警惕“病從手入”

孫清廉

許多傳染性極強(qiáng)的疾病均由手傳播

研究表明，許多常見(jiàn)的、傳染性極強(qiáng)的疾病，如痢疾、腸炎、甲肝等，大多是由手至口傳染的。特別是近年來(lái)，在世界上許多地方傳播的“手足口病”與各型“流感”（如甲型H1N1流感）往往都是“病從手入”。

手足口病是一種由腸道病毒感染引起的常見(jiàn)傳染病。能引起手足口病的腸道病毒很多，其中以腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒、埃可病毒最為常見(jiàn)。2008年發(fā)生在安徽以及后來(lái)發(fā)生在河南等地的疫情，主要就是由EV71感染引起的。手足口病一般起病較急，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征?；純撼跗鸢Y狀為低熱、食欲減退，并常伴有咽痛、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。發(fā)熱時(shí)體溫多為38～40攝氏度，熱程為4～7天。發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開(kāi)始為紅色小皰疹，多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽與扁桃體上，并很快變成小潰瘍。孩子流口水、吃東西時(shí)會(huì)感到疼痛，表現(xiàn)為哭鬧、煩躁、不愛(ài)吃東西等。過(guò)1～2天后，手足遠(yuǎn)端部位如手指、手掌、足趾也會(huì)出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樾“捳?。水皰及皮疹通常?huì)在一周內(nèi)消退。極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)嗜睡、頭痛、頻嘔、抽搐、煩躁等癥狀，可能是并發(fā)了腦炎、腦膜炎和心肌炎等。手足口病的潛伏期一般為2～7天，發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)。病毒主要可通過(guò)唾液、泡疹液、糞便等污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具等傳播，手是主要傳播途徑。

甲型H1N1流感病毒是一種新型流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。早期癥狀與普通流感相似，有發(fā)熱、咳嗽、疲勞、咽喉痛、食欲不振、頭痛、發(fā)冷等，還可以出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、肌肉痛、眼睛發(fā)紅等癥狀。少數(shù)患者來(lái)勢(shì)兇猛，體溫超過(guò)39攝氏度，甚至?xí)^發(fā)病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、腎功能衰竭、呼吸衰竭等。其傳播方式主要是通過(guò)飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。其中手是主要傳播途徑之一，預(yù)防措施主要就是勤洗手。

下列情況必須洗手

1.飯前飯后;2.便前便后;3.吃藥之前;4.接觸過(guò)自己或他人的血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后;5.在咳嗽與打噴嚏之后;6.接觸別人身體之后，特別是握手之后;7.做完掃除工作之后;8.上崗工作之前，特別是從事食品制造的炊事人員和銷售人員等;9.接觸錢幣之后，看報(bào)紙之后;10.在室外玩耍、沾染了臟東西之后;11.戶外運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、購(gòu)物之后;12.抱孩子之前，尤其是接觸過(guò)傳染病人、傳染物品后，更應(yīng)該反復(fù)洗手。

洗手的注意事項(xiàng)

1.洗手最好用溫?zé)岬淖詠?lái)水流動(dòng)洗手，使用香皂，其殺菌功效要增加6～8倍。

2.在手足口病、流感等疾病流行期間，最好使用專門的洗手用品，并且應(yīng)選用能夠長(zhǎng)時(shí)間殺滅病毒、病菌的名牌產(chǎn)品。

3.洗手時(shí)不僅要用潔手產(chǎn)品涂抹手指和手掌，還要涂抹指甲、手腕周圍和指縫之間，而且雙手要互相揉搓足夠的時(shí)間后再進(jìn)行沖洗。

4.在洗手的同時(shí)，還應(yīng)注意清洗鼻腔，以減少與防止病毒、細(xì)菌、花粉、螨蟲(chóng)等引發(fā)流感與過(guò)敏性疾患。