】 目的：本文研究靜脈注射免疫球蛋白治療新生兒溶血癥致壞死性小腸結(jié)腸炎的可行性。方法：本次實(shí)驗(yàn)的時(shí)間選擇在：2018年12月到2019年12月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象：到我院就診的70例溶血癥致壞死性小腸結(jié)腸炎的新生兒，并隨機(jī)建立研究組、對(duì)照組，每組患兒數(shù)量為35例。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，而研究組則采用靜脈注射免疫球蛋白進(jìn)行治療，最后收集兩組患兒的治療效果、復(fù)發(fā)幾率、黃疸消退時(shí)間以及血清膽紅素變化等數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的對(duì)比分析。結(jié)果：通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)顯示：研究組患兒在治療效果上優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，研究組患兒在復(fù)發(fā)幾率、血清膽紅素變化以及黃疸消退時(shí)間等方面也優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)為患兒進(jìn)行靜脈注射免疫球蛋白治療，能夠有效消除患兒的臨床癥狀，加快患兒的治愈時(shí)間，控制患兒機(jī)體血清膽紅素情況，是一種十分有效的治療方案，應(yīng)當(dāng)在臨床治療工作中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 靜脈注射;免疫球蛋白;新生兒;溶血癥致壞死性小腸結(jié)腸炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-080-01 ?溶血癥是新生兒當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種血液疾病，在發(fā)病后很容易造成患兒出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命健康有著嚴(yán)重的影響[1]。在過(guò)去的治療中通常是通過(guò)西藥予以治療，而這種方式效果并不理想，這就需要更為有效的方法進(jìn)行治療[2]。因此，本文將針對(duì)靜脈注射免疫球蛋白治療新生兒溶血癥致壞死性小腸結(jié)腸炎的可行性展開(kāi)分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)的時(shí)間選擇在：2018年12月到2019年12月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象：到我院就診的70例溶血癥致壞死性小腸結(jié)腸炎的新生兒，并隨機(jī)為患兒建立研究組、對(duì)照組，每組患兒數(shù)量為35例。其中，研究組患兒的一般資料為：男性：18例，女性：17例;平均年齡：（5.5±3.5）歲。對(duì)照組患兒的一般資料為：男性：16例，女性：19例;平均年齡：（6.0±4.5）歲。采集兩組患兒的一般資料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?？梢钥闯鰞山M患兒一般資料有差異性，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒的診斷符合國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)頒發(fā)的溶血癥致壞死性小腸結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患兒家長(zhǎng)知情并同意自愿參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者家長(zhǎng)未同意參加本次研究;患兒合并有其他腸胃疾病。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法：注射地塞米松，在50ml的5%葡萄糖溶液中融入10mg的地塞米松進(jìn)行注射，連續(xù)5天[3]。

研究組則采用靜脈注射免疫球蛋白進(jìn)行治療：將免疫球蛋白融入2倍的5%葡萄糖溶液當(dāng)中進(jìn)行稀釋，并為患兒進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)5天[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 收集兩組患兒的治療效果、復(fù)發(fā)幾率、血清膽紅素變化以及黃疸消退時(shí)間等數(shù)據(jù)。其中，治療效果為：顯效、有效、無(wú)效，治療效果為顯效+有效。顯效：患兒臨床癥狀全部消除，腸胃功能以及血液系統(tǒng)完全恢復(fù)。有效：患兒臨床癥狀開(kāi)始逐漸消除，腸胃功能以及血液系統(tǒng)有所恢復(fù)。無(wú)效：患兒臨床癥狀未消除，腸胃功能以及血液系統(tǒng)未恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采集兩組患兒治療過(guò)程的相關(guān)數(shù)據(jù)，并輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中。通過(guò)率（%）表示治療效果、復(fù)發(fā)幾率的計(jì)數(shù)信息，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)對(duì)血清膽紅素變化以及黃疸消退時(shí)間的計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比分析 研究組患兒在治療效果上優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患兒復(fù)發(fā)幾率、血清膽紅素變化以及黃疸消退時(shí)間對(duì)比分析 研究組患兒在復(fù)發(fā)幾率、血清膽紅素變化以及黃疸消退時(shí)間等方面也優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

溶血癥在新生兒當(dāng)中是一種十分普遍的血液疾病，在發(fā)病后很容易造成患兒出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎等癥狀，而傳統(tǒng)的西藥治療效果有限。而隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人們發(fā)現(xiàn)為患兒進(jìn)行免疫球蛋白靜脈注射能夠有著很好的治療效果。免疫球蛋白屬于免疫活性分子，在注射后能夠有效的調(diào)節(jié)患兒機(jī)體免疫力，提升血液當(dāng)中的IgG抗體物質(zhì)，不會(huì)造成其他不良反應(yīng)[5]。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)顯示：研究組患兒在治療效果上優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，研究組患兒在復(fù)發(fā)幾率、血清膽紅素變化以及黃疸消退時(shí)間等方面也優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)為患兒進(jìn)行靜脈注射免疫球蛋白治療，能夠有效消除患兒的臨床癥狀，加快患兒的治愈時(shí)間，控制患兒機(jī)體血清膽紅素情況，是一種十分有效的治療方案，應(yīng)當(dāng)在臨床治療工作中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏丹.免疫球蛋白治療溶血癥致壞死性小腸結(jié)腸炎[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（21）：110-111.

[2] 張振興，陸超，崔曙東， 等.靜脈注射免疫球蛋白治療新生兒溶血癥致壞死性小腸結(jié)腸炎2例[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2014，29（9）：719-720.

[3] 陸田田.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎致病高危因素及預(yù)后狀況分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（9）：1826-1828.

[4] 陳玄玄，陳琦，曹振杰， 等.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎所致回腸穿孔不同手術(shù)方式對(duì)血清學(xué)標(biāo)志物的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（8）：8-11.

[5] 胡劉宏，余加林，艾青， 等.細(xì)胞焦亡在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的致病作用[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39（14）：1440-1444.