小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療注意事項(xiàng)

劉秋偉

小兒的肺器官、肺功能以及免疫系統(tǒng)都還沒(méi)有完全發(fā)育，因此小兒的呼吸系統(tǒng)容易受到感染，導(dǎo)致肺炎支原體肺炎的發(fā)生。小兒一旦患上肺炎支原體肺炎，需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范的治療，并且由于肺炎支原體肺炎容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥，治療難度較大，治療所花費(fèi)的時(shí)間也較長(zhǎng)。在治療小兒肺炎支原體肺炎的過(guò)程中，有一些注意事項(xiàng)是我們需要了解和注意的，本文就將針對(duì)小兒肺炎支原體肺炎在臨床治療的注意事進(jìn)行簡(jiǎn)單敘述。

一 診斷小兒支原體肺炎的注意事項(xiàng)

第一，在一般情況下，小兒如果患上肺炎支原體肺炎，往往會(huì)伴隨著發(fā)熱，而且發(fā)熱的周期較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)兩到三周。另外，還可能伴隨咳嗽的臨床癥狀，在嚴(yán)重的情況下，這種咳嗽癥狀的周期也會(huì)較長(zhǎng)，大多數(shù)可以持續(xù)到三到四周。當(dāng)然，肺炎作為呼吸系統(tǒng)疾病，患上該病后，往往還會(huì)伴隨著呼吸困難，還有少數(shù)患兒會(huì)伴隨著皮疹、多器官衰竭等非肺部體征。如果前往醫(yī)院治療的患兒有上述疑似肺炎支氣管肺炎癥狀，可以初步判斷，但是我們需要注意的是，這種癥狀不可以作為最終診斷的依據(jù)。

第二，要根據(jù)具體的檢查結(jié)果來(lái)對(duì)患兒的病情進(jìn)行診斷。對(duì)于疑似肺炎支原體肺炎的小兒，需要抽取患兒的血液進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查，對(duì)血液的相關(guān)物質(zhì)進(jìn)行檢查，多是指白細(xì)胞數(shù)量、c反應(yīng)蛋白、血沉、血清等情況進(jìn)行檢查。一般來(lái)說(shuō)，患兒血液內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量指標(biāo)、蛋白指標(biāo)和血沉情況一般參考價(jià)值，但是由于這三項(xiàng)指標(biāo)的表現(xiàn)具有不典型性，因此，在診斷病因時(shí)不能僅依靠這三項(xiàng)指標(biāo)。而對(duì)患兒血液中的血清檢查結(jié)果具有更高的參考價(jià)值，如果患兒感染了支原體肺炎，其血清指標(biāo)就會(huì)高于正常值， 并與感染的時(shí)間成正比。另外，感染了肺炎支原體肺炎的小兒的血液中一般都含有病原體，還可以通過(guò)檢查患兒血液，看血液內(nèi)是否存在支原體來(lái)診斷。最后，對(duì)患兒進(jìn)行x胸片檢查是所有檢查中最為重要的檢查，胸片檢查結(jié)果是診斷患兒是否是支原體肺炎的重要依據(jù)?；加兄гw肺炎的小兒進(jìn)行x胸片檢查后，可從肺部檢查結(jié)果看到小兒的肺部會(huì)有陰影。在現(xiàn)實(shí)生活中，我不少的人持x胸片檢查輻射會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重影響，尤其是對(duì)小兒的影響更大，主張小兒患病后不要拍胸片。事實(shí)上。這種觀點(diǎn)過(guò)于偏激，對(duì)小兒進(jìn)行x胸片檢查確實(shí)會(huì)有一定的輻射影響，但是這種影響并不很嚴(yán)重，尤其是與未能及時(shí)診斷患兒是否患有支原體肺炎進(jìn)而耽誤了治療，并導(dǎo)致其他并發(fā)癥出現(xiàn)相比，這種影響更顯得微小。

二 小兒支原體肺炎的藥物治療注意事項(xiàng)

對(duì)患有支原體肺炎的小兒進(jìn)行治療時(shí)，要遵循采用綜合治療方法的治療原則，這一點(diǎn)和治療一般肺炎是相同的?？偟膩?lái)說(shuō)，包括對(duì)患兒進(jìn)行一般治療，比如上呼吸機(jī)、降溫等。另外，還有針對(duì)患兒具體臨床癥狀的治療，比如有的小兒患上支原體肺炎后會(huì)有皮疹癥狀，這時(shí)候就還需要針對(duì)這種非肺部體征表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性治療。其次，還有抗病毒感染治療，這是與治療一般肺炎的不同之處，因?yàn)樾焊腥局гw肺炎是病毒性感染，因此還需要對(duì)小兒體內(nèi)的支原體病進(jìn)行抗感染治療。在整個(gè)。支原體肺炎的治療過(guò)程中及治療周期較長(zhǎng)，通?？蛇_(dá)三周以上，在整個(gè)治療中以藥物治療為主，需要服用很長(zhǎng)時(shí)間的藥物，在藥物治療效果不顯著的情況，還可以結(jié)合靜脈給藥、中醫(yī)治療等方法綜合治療。在對(duì)患有支原體肺炎的小兒進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中，有以下注意事項(xiàng)。

第一，選擇治療支原體肺炎的藥物主要有紅霉素、阿奇霉素等可以用于破壞病原體細(xì)胞的藥物。在針對(duì)支原體肺炎治療時(shí)選擇抗生素要選擇有效的藥物，像青霉素和頭孢等，這類破壞細(xì)胞壁的藥物是不能用于支原體肺炎的治療中的。

第二，使用抗生素治療支原體肺炎，要警惕不良反應(yīng)。雖然，市場(chǎng)上常見(jiàn)的，用于治療這種疾病的抗生素的整體不良反應(yīng)較少，但是在使用這類藥物治療患癌時(shí)也要格外注意某些不良反應(yīng)，并及時(shí)采取有效措施緩解。一般來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：首先，容易對(duì)患兒的腸胃造成損害。如果支原體肺炎患兒在使用抗生素后出現(xiàn)嘔吐、胃痛等不良反應(yīng)時(shí)，需要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，或者停止這種抗生素的繼續(xù)使用，或者針對(duì)腸胃進(jìn)行特殊護(hù)理。其次，治療支原體肺炎的藥物都會(huì)對(duì)患兒的肝臟造成損害。在支原體肺炎的治療中，要頻繁檢查患兒的肝臟情況，一旦藥物導(dǎo)致患兒的功能損害，就需要其他藥物，要是患兒的肝功能遭到嚴(yán)重?fù)p害，就需要停藥，否則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥并導(dǎo)致死亡。

第三，患兒在經(jīng)過(guò)藥物治療后，病情得到控制時(shí)，也不能立刻停止服用抗生素。一般來(lái)說(shuō)，小兒患上支原體肺炎后，起碼要經(jīng)過(guò)兩周的藥物治療，即使患兒的病情在這個(gè)時(shí)期內(nèi)就得到了控制，也不可以停止藥物的服用，否則小兒的病情容易反復(fù)。其次，對(duì)于經(jīng)過(guò)兩周甚至兩周以上的抗生素治療后，小兒的病情得到了基本控制，但是還有一些輕微的咳嗽癥狀等，此時(shí)也不可以立刻停止服用藥物，一般還需要繼續(xù)服用差不多兩周的藥物，徹底穩(wěn)定患兒的支原體肺炎病情并最終完全痊愈。確定患兒是否完全痊愈要通過(guò)檢查患兒的血液來(lái)確定，如果患兒血液內(nèi)還有肺炎支原體，就還需要繼續(xù)治療。