綜合護理干預(yù)用于產(chǎn)婦胎膜早破感染預(yù)防的效果分析

王融融

【摘 要】目的：探究綜合護理干預(yù)在產(chǎn)婦胎膜早破感染預(yù)防的效果。方法：在2019.01-2019.12時間段中，選取我院收治的32例胎膜早破產(chǎn)婦作為實驗組，給予綜合護理干預(yù);同期選取32例胎膜早破產(chǎn)婦作為對照組，給予常規(guī)護理;對比兩組護理效果。結(jié)果：在產(chǎn)后出血量與妊娠延長時間中，對照組與實驗組的對比差異顯著，P<0.05。實驗組新生兒窒息率、胎兒窘迫率與宮內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在胎膜早破產(chǎn)婦中給予綜合護理干預(yù)，能夠有效的預(yù)防感染，減少感染的發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，護理效果較好，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù);產(chǎn)婦胎膜早破;感染預(yù)防;效果分析

胎膜早破屬于婦產(chǎn)科中常見疾病，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破現(xiàn)象，容易出現(xiàn)胎盤早剝、胎兒窘迫、宮內(nèi)感染等情況。如果產(chǎn)婦孕周小，會嚴(yán)重威脅到新生兒的健康與生命安全，增加死亡率[1]。針對妊娠周期22-30周的孕婦，需要采取有效的護理方式延長妊娠時間，以便提高早產(chǎn)兒的存活率。因此，針對胎膜早破產(chǎn)婦需要給予合理的護理干預(yù)，減少感染的發(fā)生，取得滿意的妊娠結(jié)局[2]。在本次研究中，對胎膜早破產(chǎn)婦的護理情況進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019.01-2019.12時間段中，選取我院收治的32例胎膜早破產(chǎn)婦作為實驗組，給予綜合護理干預(yù);同期選取32例胎膜早破產(chǎn)婦作為對照組，給予常規(guī)護理。對照組中，年齡最小與最大分別為20歲、37歲，平均為（27.6±2.3）歲。初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。孕周28-36周，平均為（33.4±0.7）周。實驗組中，年齡最小與最大分別為21歲、38歲，平均為（28.3±2.7）歲。初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。孕周28-37周，平均為（34.2±0.9）周?；A(chǔ)資料在兩組對比中具有可比性。所有產(chǎn)婦均符合胎膜早破診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過敏者、肝腎功能不全者、生殖系統(tǒng)感染者等。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予綜合護理，具體如下：

（1）監(jiān)測體征

需要對產(chǎn)婦的生命體征進行密切監(jiān)測，給予胎心監(jiān)護儀了解胎心情況，并告知產(chǎn)婦主動對胎動情況進行計數(shù)，及時了解胎動情況，避免出現(xiàn)胎兒窘迫。如果破膜時間在12小時以上，需要合理給予抗菌藥物治療。如果產(chǎn)婦伴有羊膜感染，需要及時終止妊娠。

（2）心理護理

由于產(chǎn)婦對自身情況不夠了解，對自身與胎兒情況會擔(dān)憂，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，護理人員需要及時了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并給予有效的心理疏導(dǎo)。告知產(chǎn)婦胎膜早破的相關(guān)情況，詳細(xì)講解注意事項、治療方案與預(yù)后效果等，讓產(chǎn)婦對自身情況具有一定的了解，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。并給予胎教音樂緩解產(chǎn)婦情緒，讓產(chǎn)婦放松身心，積極面對治療。并告知家屬鼓勵與支持產(chǎn)婦，給予親情支持。

（3）飲食指導(dǎo)

需要告知產(chǎn)婦多臥床休息，以清淡易消化飲食為主，及時補充維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)，多食用新鮮蔬菜水果，減少便秘的發(fā)生。并根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況與喜好制定出合理的飲食方案，對飲食禁忌詳細(xì)告知產(chǎn)婦與家屬，減少辛辣、生冷等刺激性食物的攝入，形成良好的飲食習(xí)慣。

（4）陰道流液護理

取產(chǎn)婦的左側(cè)臥位，這種體位可以幫助產(chǎn)婦增加胎兒血流灌注量，對宮縮進行顯著改善。每天需要吸氧30min，定時對外陰擦洗，給予消毒處理，確保外陰的干凈與整潔。并對陰道流液的顏色、性狀、流量等進行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行對癥處理。

（5）感染預(yù)防護理

由于胎膜早破容易引起宮內(nèi)感染與產(chǎn)褥感染情況，需要對其進行有效的預(yù)防。對產(chǎn)婦的體溫進行密切監(jiān)測，每天對會陰部位用碘伏消毒兩次，嚴(yán)密監(jiān)控患者羊水氣味、性質(zhì)等。并告知產(chǎn)婦勤更換內(nèi)衣內(nèi)褲，對分泌物與血常規(guī)進行定期檢查，對異常情況及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對產(chǎn)婦妊娠延長時間與產(chǎn)后出血量進行統(tǒng)計，并對新生兒窒息、胎兒窘迫與宮內(nèi)感染情況進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血量與妊娠延長時間對比

對照組產(chǎn)后出血量為（427.8±21.6）ml，妊娠延長時間為（29.8±9.6）d;實驗組產(chǎn)后出血量為（304.6±10.3）ml，妊娠延長時間為（45.7±13.9）d;差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組并發(fā)癥率對比

實驗組新生兒窒息率、胎兒窘迫率與宮內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1所示：

3 討論

胎膜早破的發(fā)生率較高，并且發(fā)生率在不斷上升。導(dǎo)致胎膜早破的因素有子宮內(nèi)口創(chuàng)傷、細(xì)菌、病毒、性交等，一旦發(fā)生胎膜早破，容易引起宮內(nèi)感染，并且早產(chǎn)的概率顯著上升，會嚴(yán)重危害到母嬰生命安全。因此，需要對產(chǎn)婦進行合理的護理干預(yù)，以便確保良好的妊娠結(jié)局，確保母嬰安全。將綜合護理應(yīng)用在胎膜早破產(chǎn)婦中，其護理效果較好。在綜合護理中，對產(chǎn)婦體征進行密切監(jiān)測，可以及時掌握產(chǎn)婦的身體狀況，能夠為產(chǎn)婦制定出合理的治療方案。通過有效的心理疏導(dǎo)，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的情緒進行穩(wěn)定，確保產(chǎn)婦積極配合治療與護理。在飲食指導(dǎo)中，制定合理的飲食，能夠為產(chǎn)婦及時補充營養(yǎng)，提高抵抗力。對其陰道流液進行護理，能夠確保產(chǎn)婦會陰的清潔，提高舒適度。加強預(yù)防感染護理，可以有效的降低感染的發(fā)生[3]。

綜上所述，在胎膜早破產(chǎn)婦中給予綜合護理干預(yù)，能夠有效的預(yù)防感染，減少感染的發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，護理效果較好，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

參考文獻

王潔，曹志華，葉燕燕，等.護理干預(yù)用于產(chǎn)婦胎膜早破臨床預(yù)防感染的效果評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（5）：1124.

李曉燕.綜合護理干預(yù)預(yù)防糖尿病孕產(chǎn)婦不良妊娠的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：151-152.

趙一衡.綜合護理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦宮內(nèi)感染及新生兒結(jié)局的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（31）：22.