苯磺酸氨氯地平、硝苯地平對(duì)原發(fā)性高血壓的療效比較

楊桂芬 楊永紅

【摘 要】 目的：分析原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用苯磺酸氨氯地平、硝苯地平的治療價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2017年5月～2019年7月我院80例原發(fā)性高血壓病例，并以其藥物治療方案不同分組，對(duì)照組以硝苯地平治療，同期觀察組改為苯磺酸氨氯地平治療。對(duì)比兩組的藥物療效及副反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組總有效率97.50%，對(duì)照組95.00%，且P>0.05;觀察組的藥物不良反應(yīng)率2.00%，對(duì)照組15.00%，且P<0.05。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平的治療效果相當(dāng)，均可有效調(diào)控血壓水平，然而前者的藥物安全性更好。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓;硝苯地平;苯磺酸氨氯地平;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R453 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-063-02 ?近年來(lái)臨床中原發(fā)性高血壓的患病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì)，同時(shí)該疾病也是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)于患者心腦腎等臟器功能及結(jié)構(gòu)產(chǎn)生著嚴(yán)重影響，若不能有效治療并調(diào)控患者血壓水平，容易增加患者的殘疾率和死亡率。高血壓已成為近年來(lái)威脅公共健康安全的重要問(wèn)題。苯磺酸氨氯地平以及硝苯地平均是臨床常用的二氫砒啶類鈣離子拮抗劑，均具有良好的降壓效果，在原發(fā)性高血壓患者治療中具有廣泛應(yīng)用[1]。本文將著重探究此兩種藥物在原發(fā)性高血壓患者中的治療效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 線性資料 隨機(jī)抽取2017年5月～2019年7月我院80例原發(fā)性高血壓病例，以其藥物治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（苯磺酸氨氯地平組，40例）：性別比，男∶女=24∶16;就診時(shí)年齡37～85歲，均值（57.2±0.5）歲;高血壓病程7個(gè)月～16年，均值（5.3±0.4）年。對(duì)照組（硝苯地平組，40例）：性別比，男∶女=22∶18;就診時(shí)年齡36～87歲，均值（56.9±0.6）歲;高血壓病程6個(gè)月～16年，均值（5.5±0.2）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組以硝苯地平治療，即給予硝苯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H37020875，山東魯西藥業(yè)有限公司，10mg/片），口服，10mg/次，每日口服3次;同期觀察組改為苯磺酸氨氯地平治療，即苯磺酸氨氯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20066277，山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，5.0mg/片），口服，5.0mg/次，每日口服1次。兩組治療期間還需結(jié)合血壓水平等對(duì)服藥劑量合理調(diào)整。兩組治療12周。

1.3 評(píng)估指標(biāo) （1）參照衛(wèi)生部的《新藥臨床指導(dǎo)原則》對(duì)于患者的藥物療效進(jìn)行判定，分為顯效：即舒張壓（DBP）降幅≥10mmHg，且處在正常范圍內(nèi)，或DBP未處于正常范圍，但降幅≥20mmHg;有效：DBP降幅不足10mmHg，但處在正常范圍內(nèi)，或DBP未處于正常范圍，但降幅10～19mmHg;無(wú)效：未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。（2）兩組服藥期間進(jìn)行隨訪（1次/周），記錄藥物不良反應(yīng)事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組總有效率97.50%，對(duì)照組95.00%，且P>0.05。

2.2 藥物不良反應(yīng)率對(duì)比 觀察組的藥物不良反應(yīng)率2.00%，對(duì)照組15.00%，且P<0.05。

3 討論

高血壓疾病近年來(lái)已成為威脅人們健康安全的重要臨床疾病類型，若不能有效治療容易誘發(fā)各類心腦血管疾病，同時(shí)近年來(lái)我國(guó)臨床中高血壓的患病人數(shù)逐年增多，因此探索原發(fā)性高血壓患者的科學(xué)藥物治療方案具有重要的臨床價(jià)值。苯磺酸氨氯地平是臨床中抗高血壓的常用藥物和一線用藥，并且在我國(guó)臨床中具有廣泛應(yīng)用，該藥物的作用時(shí)間較長(zhǎng)具有良好的生物利用度，能夠?qū)崿F(xiàn)24小時(shí)內(nèi)的平穩(wěn)降壓，并且也屬于一類的長(zhǎng)效二氫砒啶類藥物。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，其作用機(jī)制體現(xiàn)在可通過(guò)對(duì)組織鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，進(jìn)而能夠促進(jìn)外周小動(dòng)脈的擴(kuò)張，并幫助血管平滑肌的舒張，有利于改善機(jī)體血壓水平。近年來(lái)，研究指出[2]-[3]，該藥物可改善患者冠脈血流量并幫助降低心臟負(fù)荷，在改善患者心肌缺血以及緩解心絞痛等方面均發(fā)揮著重要價(jià)值。硝苯地平也屬于臨床常用的二氫砒啶鈣離子拮抗劑，常被用作基礎(chǔ)降壓藥物，通過(guò)口服能夠有效吸收，其降壓特點(diǎn)表現(xiàn)極為迅速和有效，然而降壓期間可能產(chǎn)生藥物反應(yīng)而使得部分中老年人患者無(wú)法耐受。從本次的比較結(jié)果來(lái)看，觀察組與對(duì)照組分別應(yīng)用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平進(jìn)行口服治療，兩組在總體療效方面并無(wú)顯著差異，然而觀察組的藥物不良反應(yīng)率低于同期對(duì)照組。表明對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，應(yīng)用苯磺酸氨氯地平的治療價(jià)值高于硝苯地平，前者有利于確保藥物治療有效性的同時(shí)更好的保證用藥安全性。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平的治療效果相當(dāng)，均可有效調(diào)控血壓水平，然而前者的藥物安全性更好。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁潔.硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（32）：23-24.

[2] 周佳.苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（88）：55，58.

[3] 左洪亮.苯磺酸左旋氨氯地平片治療中老年患者輕中度原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（16）：120-122.