門診采血室護(hù)理人員對手衛(wèi)生依從性的調(diào)查與對策

魏鴻

【摘 要】目的：調(diào)查分析門診采血室護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性實(shí)際情況，制定相應(yīng)的對策，探究其效果。方法：2020年1月到2020年4月，選取本院門診采血室的7名護(hù)理人員為研究對象，將前2個月作為對照組，單純調(diào)查護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性情況。將后2個月作為研究組，制定并實(shí)施相應(yīng)的對策，比較兩組手衛(wèi)生實(shí)際情況。結(jié)果：研究組的手衛(wèi)生知識掌握度、手衛(wèi)生執(zhí)行率、七步洗手法正確率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：明確門診采血室護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性實(shí)際情況，并制定相應(yīng)的解決對策，在采血室實(shí)施，可有效提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】：門診;采血室;護(hù)理人員;手衛(wèi)生依從性;對策

醫(yī)源性感染是臨床醫(yī)療工作中最頭痛的問題之一，但卻是一個可以解決、改善的問題。造成醫(yī)源性感染的主要傳播途徑之一就是護(hù)理人員的手。護(hù)理人員在日常工作過程中可能通過手傳播多種致病菌，因此護(hù)理人員做好手衛(wèi)生工作，可有效減少醫(yī)源性感染的發(fā)生率。手衛(wèi)生說起來很簡單，做起來很容易，但長期維持很難[1]。隨著人們健康意識的提高，各大醫(yī)院的門診就診患者不斷增多，血常規(guī)檢查是診斷患者疾病的主要方法之一，因此多數(shù)患者均需進(jìn)行采血操作，護(hù)理人員需要在短時間內(nèi)為多位患者服務(wù)，容易遺忘手衛(wèi)生工作[2]?；诖?，本研究主要分析本院門診采血室護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性實(shí)際情況，并探究解決方案的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2020年1月到2020年4月，選取本院門診采血室的7名護(hù)理人員為研究對象，無男性，女性有7例;年齡在24-34歲，平均（29.32±3.56）歲;工作年限2-14年，平均（8.41±3.87）年。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn);研究期間護(hù)理人員均在本院門診采血室工作;護(hù)理人員均自愿參與本研究。

1.2 方法

對照組單純調(diào)查護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性情況。

研究組制定并實(shí)施相應(yīng)的對策，①強(qiáng)化手衛(wèi)生培訓(xùn)：針對手衛(wèi)生依從性實(shí)際情況，制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，讓每一位護(hù)理人員認(rèn)識到加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性的必要性，讓護(hù)理人員正確認(rèn)識到手衛(wèi)生實(shí)際情況對臨床工作、患者生命安全、血樣檢驗(yàn)結(jié)果的影響，促使護(hù)理人員自覺成為手衛(wèi)生執(zhí)行人員，主動將手衛(wèi)生工作落實(shí)到在實(shí)際行動中[3]。嚴(yán)格遵守每采一名患者血樣前后，均要使用洗手液消毒雙手，避免交叉感染的規(guī)定。②組建手衛(wèi)生監(jiān)督小組：光靠護(hù)理人員自覺是完全不夠的，門診應(yīng)結(jié)合采血室特點(diǎn)，選拔責(zé)任心強(qiáng)、手衛(wèi)生依從性高、對手衛(wèi)生知識掌握程度高的護(hù)理人員組建監(jiān)督小組，定時、不定時抽查護(hù)理人員的手衛(wèi)生實(shí)際情況，督促護(hù)理人員盡快洗手。同時，監(jiān)督人員還需擔(dān)任著每月總結(jié)采血室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性實(shí)際情況的重任，根據(jù)實(shí)際情況找出潛藏的問題，解決影響手衛(wèi)生依從性的實(shí)際問題，從源頭提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性[4]。③在洗手區(qū)粘貼洗手方法：洗手方法繁瑣、洗手步驟過多、遺忘洗手正確步驟也是導(dǎo)致護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性不高的主要原因，應(yīng)在護(hù)理人員專用洗手區(qū)明顯處粘貼七步洗手法的詳細(xì)過程，促使護(hù)理人員遵循過程洗手。通過標(biāo)語不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的七步洗手意識，從而提高其手衛(wèi)生依從性。④開展醫(yī)源性感染活動周：為了有效提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性，醫(yī)院還需在院內(nèi)開展醫(yī)源性感染活動周，活動內(nèi)容如下，視頻播放（七步洗手法教學(xué)、手傳播細(xì)菌導(dǎo)致感染的視頻）、知識手冊（手衛(wèi)生對患者與護(hù)理人員自己的影響），并將醫(yī)院每月醫(yī)源性感染發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)道出來，提高護(hù)理人員的重視。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組手衛(wèi)生知識掌握度、手衛(wèi)生執(zhí)行率、七步洗手法正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

研究組的手衛(wèi)生知識掌握度、手衛(wèi)生執(zhí)行率、七步洗手法正確率均高于對照組（P<0.05）。詳情見表一。

3 討論

影響護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性的原因較多，如（1）護(hù)理人員自身原因：采血室無需與嚴(yán)重病患接觸，主要工作是采集患者的血樣，因此很多護(hù)理人員產(chǎn)生了錯覺，自己的手衛(wèi)生情況不重要，不會造成醫(yī)源性感染。但是，采血過程中護(hù)理人員需要接觸患者的皮膚，與多位不同患者接觸，患者與其他患者接觸，這一過程導(dǎo)致護(hù)理人員的手衛(wèi)生狀態(tài)不佳。但因?yàn)樽o(hù)理人員自身缺乏手衛(wèi)生意識，所以并未做好手衛(wèi)生工作，依從性不高。（2）管理因素：醫(yī)院對醫(yī)源性感染的重視程度、對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的重視程度直接影響護(hù)理人員的實(shí)際手衛(wèi)生情況，若醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督，護(hù)理人員自身會形成洗手意識，但我國多數(shù)醫(yī)院并未做好這一點(diǎn)。

由上可知，明確醫(yī)院門診采血室護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性，制定并實(shí)施對策，可提高手衛(wèi)生依從性。

參考文獻(xiàn)

王迎春.影響血液凈化中心醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素及對策[J].中外女性健康研究，2019，（6）：195-196.

韓艷紅，孔莎.PDCA循環(huán)法對采血室護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（17）：3219-3220.

何倩，柯銀鳳，徐玉菲， 等.某綜合性醫(yī)院2015年—2017年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（16）：1931-1933.

Ellen W. Evans，Elizabeth C. Redmond.Video observation of hand-hygiene compliance in a manufacturer of ready-to-eat pie and pastry products[J].International Journal of Environmental Health Research，2019，29（6）：593-606.